CHƯƠNG 2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
2.2.2Nhận thức của thanh niên công nhân về hậu quả quan hệ tình dục trước hôn nhân không sử dụng các biện pháp QHTD an toàn.
trước hôn nhân không sử dụng các biện pháp QHTD an toàn.
Kết quả điều tra cho thấy 100% thanh niên công nhân được hỏi đưa ra được hậu quả của quan hệ tình dục trước hôn nhân nếu không biết sử dụng các biện pháp QHTD an toàn rất dễ dẫn đến hiện tượng có thai ngoài ý muốn, lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục, lây nhiễm HIV, ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, ảnh hưởng đến tâm sinh lý người QHTD. Tuy nhiên trước khi tìm hiểu nhận thức của thanh niên công nhân về những hậu quả của QHTD THN nếu không biết sử dụng các biện pháp QHTD an toàn chúng tôi đưa ra những câu hỏi cho thanh niên công nhân trong từng vấn đề cụ thể, kết quả thu được như sau:
2.2.2.1. Nhận thức về khả năng mang thai
Nhận thức của thanh niên công nhân về khả năng mang thai được đánh giá qua ba câu hỏi sau:
- Thời gian người phụ nữ dễ có thai nhất là khi nào?
- Cô gái có thể có thai ngay lần sinh hoạt tình dục đầu tiên hay không?
Những thanh niên nào trả lời đúng cả 3 câu hỏi này được coi là có kiến thức đúng về khả năng mang thai của người phụ nữ. Nếu trả lời sai một trong 3 câu là có hiểu biết chưa đúng, và nếu trả lời “không biết” với 1 trong 3 câu là thiếu kiến thức.
Biểu 1: Nhận thức về thời gian dễ thụ thai nhất ở người phụ nữ
34.4 11.7
14.915.6 15.6
11
0.4 12.1
Ngay trước kỳ kinh Trong khi có kinh
Ngay sau khi hết kinh
Giữa hai kỳ kinh
Lúc nào cũng có thể có thai
khác
Không biết
Xem xét một cách tổng thể, phần lớn thanh niên công nhân chưa có nhận thức đúng về khả năng sinh sản của người phụ nữ. Khi hỏi về thời gian người phụ nữ dễ mang thai nhất chỉ có 34.4% số người được hỏi trả lời là vào giữa hai kỳ kinh. Tỷ lệ thanh niên công nhân không biết thời điểm nào phụ nữ dễ có thai nhất chiếm 12,1%. Và số các ý kiến khác lần lượt là: Ngay trước kỳ kinh là 15,6%, trong khi có kinh là 14,9%, ngay sau khi hết kinh là 11,7%, lúc nào cũng có thể có thai là 11%. Như vậy, hiểu biết của thanh niên công nhân về thời gian dễ thụ thai vẫn còn hạn chế, chưa sâu. Kiến thức này rất quan trọng, nó giúp cho thanh niên công nhân, đặc biệt là nữ thanh niên công nhân có thể tránh được những nguy cơ cao có thai khi quan hệ tình dục.
Tìm hiểu về khả năng mang thai trước khi có kinh nguyệt, kết quả khảo sát cho thấy có 63,5% trả lời đúng là không thể mang thai. Tuy nhiên tỷ lệ không biết về vấn đề này vẫn chiếm 7,8% và có tới 28,7% thì cho rằng người phụ nữ có thể có thai trước khi có kinh nguyệt. Đây là sự thiếu hụt những kiến thức cơ bản nhất cần được giáo dục, tuyên truyền bổ sung kiến thức cho thanh niên trong thời gian tới.
Biểu 2: Nhận thức của thanh niên công nhân về có thai trong lần quan hệ tình dục đầu tiên 91.8 2.8 3.2 2.1 Có thể Không thể Khác Không biết
Kiến thức tổng hợp về khả năng thụ thai của thanh niên khá thấp nhưng khi xem xét những khối kiến thức đơn lẻ thì lại khá cao. Số thanh niên công nhân khẳng định rằng một cô gái có thể có thai ngay trong lần sinh hoạt tình dục đầu tiên với tỉ lệ rất cao là 91,8%. Có rất ít người trả lời là không biết với tỉ lệ là 2,1% và không thể là 2,8%.
2.2.2.2. Nhận thức của thanh niên công nhân về các biện pháp tránh thai
Tìm hiểu kiến thức của thanh niên công nhân về các biện pháp tránh thai là rất quan trọng. Đặc biệt tác giả không chỉ tìm hiểu khía cạnh nghe/biết về các biện pháp tránh thai mà tìm hiểu hành vi của họ về biết cách sử dụng các biện pháp tránh thai hay không?
Bảng 2: Bạn biết như thế nào về những biện pháp tránh thai dưới đây.
STT Các biện pháp tránh thai Biết cách sử dụng (%) Nghe nói đến (%) Không biết (%) 1 Vòng tránh thai 13.8 71.3 14.9
2 Viên uống tránh thai 22.3 76.6 1.1
3 Bao cao su 29.8 70.2 0
4 Thuốc tránh thai khẩn cấp 12.8 55.7 31.6 5 Thuốc tránh thai cấy dưới da 0 26.6 73.4
6 Tiêm thuốc tránh thai 5.3 36.9 57.8
7 Thuốc diệt tinh trùng 2.1 22.0 75.9 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
8 Màng ngăn âm đạo 3.5 18.4 78.0
9 Tính chu kỳ kinh nguyệt 16.7 42.2 41.1
10 Xuất tinh ra ngoài 6.4 36.5 57.1
11 Đình sản nam 2.5 37.6 58.9
12 Đình sản nữ 0 37.6 61.3
13 Biện pháp khác 1.8 20.2 75.9
Kết quả khảo sát cho thấy đa số thanh niên công nhân đã nghe nói/biết về các biện pháp tránh thai nhưng tỷ lệ người biết cách sử dụng các biện pháp tránh thai rất thấp. Tỷ lệ người nghe nói/ biết về những biện pháp tránh thai truyền thống chiếm tỷ lệ cao, trên 70% trong đó tỷ lệ cao nhất là viên uống tránh thai (chiếm 76,6%); tiếp đến là vòng tránh thai (71,3%); bao cao su (70,2%). Trong khi đó số người biết cách sử dụng biện pháp sử dụng bao cao su (quan hệ tình dục an toàn) lại chỉ chiếm 29,8%; tiếp đến là uống viên tránh thai (22,3%); đứng thứ 3 là tính chu kỳ kinh nguyệt 16,7%.
Như vậy, giống với nhiều cuộc điều tra lớn về SKSS/ tình dục cuả VNT/TN như SAVY 2003 và RHIYA 2006, nhìn chung thanh niên biết sử dụng biện pháp bao cao su là nhiều nhất. Có thể do đây là biện pháp tránh thai được đánh giá là phù hợp nhất với thanh niên đặc biệt là thanh niên chưa kết hôn, tuy nhiên tỷ lệ nghe nói đến thì tương đối cao, nhưng tỷ lệ biết cách sử dụng lại thấp.
Khi được hỏi những nơi thanh niên công nhân có thể được cung cấp các dịch vụ và biện pháp phòng tránh thai, có 66% thanh niên công nhân cho rằng từ các nhà thuốc, 61,7% từ cơ sở y tế, ít từ các cộng tác viên dân số, hay nhưng cán bộ phụ nữ (29,1%, 37,9%). Thực ra tâm lý e ngại, xấu hổ của thanh niên công nhân đối với những người quen, họ thích các nhà thuốc tư nhân hoặc các cơ sở y tế những nơi họ có thể bỏ tiền mua, mà không ai biết đến họ, thậm chí họ không cần đến sự hướng dẫn sử dụng các biện pháp an toàn.
Biểu 3: Những điểm bạn có thể có được cung cấp dịch vụ và biện pháp phòng tránh thai? 66% 61.7% 29.1% 37.9% 47.5% 1.1% 0 10 20 30 40 50 60 70 Các nhà thuốc Cơ sở y tế Cộng tác viên DS Cán bộ phụ nữ Trung tâm tư vấn SK Nơi khác
2.2.2.3 Nhận thức về tính chất nguy hiểm của nạo, phá thai
Hiện tượng nạo, phá thai là hiện tượng khá phổ biến trong xã hội hiện nay. Hậu quả của nó có thể dẫn đến vô sinh, gây ảnh hưởng rất lớn đến hạnh phúc gia đình. Vì thế quan tâm đến vấn đề này là rất cần thiết. Khi tìm hiểu về thời gian thích hợp để phá thai sớm, tỷ lệ thanh niên công nhân trả lời đúng vấn đề nạo hút thai sớm cần được tiến hành trong vòng 6 tuần không cao 67%. Có tới 20,2% thanh niên công nhân không biết thời điểm thích hợp để phá thai sớm. Đây là điều đáng phải lưu tâm nhằm giúp cho thanh niên công nhân tránh được những hậu quả xấu.
Biểu 4: Nhận thức của thanh niên công nhân về thời gian thích hợp nhất để phá thai sớm 12.1% 0.7% 67% 20.2% Trong vòng 6 tuần Trong vòng 12 tuần Khác Không biết
Nạo, phá thai có ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe và tâm sinh lý của người phụ nữ, đặc biệt là với lứa tuổi thanh thiếu niên. Hậu quả của việc nạo, phá thai ở lứa tuổi này liên quan đến tỷ lệ tử vong, vô sinh và dễ mắc các bệnh phụ khoa. Thực tế, hiện nay nạo, phá thai ở VTN, TN đang là một vấn đề quan tâm của toàn xã hội. Ở Việt Nam, tỷ lệ nạo phá thai được đánh giá là cao so với khu vực và thế giới. Tỷ lệ nạo phá thai là 83/1000 phụ nữ trong tuổi sinh sản, và tỷ suất nạo phá thai là 2,5 lần trên mỗi phụ nữ. Hàng năm có ½ đến 1/3 số ca thực hiện phá thai tại cơ sở y tế tư nhân mà có sở y tế công không kiểm soát được{52}.
Kết quả cuộc điều tra mẫu biến động dân số, nguồn lao động và kế hoạch hóa gia đình 1/4/2008 cho thấy tỷ lệ nạo phá thai của phụ nữ 15-49 tuổi trên toàn quốc là 0,9%, tỷ lệ biến chứng do nạo phá thai trong 12 tháng trước thời điểm điều tra là 2,8%. Tỷ lệ biến chứng cao nhất ở nhóm 20-24 tuổi (4,2%). {42}.
Bảng 3: Tương quan giới về nhận thức của thanh niên công nhân về hậu quả của nạo phá thai
STT Những ảnh hưởng Chung (%) Nam (%) Nữ (%)
1 Ảnh hưởng xấu đến sức khỏe 86.9 81.5 91.1
2 Dễ mắc các bệnh phụ khoa 77.0 78.2 75.9
3 Có thể dẫn đến tử vong 69.5 56.5 79.7
4 Mặc cảm có tội sẽ ám ảnh lâu dài 49.6 44.4 53.8
5 Ảnh hưởng đến tâm, sinh lý 71.6 72.6 70.9
6 Ảnh hướng tới vô sinh về sau 84.4 75.8 91.1
7 Tốn kém về kinh tế 68.1 62.9 72.2
8 Ảnh hưởng đến gia đình và xã hội 59.6 52.4 65.2
9 Không có ảnh hưởng gì 2.1 2.4 1.9
Kết quả điều tra cho thấy, nhìn chung thanh niên công nhân nhận thức được những hậu quả nghiêm trọng của việc nạo phá thai. Thứ nhất nạo, phá thai có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe (86,9%), thứ hai có ảnh hưởng tới vô sinh về sau (84,4%), đứng thứ ba nạo, phá thai dễ mắc các bệnh phụ khoa (77%), tiếp đến nạo, phá thai
có ảnh hưởng về tâm sinh lý (71,6%). Tuy nhiên vẫn còn 2,1% số người được hỏi vẫn bàng quan cho rằng nạo phá thai không có ảnh hưởng gì.
Xét tương quan giới tính, trong các kiến thức về tình dục, quan hệ tình dục, tình dục an toàn nam giới cởi mở hơn, họ tự nhiên trong trao đổi, tìm hiểu các kiến thức về vấn đề mà nữ giới cho là rất tế nhị này. Những khi xem xét về hậu quả của nạo phá thai, người nữ giới là người phải hứng chịu hậu quả nên họ có hiểu biết cao hơn nam giới.
2.2.2.4. Nhận thức của thanh niên công nhân về bệnh lây truyền qua đường tình dục (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bệnh LTQĐTD được chia thành 2 nhóm, nhóm có thể chữa khỏi được và nhóm không chữa được. Những bệnh LTQĐTD phổ biến nhất có thể có thể chữa được là viêm nhiễm do vi khuẩn bao gồm Trichomonas (trung roi), Chlamydia, lậu và giang mai. Những bệnh không chưa được do vi rút gây ra bao gồm HIV/AIDS, Hepatitis B (Viêm gan B) và bệnh Herpes (giời leo sinh dục), trong đó bệnh nguy hiểm nhất là HIV/AIDS – hội chứng gây suy giảm miễn dịch ở người {27, tr214-215}. Tuy nhiên trong nghiên cứu này tìm hiểu về bệnh lây truyền qua đường tình dục của thanh niên công nhân, tác giả không đi vào tìm hiểu các loại bệnh LTQDTD mà chủ yếu là làm cách nào để phòng tránh, giảm khả năng lây nhiễm các bệnh LTQDTD. Khi hỏi về người mang mầm bệnh lây qua đường tình dục trong người có nhất thiết phải có những dấu hiệu thể hiện bệnh hay không, kết quả chỉ có hơn ½ số người được hỏi trả lời đúng câu hỏi này (51,1%), có tới 10,6% thanh niên công nhân trả lời sai và 38,3% trả lời không biết đến điều này. Nếu tính chung cả tỉ lệ trả lời sai và tỉ lệ không biết thì con số là 48,9%.
Tương quan tình trạng hôn nhân cho thấy tỷ lệ những người đã kết hôn hiểu biết cao hơn những người chưa kết hôn về dấu hiệu thể hiện bệnh LTQĐTD.
Nghiên cứu về cách làm giảm khả năng lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục, kết quả khảo sát cho thấy có 86,9% trả lời rằng sử dụng bao cao su đúng cách mỗi khi quan hệ tình dục. Đây cũng là lựa chọn chiếm được sự đồng tình của số đông thanh niên công nhân. Tiếp đến là quan hệ tình dục chung thủy một bạn tình là 75,9%, không quan hệ tình dục với người hành nghề mại dâm là 69,5%. Tuy nhiên vẫn còn một phần không nhỏ số người hiểu sai việc dùng thuốc tránh thai là có thể tránh được khả năng lây nhiêm bệnh LTQĐTD (chiếm 16%).
Biểu 5: Những cách để giảm khả năng lây nhiễm các bệnh LTQDTD 8.9 75.9 69.5 2.8 16 86.9 2.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80