Định giá chi phí 1 Tổng quan

Một phần của tài liệu PHÂN TÍCH CHI PHILỢI ÍCH CỦA CHI TIÊU HỘ GIA ĐÌNH VÀ CAN THIỆP Y TẾ (Trang 37 - 39)

5. PHƯƠNG PHÁP ƯỚC TÍNH CHI PHÍ

5.4 Định giá chi phí 1 Tổng quan

5.4.1 Tổng quan

Việc định giá chi phí là một giai đoạn quan trọng trong CBA, như các phương pháp cụ thể được sử dụng để xác định giá trị tài nguyên trong đánh giá kinh tế là phân biệt những gì nó có từ phân tích tài chính. Vì vậy, điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến việc xác định, quy định cụ thể và biện minh cho giá trị kinh tế được lựa chọn.

Nhận ra điều quan trọng rằng giá thị trường được quan sát thường không phản ánh 1 giá trị kinh tế hoặc "cạnh tranh" giá thị trường. Biến dạng như vậy trên thị trường có thể có nhiều nguyên nhân (được nêu trong Bảng 2). Hơn nữa, các dự án có thể tự tác động đến giá, bằng cách tạo ra nhu cầu cho một sản phẩm hoặc bằng cách cung cấp các sản phẩm mới ra thị trường. Do đó, giá hiện tại quan sát không phản ánh các mức giá mà sẽ tồn tại sau khi dự án được thực hiện (Curry & Weiss, 1993).

Trong tất cả các tình huống trên, các hướng dẫn về phân tích lợi ích chi phí thường khuyên rằng các nhà phân tích làm cho giá quan sát bị điều chỉnh, gọi là "giá bóng". Hướng dẫn đầu đề xuất một tập hợp các thủ tục, đôi khi kéo dài và phức tạp, để xác định các giá bóng (Little và Mirrlees, 1968; Tổ chức Phát triển Công nghiệp Liên Hợp Quốc, 1972); này sau đó đã được cải tiến và đơn giản hóa (Little và Mirrlees, 1968; Das- gupta, 1970; Layard, 1972; Tổ chức Liên hiệp quốc công nghiệp phát triển, năm 1972; Little và Mirrlees, 1974; Mishan, 1975; Sugden & Williams, 1978; Ngân hàng Phát triển Châu Á năm 1997; MacArthur năm 1997; Pearce & Nash, 1981).

Trong nội dung các hướng dẫn hiện nay, các phương pháp này có một số nhược điểm. Ví dụ, sự hiểu biết sự phức tạp của các thủ tục yêu cầu đào tạo về kinh tế phương pháp áp dụng. Thậm chí nếu các thủ tục được hiểu rõ, họ rất khó để áp dụng do nhu cầu dữ liệu nghiêm ngặt. Hơn nữa, các hướng dẫn này được viết cho việc áp dụng cho các dự án phát triển lớn với mục đích mary tiên tối đa hóa thu nhập quốc dân.

Các hướng dẫn về đánh giá kinh tế từ các lĩnh vực y tế đã công nhận những điểm yếu. Trong khi đó, các hướng dẫn y tế cho rằng ment lường chi phí kinh tế là nguyên tắc hướng dẫn, một cách tiếp cận thực tế hơn để xác định giá trị của chi phí đã được đề xuất (Drummond và cộng sự, 1997). Nói chung, phương pháp này để tính toán chi phí mất hiện tại giá thị trường trừ khi có một lý do chính đáng để làm khác đi. Drummond và cộng sự khuyên trong việc điều chỉnh giá cả thị trường, các nhà phân tích cần phải:

• để lại giá không điều chỉnh sẽ giới thiệu những thành kiến nhiều dữ liệu vào nghiên cứu; và

• có một cách rõ ràng và khách quan về thực hiện những điều chỉnh (Drummond và cộng sự, 1997).

Các ban Hoa Kỳ khuyến cáo cho việc thành lập các hướng dẫn CEA việc sử dụng các chi phí cơ hội, và điều chỉnh giá khi thị trường không phải là "hoàn hảo" (Gold và cộng sự, 1996).

Trong một công bố gần đây về phương pháp tiếp cận chi phí định giá trong các lĩnh vực y tế, một cách tiếp cận từng bước được đề xuất. Bước đầu tiên là xác định xem là tốt, hoặc có thể được, giao dịch trên thị trường quốc tế (gọi là "hàng hóa giao dịch") (Tan-Torres Edejer và cộng sự, 2003;. Hutton & Baltussen, 2005). Kiến nghị khác nhau được thực hiện đối với hàng hoá mua bán, hàng hóa phi ngoại thương, như được mô tả dưới đây.

HỘP 2

Ví dụ về các trường hợp mà giá quan sát thấy trong một thị trường không phản ánh giá trị kinh tế

• Can thiệp của chính phủ trực tiếp trong việc định giá sản phẩm (trợ cấp, thuế hoặc ấn định giá) hoặc giá cả nhân tạo của tiền tệ thông qua kiểm soát ngoại hối. Một ví dụ ấn định giá là việc áp dụng pháp luật về tiền lương tối thiểu điều này làm tăng tiền lương cho người lao động không có tay nghề. Nó cũng có thể bao gồm việc định giá chính phủ kiểm soát hàng hóa nhập khẩu hoặc nơi bán được xử lý hoặc quy định của chính phủ (ví dụ: giá thanh toán của ngành y tế đối với các loại thuốc). Thuế, phí và các khoản trợ cấp này được gọi là thanh toán chuyển giao. Nói chung, họ phải được loại trừ khỏi giá trị kinh tế của một hàng hóa hay dịch vụ bởi vì họ chuyển lệnh về tài nguyên từ một bên (người nộp thuế hoặc người nhận trợ cấp) khác (chính phủ, thu thuế hoặc người chăm trợ cấp) mà không làm giảm hoặc tăng lượng thực nguồn lực có sẵn cho nền kinh tế nói chung.

• Tác động gián tiếp của chính phủ can thiệp vào giá thông qua các rào cản thương mại quốc tế và các quy định, điều kiện khuyến khích hành vi cạnh tranh. Ngoài ra, nơi chính phủ kiểm soát thị trường vốn, chi phí thương mại của vốn (lãi suất) có thể không phản ánh giá xã hội tối ưu.

• Độc quyền tự nhiên (hoặc công cộng hoặc nhà cung cấp tư nhân). Điều này có thể tồn tại trong thị trường như cung cấp điện, dịch vụ bưu chính, mạng lưới đường sắt, nơi có nhiều nhà sản xuất có thể làm cho việc cung cấp dịch vụ kém hiệu quả

hơn. Hơn nữa, hướng dẫn đầu về phân tích chi phí-lợi ích công nhận rằng các dự án phát triển có khả năng ảnh hưởng đến giá cả thị trường, đòi hỏi một tập hợp cụ thể của các quy tắc xác định giá trị tài nguyên.

• Thực hành không cạnh tranh trên thị trường. Trong trường hợp này giá bao gồm lợi nhuận vượt quá một nhà cung cấp độc quyền, hoặc được bơm căng trong một thị trường độc quyền nhóm (với vài nhà cung cấp đã có những thỏa thuận ngầm hay rõ ràng để duy trì giá cao), nơi thông đồng giá là phổ biến.

• Việc tốt được trao tặng, chẳng hạn như trong trường hợp của bếp tặng hoặc tặng (miễn phí) thời gian của một người lao động tự nguyện của tổ chức phi chính phủ.

Một phần của tài liệu PHÂN TÍCH CHI PHILỢI ÍCH CỦA CHI TIÊU HỘ GIA ĐÌNH VÀ CAN THIỆP Y TẾ (Trang 37 - 39)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(87 trang)
w