Qua kết quả khảo sát, đánh giá cho thấy:
Về nhân sự: Các cơ sở gặp khó khăn nhiều nhất về việc cập nhật quy chế chuyên môn và tiếp cận với nguyên tắc GPP, đặc biệt là các quầy thuốc. Có 03 nhà thuốc chiếm tỷ lệ 27,3% là không đạt yêu cầu về ngƣời PTCM phải có mặt thƣờng xuyên khi cơ sở đang hoạt động và không khắc phục đƣợc khi cơ sở thực hiện GPP.
Về cơ sở vật chất, trang thiết bị: Có 60,0% QT và 81,8% NT đáp ứng đƣợc các yêu cầu cơ bản và khi triển khai có thể khắc phục đƣợc theo yêu cầu GPP. Còn 12 QT và 02 NT không đạt đƣợc yêu cầu kiểm soát môi trƣờng và không thể khắc phục đƣợc.
Về hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn: Các cơ sở không đạt có nguyên nhân là chƣa nắm đƣợc các nguyên tắc GPP. Tuy nhiên khi đƣợc đào tạo hƣớng dẫn thì các cơ sở có thể đáp ứng đƣợc.
53
KIẾN NGHỊ
Để nâng cao chất lƣợng hoạt động của hệ thống bán lẻ trên địa bàn tỉnh, qua khảo sát, nghiên cứu chúng tôi kiến nghị một số vấn đề sau :
Với Bộ Y tế :
- Cần nghiên cứu, ban hành các chế tài nghiêm khắc đối với các CSBL làm cơ sở cho các địa phƣơng triển khai, thực hiện.
Với Sở Y tế Hải Dương :
- Hàng năm cần có kế hoạch tập huấn, phổ biến các quy chế, chế độ liên quan đến hành nghề Dƣợc kết hợp, đặc biệt là triển khai cụ thể, chi tiết các nguyên tắc, tiêu chuẩn « Thực hành tốt nhà thuốc » tới các CSBL thuốc.
-Tổ chức tập huấn về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và trách nhiệm công tác quản lý nhà nƣớc về Dƣợc cho cơ quan quản lý về Dƣợc ở tuyến huyện.
-Xây dựng kế hoạch kiểm tra, giám sát hoạt động mạng lƣới bán lẻ thuốc cho các huyện (phối hợp với UBND huyện/thành phố/ thị xã) xây dựng và giao kế hoạch kiểm tra, giám sát hệ thống CSBL trên địa bàn.
-Tăng cƣờng và tạo điều kiện đào tạo, nhằm nâng cao trình độ cho các cán bộ Dƣợc các tuyến. Có chính sách thu hút nhân lực có chất lƣợng.
Với Phòng Y tế :
- Tham mƣu cho UBND các huyện/ thành phố/ thị xã xây dựng kế hoạch tổ chức các đoàn kiểm tra hệ thống CSBL thuốc trên địa bàn, tổ chức tập huấn cho các xã về quy chế, chế độ chuyên môn về Dƣợc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế (1996), Chính sách quốc gia về thuốc của Việt Nam.
2. Bộ Y tế (2007), Mục II.7 quy định về biển hiệu của cơ sở kinh doanh thuốc, Thông tư số 02/2007/TT-BYT, ngày 24/01/2007 của Bộ Y tế.
3. Bộ Y tế (2009), Văn bản số 8772/BYT-ATTP ngày 14/12/2009 của Bộ Y tế V/v cấp Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện VSATTP đối với cửa hàng thuốc có kinh doanh thực phẩm chức năng.
4. Bộ Y tế (2010), Nhìn lại sự hình thành và phát triển hệ thống bán lẻ thuốc của Việt Nam giai đoạn sau đổi mới, Cẩm nang Thực hành tốt Nhà thuốc. Nhà xuất bản Y học.
5. Bộ Y tế (2010), Cẩm nang thực hành tốt nhà thuốc. Nhà xuất bản y học. 6. Bộ Y tế (2010), GPP từ khái niệm đến thực tiễn, in Cẩm nang Thực hành
tốt Nhà thuốc, Nhà xuất bản Y học. tr. 43.
7. Bộ Y tế (2010), Thông tư số 43/2010/TT-BYT ngày 15/12/2010 Quy định lộ trình thực hiện nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP; địa bàn và phạm vi hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc.
8. Bộ Y tế (2011), Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011 Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc".
9. Bộ Y tế (2012), Tình hình sản xuất kinh doanh dược, Niên giám thống kê y tế 2011. tr. 98.
10. Chính phủ (2006), Nghị định số 79/2006/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược.
11. Chính phủ (2014), Phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030, Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 của Thủ tướng Chính phủ.
12. Cục Quản lý Dƣợc (2002), Bước đi của ngành dược Việt Nam trong những năm đổi mới
13. Cục quản lý Dƣợc (2013), Tổng hợp kết quả báo cáo theo Công văn 19897/QLD-KD ngày 28/11/2013 của Cục Quản lý Dược
14. Cục Thống kê tỉnh Hải Dƣơng (2012), Niên giám thống kê tỉnh Hải Dương 2012, Nhà xuất bản thống kê. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
15. Vũ Tuấn Cƣờng (2010), Phân tích thực trạng công tác triển khai áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" - GPP, Luận án DSCKII. 16. Nguyễn Thị Thái Hằng (2005), Các quan điểm của Đảng về công tác y tế,
Bài giảng Dược xã hội học, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội. tr. 11.
17. Nguyễn Thị Thái Hằng (2005), Một số tiêu chuẩn của cung ứng thuốc cho cộng đồng, in Giáo trình kinh tế dược, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội. tr. 149.
18. Quốc hội nƣớc CHXHCN Việt Nam (2005), Luật dược số 34/2005/QH11, ngày 14/6/2005.
19. Sở Y tế Hải Dƣơng (2010), Quy định về biển hiệu cơ sở kinh doanh thuốc. Tài liệu chuyên môn năm 2010.
20. Sở Y tế Hải Dƣơng (2011), Báo cáo tổng kết công tác Dược - Mỹ phẩm năm 2011 và phương hướng công tác Dược năm 2012. Hội nghị tổng kết công tác y tế tỉnh Hải Dương, tháng 1 năm 2012.
21. Sở Y tế Hải Dƣơng (2012), Báo cáo tổng kết công tác Dược- Mỹ phẩm năm 2012 và phương hướng hoạt động năm 2013. Hội nghị tổng kết công tác y tế tỉnh Hải Dương, tháng 1 năm 2013.
22. Sở Y tế Hải Dƣơng (2013), Báo cáo tổng kết công tác Dược - Mỹ phẩm năm 2013 và phương hướng hoạt động năm 2014. Hội nghị tổng kết công tác y tế tỉnh Hải Dương, tháng 1 năm 2014.
23. Sở Y tế TPHCM (2008), Cẩm nang "Thực hành tốt nhà thuốc".
24. Tổng Cục thống kê (2014), truy cập ngày 7/4/2014, http://gso.gov.vn/default.aspx?tabid=714.
25. Trung tâm kiểm nghiệm thuốc- mỹ phẩm- thực phẩm tỉnh Hải Dƣơng
(2011), Báo cáo định kỳ năm 2011.
26. Trung tâm kiểm nghiệm thuốc- mỹ phẩm- thực phẩm tỉnh Hải Dƣơng
(2012), Báo cáo định kỳ năm 2012.
27. Trung tâm kiểm nghiệm thuốc- mỹ phẩm- thực phẩm tỉnh Hải Dƣơng
(2013), Báo cáo định kỳ năm 2013.
28. Lê Văn Truyền (2004), Một số giải pháp trong cung ứng thuốc, Giáo trình Dược xã hội học, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội. tr. 40.
Phụ lục 1
Phƣơng pháp tính toán các chỉ tiêu mạng lƣới cung ứng thuốc theo hƣớng dẫn của Bộ Y tế
+ Bán kính phục vụ của một điểm bán thuốc :
Công thức tính : Rbq = SM
Trong đó: - Rbq: Bán kính phục vụ của 1 điểm bán thuốc (km) - S: Diện tích khu vực
- π: 3,14
- M: Tổng số điểm bán thuốc trong khu vực
+ Số dân mà một điểm bán thuốc phục vụ :
Công thức tính: P =
M N
Trong đó: - P: Chỉ tiêu số dân bình quân cho một điểm bán (ngƣời) - N: Tổng số dân trong khu vực
- M: Tổng số điểm bán trong khu vực
+ Diện tích phục vụ một điểm bán thuốc : (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Công thức tính : sbq = MS
Trong đó : - sbq: Diện tích phục vụ của một điểm bán thuốc (km2 ) - S: Diện tích khu vực
Phụ lục 2
Số lƣợng CSBL thuốc đạt tiêu chuẩn GPP đến hết năm 2013 của một số tỉnh trên toàn quốc
TT Tỉnh/TP trực thuộc TW NT NT đạt GPP Tỷ lệ (%) QT QT đạt GPP Tỷ lệ (%) 1 Bình Dƣơng 180 124 68,9 806 486 60,3 2 Đăk Nông 18 17 94,4 71 37 52,1 3 Quảng Bình 52 52 100 103 39 37,9 4 Quảng Ninh 118 118 100 373 305 81,8 5 Thanh Hóa 171 169 98,8 673 672 99,9 6 Điện Biên 21 21 100 105 95 90,5 7 Bến tre 107 107 100 45 44 97,8 8 Bắc Giang 36 36 100 309 228 73,8 9 Yên Bái 32 19 59,4 214 74 34,6 10 Hậu Giang 63 60 95,2 270 45 16,7 11 Vĩnh Long 59 59 100 101 74 73,2 12 Sóc Trăng 46 46 100 222 202 91 13 Nam Định 62 62 100 275 159 57,8 14 Thái Nguyên 154 154 100 447 362 81 15 Đà Nẵng 293 293 100 116 90 77,6 16 Lạng Sơn 74 74 100 125 118 94,4 17 Nghệ An 162 162 100 880 24 2,7 18 Bình Phƣớc 26 10 38,4 570 90 15,8 19 Bà Rịa-Vũng Tàu 165 165 100 480 448 93,3 20 Lâm Đồng 79 75 95 142 124 87,3 21 Hà Nam 21 21 100 272 213 78,3 22 Kon Tum 21 20 95,2 36 32 88,9 23 Tuyên Quang 42 22 52,4 266 57 21,4 24 Hà Giang 37 37 100 74 49 66,2 25 Phú Yên 40 40 100 130 98 75,3 26 Tây Ninh 99 75 75,8 435 38 8,7 27 Hà Nội 2131 2131 100 1525 1525 100 28 Đồng Nai 199 198 99,5 1280 1027 80,2 29 Cao Bằng 56 35 62,5 50 5 0.1 30 Quảng Trị 45 41 91,1 86 27 31,3 31 Hải Dƣơng 109 98 90 238 103 43,2 32 Khánh Hòa 131 130 99,2 437 328 75,1 33 Bình Định 107 107 100 136 89 65,4 34 Quảng Nam 49 49 100 405 45 11,1
TT Tỉnh/TP trực thuộc TW NT NT đạt GPP Tỷ lệ (%) QT QT đạt GPP Tỷ lệ (%) 35 Hà Tĩnh 32 31 96,9 235 195 83 36 Sơn La 70 70 100 90 57 63,3 37 Gia Lai 31 17 54,8 205 77 37,6 38 Đăk Lăk 59 57 96,6 528 488 92,4 39 Ninh Bình 49 38 77,5 10 0 0 40 Quảng Ngãi 63 60 95,2 12 12 100 41 Bình Thuận 62 62 100 253 251 99,2 42 Bắc Kan 31 31 100 96 75 78,1 43 Lào Cai 36 36 100 93 83 89,2 44 Ninh Thuận 10 10 100 100 97 0.97 45 Tiền Giang 113 113 100 800 391 48,9 46 Cần Thơ 383 371 96,8 6 1 16,7 47 Long An 75 75 100 115 98 85,2 48 Kiên Giang 113 113 100 225 8 3,6 49 Trà Vinh 64 62 96,8 6 0 0 50 An Giang 143 143 100 780 780 100 51 Hƣng Yên 62 62 100 476 234 49,2 52 Cà Mau 80 61 76,2 201 93 46,3 53 Tổng 6481 6239 96,27 15928 10292 64,62
Phụ lục 3
Danh sách 30 quầy thuốc và 11 nhà thuốc chƣa đạt GPP tiến hành khảo sát
TT Tên cơ sở Địa chỉ PTCM
1 Quầy thuốc TH Thôn Sôi Cầu, Thái Học, Bình Giang
Lê Thị H
2 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Thanh Hà
Thôn Phúc Giới, Thanh Bính, Thanh Hà
Lê Thị M
3 Quầy thuốc Hoarpharco X Thôn Tân Phú, TT Phú Thái, Kim Thành
Nguyễn Thị H
4 Quầy thuốc S Khu trung tâm xã Cổ Bì, Bình Giang
Đào Thị Y
5 Quầy thuốc NTH Khu An Nhân Tây, TT Tứ Kỳ Nguyễn Thị H 6 Quầy thuốc X- CNCTCP DP Thành
Đông
Xóm mới, Bình Xuyên, Bình Giang Nguyễn Thị C
7 Quầy thuốc NL Thôn Thanh Kỳ, An Thanh, Tứ Kỳ Trƣơng Thanh N 8 Quầy thuốc QT Thôn Bỉnh Di, Kỳ Sơn, Tứ Kỳ Nguyễn Nhƣ Q 9 Quầy thuốc HH Thôn Tiền, An Châu, TPHD Đặng Thị H 10 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT
tại Chí Linh
P.Phả Lại, Chí Linh Nguyễn Thị Minh H 11 Quầy thuốc Hoarpharco X Thôn Nhân Nghĩa, Nam Đồng,
TPHD
Nguyễn Văn V
12 Quầy thuốc NA Thôn Trần Nội,Thạch Khôi, TPHD Trần Thị Th 13 Quầy thuốc HT Chợ Thống Nhất, Hiến Thành, Kinh
Môn
Lê Văn T
14 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Kinh Môn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Khu 2, Hạ Chiểu, TT Kinh Môn Cao Thị T
15 Quầy thuốc TN Thôn Thanh Liên, xã Cộng Hòa, Kim Thành
Trần Thị D
16 Quầy thuốc Hoarpharco X Thôn Lƣơng Xá, Kim Lƣơng, Kim Thành
Phạm Thị Thu H
17 Quầy thuốc CR Khu Cầu Ràm, Nghĩa An, Ninh Giang
Nguyễn Thị O
18 Quầy thuốc HN Thôn Bồ Dƣơng, Hồng Phong, Ninh Giang
19 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Gia Lộc
Thôn Hữu Chung, Tân Phong, Ninh Giang
Đoàn Thị H
20 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Gia Lộc
Thôn Cẩm Đới, Thống Nhất,Gia Lộc
Nguyễn Thị G
21 Quầy thuốc VĐ Thôn Tƣ Giang, Tân Dân, Chí Linh Vũ Thị T 22 Quầy thuốc Hoarpharco X Khu Vô Hối, TT Thanh Miện Phan Văn L 23 Quầy thuốc số X Trần Phú, TT Nam Sách Lê Thị Thu H 24 Quầy thuốc LC Thôn Lâm Xuyên, Phú Điền, Nam
Sách
Hồ Văn L
25 Quầy thuốc HT Thôn An Xá, Quốc Tuấn, Nam Sách Vũ Thị T 26 Quầy thuốc TT Thôn Uông Hạ, Minh Tân, Nam
Sách
Nguyễn Thị T
27 Quầy thuốc tân dƣợc Xóm X, Thanh Xá, Thanh Hà Nguyễn Thị T 28 Quầy thuốc tƣ nhân Thôn Gạch, TT Lai Cách, Cẩm
Giàng
Nguyễn Thị P
29 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Tứ Kỳ
Thôn Lạc Dục, Hƣng Đạo, Tứ Kỳ Nguyễn Thị NL
30 Quầy thuốc X- CNCTCP Dƣợc VTYT Hải Dƣơng tại Tứ Kỳ
Thôn Lạc Dục, Hƣng Đạo, Tứ Kỳ Nguyễn Đình C
31 Nhà thuốc QM Lê Thanh Nghị, thành phố Hải Dƣơng
Nguyễn Văn Q
32 Nhà thuốc TT P.Việt Hòa, thành phố Hải Dƣơng Lê Thùy L 33 Nhà thuốc TB Thống Nhất, thành phố Hải Dƣơng Trƣơng TB (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
34 Nhà thuốc BV X BV X Lê Văn A
35 Nhà thuốc BV X BV X Trần Xuân S
36 Nhà thuốc BV X BV X Nguyễn Quang K
37 Nhà thuốc TN Trần Hƣng Đạo, thành phố Hải Dƣơng
Vũ Thị N
38 Nhà thuốc Quang M Xã Tân Hƣng, thành phố Hải Dƣơng
Nguyễn Thị T
39 Nhà thuốc Lê L Bạch Đằng, thành phố Hải Dƣơng Đoàn Văn D 40 Nhà thuốc Thu H Trƣơng Mỹ, thành phố Hải Dƣơng Trần Thu H 41 Nhà thuốc Tiến T Bình Hàn, thành phố Hải Dƣơng Trịnh Tiến L
PHỤ LỤC 4
PHIẾU KHẢO SÁT CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC CHƢA ĐẠT GPP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƢƠNG NĂM 2013
Tên cơ sở: ………..Số GPKD:………. Họ tên ngƣời PTCM:………..Tuổi:………..Giới:………..…. Địa chỉ hành nghề: ...
I. Phần quan sát
1. Chụp ảnh cơ sở (dạng JPG), biển hiệu.
2. Tại thời điểm khảo sát, ngƣời PTCM có mặt không?
Có
Không
3. Số lƣợng nhân viên trong cơ sở:
1.Họ tên……….…TĐCM………Có/ không hồ sơ lƣu 2.Họ tên……….…TĐCM………Có/ không hồ sơ lƣu 3.Họ tên……….…TĐCM………Có/ không hồ sơ lƣu
4. Trang phục của ngƣời PTCM và nhân viên:
Thƣờng phục
Áo Blue
5. Diện tích nhà thuốc: …….. m2, khu trƣng bầy bảo quản:…………...m2
6. Cơ sở vật chất:
TT Nội dung Có Không
1
Địa điểm cố định, riêng biệt, khu trƣng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát đƣợc môi trƣờng bảo quản thuốc
2 Bố trí nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm
3 Khu trƣng bày bảo quản tối thiểu 10m2 4 Có khu vực ngồi chờ cho khách hàng
5 Có vòi nƣớc rửa tay cho nhân viên nhà thuốc và ngƣời mua (Nếu khuất, có biển chỉ dẫn)
6 Có khu vực riêng để ra lẻ 7 Có khu vực tƣ vấn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
8 Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hƣởng đến thuốc
9 Có biển hiệu ghi đủ, đúng các nội dung theo qui định
10 Có khu biệt trữ
7. Môi trƣờng cơ sở tại thời điểm khảo sát:
- Nhiệt độ………….o C
- Độ ẩm………%
8. Cơ sở có các trang thiết bị nào sau đây: (nhiều lựa chọn)
Điều hòa nhiệt độ; Số lƣợng:……….. cái
Tủ, quầy trƣng bày bảo quản thuốc; Số lƣợng:……….. cái
Thiết bị đo nhiệt độ, độ ẩm (đã hiệu chuẩn); Số lƣợng:……….. cái
Bình cứu hỏa; Số lƣợng:……….. cái
Bao bì ra lẻ thuốc cho khách hàng; Số loại:………..; có in thông tin quảng cáo của thuốc gì không?...
Máy vi tính
Mạng Internet
Phần mềm quản lý thuốc
9. Ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào nơi trƣng bày, bảo quản thuốc?
Có
Không
10. Cơ sở có dụng cụ ra lẻ thuốc không?
Có (ghi chi tiết: tên dụng cụ, số lƣợng, chất liệu):……… ………
Không
12.Tài liệu hƣớng dẫn sử dụng thuốc
TT Tên tài liệu Năm xuất bản
1
2 3