- Xe ôtô mang biển kiểm soát 35M – 5556 ngày 17/11/1998 bị đâm vào dải phân cách km 9 + 824 quốc lộ 5A, giấy chứng nhận bảo hiểm đ−ợc mua tại Pjico vào
e.Hình thức lập hồ sơ khiếu nại nhiều lần:
Tr−ờng hợp này th−ờng đ−ợc thể hiện qua các hành vi sau:
- Chủ xe mua bảo hiểm trùng (mua từ 2 Công ty trở lên), khi xảy ra tai nạn xe đó đã đ−ợc một công ty bảo hiểm bồi th−ờng nh−ng vẫn tiếp tục đòi bồi th−ờng ở công ty bảo hiểm khác mà xe đó cũng tham gia bảo hiểm.
- Hai xe đâm nhau, chủ xe đã đ−ợc xe khác bồi th−ờng nh−ng vấn tiếp tục khiếu nại bồi th−ờng về tai nạn dân sự đối với công ty bảo hiểm.
- Hai xe cùng có lỗi gây ra tai nạn cho ng−ời thứ ba, cả hai xe đều thông đồng với cảnh sát lập hồ sơ cùng quy lỗi toàn bộ thuộc về mỗi xe để đ−ợc bồi th−ờng về TNDS.
Biện pháp ngăn chặn và xử lý:
- Phải tìm bằng đ−ợc xe liên quan trong vụ tai nạn để xác định đ−ợc việc bồi th−ờng của xe khác đối với ng−ời thứ ba hoặc bồi th−ờng cho xe đ−ợc bảo hiểm.
- Khi xe đ−ợc đăng ký tại tỉnh khác thì nhất thiết phải thông báo với công ty bảo hiểm tại tỉnh xe đó đăng ký và chỉ giải quyết bồi th−ờng khi đã có thông tin xác nhận của đơn vị bạn.
- Hình thức này rất dễ phát hiện nếu nh− các công ty có những thông tin về nhau, nh−ng do cạnh tranh các công ty phải bảo mật thông tin đây là kẽ hở cho khách hàng lợi dụng. Vì thế, để hạn chế đ−ợc hình thức này các công ty cố gắng xây dựng quan hệ hoà hữu tốt đẹp, canh tranh lành mạnh ít nhất cũng công khai những thông tin về số vụ tổn thất đã bồi th−ờng để công ty bạn biết và xử lý.
- Nếu phát hiện ra hình thức trục lợi này thì phải c−ơng quyết không bồi th−ờng và tìm ra những bằng chứng, chứng minh hành vi gian dối của khách hàng để khách hàng thấy đ−ợc hoạt động bảo hiểm rất quy mô và chặt chẽ.
D−ới đây là một vài ví dụ điển hình:
- Tr−ờng hợp có sự tiếp tay của cán bộ Pjico Tuyên Quang trong vụ tai nạn xảy ra ngày 24/01/2003 tại km 8+ 277 Tuyên Quang- Thái Nguyên. Chiếc xe ôtô mang biển kiểm soát 29LD- 1002 của công ty thức ăn chăn nuôi gia súc Con Cò đã tham gia bảo hiểm vật chất và bảo hiểm TNDS của chủ xe cơ giới với ng−ời thứ ba tại công ty Pjico Hà Nội, còn xe ôtô 22H- 4344 tham gia bảo hiểm vật chất tại Pjico Tuyên Quang. Ngày 24/01/2001 do không làm chủ đ−ợc tốc độ xe 29LD- 1002 đã quyệt vào xe đi ng−ợc chiều làm thiệt hại vật chất −ớc tính 13.876.000 đồng.
Formatted
Formatted
Formatted Formatted
KILOB OB OO KS .CO M
Trục lợi bảo hiểm và giải pháp nhằm hạn chế tình hình trục lợi bảo hiểm xe cơ giới tại công ty Pjico.
Formatted
Theo bản kết luận điều tra của cảnh sát giao thông thì lỗi 100% thuộc về xe 29LD- 1002. Sau tai nạn, chủ xe đã báo cho Pjico tỉnh Tuyên Quang tiến hành giám định. Vì lỗi 100% thuộc về xe 29LD-1002 nên sau khi giám định, Pjico Tuyên Quang phải thông báo bằng văn bản cho Pjico Hà Nội để tiến hành giải quyết bồi th−ờng TNDS của chủ xe 29LD-1002 và Pjico Tuyên Quang không đ−ợc phép bồi th−ờng bất kỳ một khoản nào, trừ khi có yêu cầu chi hộ của Pjico Hà Nội. Nh−ng do có sự thông đồng giữa chủ xe 22H- 4344 với cán bộ Pjico Tuyên Quang nên Pjico Tuyên Quang đã tiến hành bồi th−ờng vật chất cho chủ xe 22H- 4344 với số tiền 13.876.000 đồng. Sau đó chủ xe mang hồ sơ về Pjico Hà Nội để đòi bồi th−ờng TNDS.
Nh− vậy, nếu Pjico Hà Nội tiếp tục bồi th−ờng về TNDS cho chủ xe 29LD- 1002 thì xe 22H- 4344 sẽ nhận đ−ợc hai lần số tiền bồi th−ờng (bồi th−ờng về TNDS và bồi th−ờng về vật chất xe) tức là nhận đ−ợc số tiền bồi th−ờng lớn hơn số tổn thất thực tế, điều này nằm ngoài nguyên tắc của bảo hiểm.