ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
4.4.7.3.Kết quả theo dõi phẫu thuật sau trên 6 tháng (n=45)
Sau mổ trên 6 tháng chúng tôi tái khám được 45 bệnh nhân chiếm tỷ lệ (73,77%).
Theo mức độ đau (VAS), điểm VAS trung bình sau mổ trên 6 tháng là đau thắt lưng 7,3±5,4 điểm; đau theo rễ thần kinh 5,3±5,2 điểm (bảng 3.33). So sánh với kết quả sau mổ 3-6 tháng tỷ lệ BN đau thắt lưng cải thiện có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tuy nhiên sự cải thiện của đau theo rễ không có ý phía thống kê p>0,05 (bảng 3 .34).
Theo thang điểm của Prolo, bệnh nhân có kết quả tốt và khá chiếm tỷ lệ cao (tốt: 60,00%, khá: 26,67%) (bảng 3.35). So với kết quả sau phẫu thuật 3-6 thang tỷ lệ kết quả tốt có tăng lên (50,88% sau 3-6 tháng và 60% sau hơn 6 tháng). Tuy nhiên sự cải thiện này không có ý nghĩa thống kê p>0,1. Trong quá trình theo dõi chúng tôi ghi nhận 1 trường hợp có kết quả kém (4 điểm), BN này tuy đỡ đau theo rễ nhưng vẫn còn đau thắt lưng làm hạn chế trong công việc và phải đổi công việc khác vì bệnh nhân này vốn là người lao động nặng (khuân vác). Mặc dù lâm sàng BN còn đau nhưng phim X quang cho hình ảnh tốt. Do đó, BN này chủ yếu uống thuốc giảm đau và hạn chê lao động nặng như mang vác, hoạt động thể thao . . .
Điểm Prolo trung bình sau mổ trên 6 tháng cải thiện có ý nghĩa thống kê so với 3-6 tháng (bảng 3.36).
Bảng 4.4: So sánh kết quả điều tri với các tác giả khác Tác giả Tốt (%) Khá (%) Trung bình (%) Kém (%) Nguyễn Vũ [16] 58,5 51,5 0
Lê Nghiêm Bảo [1] 58,8 26,4 11,7 3,1
Rosa GL. [53] 43,7 31,3 25 0
Chúng tôi 60,00 26,67 11,11 2,22
Nhìn chung kết quả điều trị của chúng tôi có khác so với các nghiên cứu khác Tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Sự khác nhau có thể do cách theo dõi giữa các nghiên cứu khác nhau, thời gian theo dõi cũng khác nhau. Tuy vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi khả quan với tỷ lệ khá, tốt cao. Nhìn vào biểu đồ 3.8 ta thấy tỷ lệ kết quả tốt ngày càng tăng từ 0% trước mổ lên 60% sau hơn 6 tháng, đồng thời kết quả kém giảm đáng kể 42,62% trước mổ còn lại 2,22% sau hơn 6 tháng.