* Hoạt động lựa chọn thuốc
Quá trình lựa chọn thuốc của Nhà thuốc BV Thanh Nhàn được thực hiện thông qua 04 bước liên tiếp nhau từ xây dựng dự thảo đến khi được phê duyệt chính thức. Theo chúng tôi quá trình dự trù thuốc của Nhà thuốc BV Thanh Nhàn là rất chặt chẽ, đầy đủ các nội dung, đảm bảo đúng các qui định của ngành, của BV và bám sát thực tế. Do:
- Nhà thuốc thực hiện xây dựng danh mục thuốc dự thảo dựa trên quá trình phân tích các số liệu thực tế về lượng thuốc tồn, các thuốc bán nhiều trong thời gian trước, MHBTBV. Như vậy, danh mục thuốc xây dựng sẽ đảm bảo sát thực tế về cả số lượng, nhu cầu của thầy thuốc và của bệnh nhân. Đồng thời các nhà cung ứng đều có hồ sơ đánh giá ở nhà thuốc do vậy nhà thuốc sẽ lựa chọn được nhà cung ứng phù hợp nhất về chất lượng, giá cả và tính ổn định của hàng hóa trong quá trình bàn giao.
- Danh mục dự thảo được đối chiếu với DMTBV và nhà cung cấp được đối chiếu với các danh sách các nhà cung cấp có ký hợp đồng nguyên tắc với bệnh viện. Nên, các thuốc cung ứng của nhà thuốc thống nhất với DMTBV, các nhà cung ứng ngoài được lựa từ hồ sơ đánh giá của nhà thuốc còn là các nhà cung cấp được lựa hội đồng thuốc và điều trị lựa chọn từ khi đấu thầu của bệnh viện.
* Hoạt động mua thuốc, nhận hàng và kiểm nhập
Với việc mua thuốc từ các nhà cung ứng đã trúng thầu Nhà thuốc BV Thanh Nhàn đã thực đảm bảo được giá thuốc ổn định trong năm và giá thuốc mua là công khai minh bạch; trong trường hợp đặc biệt các nhà cung cấp đã ký hợp đồng nguyên tắc không đáp ứng được thì nhà thuốc liên hệ thương thảo giá cả. Đối chiếu với thông tư Số: 15/2011/TT-BYT của BYT thì Nhà thuốc BV Thanh Nhàn đã thực hiện tốt theo qui định. Đồng thời phương pháp này đảm bảo giá thuốc trong toàn bệnh viện là thống nhất, nhiều bộ phận có thể kiểm tra giám sát được giá thuốc của nhà thuốc.
59
Nhận hàng và kiểm nhập: hiện nay BYT không qui định việc nhận hàng và kiểm nhập ở nhà thuốc BV phải thành lập hội đồng kiểm nhập và lập biên bản kiểm nhập vì đây là khu vực do tự các BV tổ chức quản lý. Nhưng tại Nhà thuốc BV Thanh Nhàn quá trình nhận hàng và kiểm nhập được thành lập hội đồng kiểm nhập bao gồm thành phần: 02 nhân viên tổ kiểm nhập, 01 nhân viên của phòng tài chính BV, sau khi nhận hàng thì tiến hành kiểm nhập và lập biên bản kiểm nhập. Như vậy, qui trình nhận hàng và kiểm nhập của Nhà thuốc BV Thanh Nhàn được thực hiện rất nghiêm túc giảm thiểu nguy cơ nhầm lẫn, sai sót trong nhập thuốc. Đồng thời với việc ban hành SOP mua thuốc và kiểm nhập đã đảm bảo cho quá trình nhập thuốc của nhà thuốc luôn luôn thống nhất giữa các lần nhập khác nhau và do các nhân viên khác nhau. Theo chúng tôi việc qui định chặt chẽ hoạt động nhập thuốc của Nhà thuốc BV Thanh Nhàn là một ưu điểm rất tốt mà BV cần phát huy.
* Hoạt động bảo quản:
Bảo quản thuốc có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng thuốc trong nhà thuốc. Tại Nhà thuốc BV Thanh Nhàn các thuốc bảo quản trong nhà thuốc được thực hiện theo đúng yêu cầu nghi trên nhãn thuốc, hoạt động bảo quản được qui định cụ thể trong SOP bảo quản thuốc, điều kiện bảo quản được theo dõi thường xuyên. Hoạt động này của nhà thuốc được thực hiện tốt theo chúng tôi là do nhà thuốc đã thực hiện phân công cụ thể một tổ kiêm nhiệm làm nhiệm vụ bảo quản theo dõi hạn dùng của thuốc nên quá trình được thực hiện nghiêm túc và có trách nhiệm. Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi, nhà thuốc vẫn có một số ngày không theo dõi điều kiện bảo quản và 02 ngày điều kiện bảo quản nhưng không được khắc phục ngay do vậy tại nhà thuốc vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ thuốc bị giảm chất lượng có thể xảy ra đặc biệt với các nhạy cảm với nhiệt độ, độ ẩm.
60