6. PHƯƠNG PHÁP ƯỚC TÍNH ẢNH HƯỞNG
6.4.5 Thời gian khác biệt giữa các tác động
Như giải thích trước đó, chi phí và tác động ở hiện tại có giá trị khác chi phí và tác động tương tự ở tương lai, do những thời gian ưu tiên cho tiền bạc và sức khỏe. Các cá nhân thường thích những mặt hàng trong hiện tại chứ không phải trong tương lai, mặc dù tài liệu hiện hành của cá nhân thích hơn tương lai đối với sức khỏe hiện tại.
Đối với chi phí, thời gian khác biệt giữa các tác động thường được xử lý trong đánh giá kinh tế bằng cách áp dụng một tỷ lệ chiết khấu cho giá trị tương lai của các tác động, do đó tính toán giá trị hiện tại của các tác động
Điều này đòi hỏi kiến thức về giá trị của các tác động tại một thời điểm trong tương lai, và sự lựa chọn của các tỷ lệ chiết khấu phù hợp. Sự đồng nhất lãi suất chiết khấu được lựa chọn cho các tác động phải giống như đối với chi phí. Một số lý luận đã được đưa ra trong lợi chiết khấu ảnh hưởng sức khỏe tại mức giá khác nhau hơn (thường là thấp hơn) so với chi phí (Gold và cộng sự, 1996). Một số lý thuyết gia cũng cho rằng tỷ lệ chiết khấu xã hội giảm theo thời gian. Các lập luận này được tóm tắt trong WHO hướng dẫn CEA tổng quát (Tan-Torres Edejer và cộng sự, 2003). Tuy nhiên, có những vấn đề liên quan đến việc lựa chọn một tỷ lệ chiết khấu khác nhau cho các chi phí và ảnh hưởng sức khỏe. Đây sẽ làm tăng thời gian nghịch lý, kết quả của đánh giá kinh tế sẽ khuyến cáo trì hoãn can thiệp y tế vô thời hạn. Do đó, vì những lý do của sự chắc chắn, tốt nhất là giảm giá tất cả các chi phí và tác động trong tương lai ở cùng tỷ lệ 3%.