Điều trị tia xạ sau phẫu thuật

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả vi phẫu thuật u màng não cánh xương bướm (Trang 30 - 31)

Điều trị tia xạ sau mổ được sử dụng nhằm giảm nguy cơ tiến triển của u, theo một số nghiên cứu tỷ lệ này dưới 20% . Ngay cả trong những trường hợp phẫu thuật cắt bỏ u hoàn toàn, xạ trị vẫn được sử dụng nhằm giảm nguy cơ u tái phát. Đối với UMN cánh xương bướm xâm lấn thần kinh thị giác, điều trị phẫu thuật lấy u ít được lựa chọn do biến chứng giảm thị lực cao, xạ trị được sử dụng nhằm ngăn chặn tiến triển u và duy trì thị lực .

Các phương pháp xạ trị được sử dụng điều trị UMN hiện nay bao gồm: xạ trị phân liều (Intensity-Modulated Radiation Therapy), xạ trị định vị (Fractionated Stereotactic Radiotherapy), xạ trị bằng chùm proton (Proton Beam Radiation Therapy). Xạ trị định vị là phương pháp hiệu quả điều trị UMN, tuy nhiên chống chỉ định với kích thước u trên 3cm, u vị trí bao bọc thần kinh thị giác . Xạ trị phân liều phát triển từ xạ trị không gian ba chiều, trong đó liều điều trị tập trung vào cấu trúc khối u và giảm thiểu liều ảnh hưởng tới cấu trúc quan trọng xung quanh tổn thương. Xạ trị bằng chùm proton tập trung vào khối u mà không ảnh hưởng cấu trúc quan trọng xung quanh, đây là ưu điểm vượt trội hơn hẳn xạ trị phân liều và xạ trị định vị có sử dụng chùm photon .

Dao gamma có tên đầy đủ là Leksell knife sử dụng chùm mảnh photon gamma phát ra từ đồng vị phóng xạ coball 60, với hệ thống collimator quay

quanh đầu. Tia gamma có thể tiêu diệt được tất cả các loại khối u não tùy thuộc vào liều tia xạ. Chỉ định điều trị UMN cánh xương bướm bằng dao gamma trong những trường hợp UMN kích thước dưới 3cm, UMN vị trí 1/3 trong cánh xương bướm bao bọc động mạch cảnh trong, UMN tái phát, tổn thương còn sót lại sau mổ, tổn thương tái phát sau xạ trị .

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả vi phẫu thuật u màng não cánh xương bướm (Trang 30 - 31)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(113 trang)
w