TÁC ĐỘNG KHÔNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE

Một phần của tài liệu PHÂN TÍCH CHI PHILỢI ÍCH CỦA CHI TIÊU HỘ GIA ĐÌNH VÀ CAN THIỆP Y TẾ (Trang 64 - 66)

6. PHƯƠNG PHÁP ƯỚC TÍNH ẢNH HƯỞNG

TÁC ĐỘNG KHÔNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE

QUAN ĐẾN SỨC KHỎE

Tăng thời gian  ()

Tiết kiệm nhiên liệu  ()

Gia tăng nhà sản xuất  ()

Tăng cơ hội giáo dục  ()

Giảm thiệt hại môi trường () 

Tăng tiện lợi () () 

Uy tín 

Không sử dụng, sự tồn tại và kế

thừa; 

, phương pháp ưa thích; (), phương pháp tốt thứ nhì hoặc phương pháp loại lợi ích chắc chắn.

• Đối với bệnh tật, cải thiện sức khỏe có giá trị sử dụng xấp xỉ giá trị suất tăng của cá nhân thông qua ít ngày làm việc bị mất (WLD) hoặc ngày hoạt dộng bị hạn chế (RAD).

• Đối với tử vong sớm, tránh cái chết là giá trị sử dụng khoản tiền chiết khấu mà một người đáng lẽ được hưởng nếu anh ta hoặc cô ta không chết. Đối với những người không thuộc lực lượng lao động, giá trị hiện tại của dòng thu nhập trong tương lai giảm hơn nữa để giải thích cho sự chậm trễ trước khi các nhóm dân số bắt đầu có thu nhập.

Đối với các can thiệp làm ảnh hưởng đến thời gian sử dụng của người dân, ví dụ như tác động vào thời điểm thu nhiên liệu, các phương pháp tiếp cận nguồn vốn con người là phù hợp như nhau.

Trong cách tiếp cận này tương đối đơn giản và đại diện cho hầu hết các phương pháp định giá được sử dụng rộng rãi nhất trong các tài liệu y tế (Zarnke và cộng sự, 1997), nó có một số nhược điểm. Đầu tiên, nó không phù hợp với nền tảng lý thuyết của CBA (đó là, kinh tế phúc lợi) (Mishan,1971; Free-man, 1993; Hanley & Spash, 1993). Tác động tiền lương ở cấp độ cá nhân hoặc hộ gia đình không phản ánh những thay đổi trong phúc lợi cá nhân, cũng không phản ánh những thay đổi trong phúc lợi xã hội khi tổng hợp. Cách tiếp cận này không cung cấp thông tin về những gì xã hội ( cho dù là phúc lợi cá nhân hay chính phủ) sẽ sẵn sàng trả tiền có được cho tiết kiệm thời gian hoặc giảm được đưa ra trong xác suất mất của cuộc sống. Ở cấp độ cá nhân, hiệu ứng phúc lợi không chỉ phụ thuộc vào mức lương tuyệt đối (hoặc sự sản xuất) tăng, mà còn phụ thuộc vào mức lương khởi đầu, do tiện ích cận biên giảm dần mức tiêu thụ như thu nhập tăng lên. Hơn nữa, giá trị cá nhân không chỉ là thu nhập theo thời gian, mà còn là thời gian để thực hiện các hoạt động khác.

Thứ hai, cách tiếp cận nguồn vốn con người không có giá trị không đau khổ hoặc hạnh phúc và sở thích riêng của từng cá nhân, cũng không đưa vào tài khoản tình cảm chia sẻ của nhóm cá nhân, chẳng hạn như một cộng đồng.

Thứ ba, có một số vấn đề tổng hợp. Trong khi tương đối dễ dàng để dự đoán tác động của biến cố ở cấp độ cá nhân, nó không phải đơn giản phản ánh các tác động tổng thể ở mức độ xã hội. Một đối số thường được sử dụng để chứng minh làm thế nào để đơn giản tập hợp trên các giá trị tác động xã hội dựa trên tỷ lệ thất nghiệp, ở mức độ khác nhau, nó thể hiện ở tất cả các mặt trong xã hội. Khi tồn tại thất nghiệp, anh ta hoặc cô ta sẽ bị thay thế. Vì vậy, thiệt hại kinh tế cho xã hội của một công nhân ngã bệnh và/hoặc sắp chết là ít

hơn trong một xã hội không có thất nghiệp. Mặt khác, một số đặc điểm của thị trường lao động của các nước đang phát triển - như nông nghiệp tự cung tự cấp, không chính thức, tính thời vụ của nhu cầu lao động và gánh nặng bệnh tật cao - có thể hỗ trợ việc tạo ra các giả định mạnh mẽ hơn về ảnh hưởng của bệnh trên thị trường lao động. Do đó, tác động kinh tế ròng sẽ cần phải được đánh giá trên cơ sở từng trường hợp cụ thể.

Thứ tư, có một số khó khăn đo lường với các cách tiếp cận nguồn vốn con người. Sự tồn tại phổ biến của thị trường lao động không hoàn hảo có nghĩa là mức lương không phản ánh sát năng suất lao động biên. Tổng mức tiền lương đóng góp và không đóng góp ròng của cá nhân cho xã hội. Giá trị được sử dụng đúng từ góc độ kinh tế ( giá trị tiêu thụ trừ đi giá trị sản xuất).

Thứ năm, có một cuộc tranh luận về phân phối đối với việc sử dụng đơn giá tiền lương cho thời gian giá trị dành bị bệnh tật. Nếu giá trị sử dụng phản ánh giá trị con người trên thị trường lao động, nó ngầm đánh giá thấp những người không thuộc lực lượng lao động, chẳng hạn như những người về hưu và trẻ em. Do đó, để tránh một sự thiên vị mạnh mẽ chống lại nhóm dân số trong phân tích, thời gian của họ cũng cần phải có giá trị.

Trong khi đối số trên cho thấy việc sử dụng một mức lương gộp giá trị thời gian, một vị trí đối lập luận rằng số lượng ngày công bị mất không phải là hoạt động duy nhất với mang về phúc lợi xã hội. Thời gian dành cho việc định giá không thanh toán hoạt động sản xuất, như sản xuất tại nhà và tự cung tự cấp, đòi hỏi phải áp dụng một mức lương mờ. Mức lương mờ có thể bằng mức lương mà một người kiếm được trong khu vực, hoặc nó có thể bằng chi phí thay thế nội trợ với lao động trả lương bằng cách sử dụng các thị trường hiện tại cho các loại công việc thực hiện.

Một phần của tài liệu PHÂN TÍCH CHI PHILỢI ÍCH CỦA CHI TIÊU HỘ GIA ĐÌNH VÀ CAN THIỆP Y TẾ (Trang 64 - 66)