An toàn tình dục cần thiết cho sức khỏe sinh sản của cả hai giới nam – nữ nói chung, và, trong mối quan hệ khác giới, tất yếu có sự ảnh hưởng qua lại giữa việc thực hiện hành vi an toàn tình dục của mỗi bên nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản cho cả hai. Nếu chỉ một trong hai bên thực hiện an toàn tình dục thì nguy cơ gây hại cho sức khỏe sinh sản vẫn có khả năng xảy ra. Vì vậy, đầu tiên, chính mỗi bên phải có thái độ tích cực trong việc thực hiện an toàn tình dục của chính mình đồng thời có thái độ tích cực trong việc yêu cầu phía bạn tình cùng thực hiện an toàn tình dục. Trên cơ sở này, kết hợp với những yếu tố giới hạn của đề tài, người nghiên cứu thực hiện khảo sát thái độ của nữ TNCNST về các nội dung sau của an toàn tình dục:
- Tầm quan trọng của an toàn tình dục.
- Sự cần thiết của an toàn tình dục đối với phụ nữ.
- Sự tự nguyện như là một giá trị làm nền tảng khởi đầu cho mối quan hệ và nảy sinh hành vi tình dục.
- Sự tôn trọng như là một giá trị làm nền tảng cho cách đối xử trong mối quan hệ, xuyên suốt các hành vi tình dục và thực hiện an toàn tình dục.
- Sự chung thủy trong mối quan hệ vừa có giá trị giữ vững mối quan hệ vừa có vai trò trong việc thực hiện hành vi an toàn tình dục.
- Sự tích cực của mỗi bên trong việc thực hiện biện pháp tránh cho nữ có thai ngoài ý muốn.
- Sự tích cực của mỗi bên trong việc thực hiện hành vi giảm nguy cơ nhiễm bệnh lây qua đường tình dục.
- Phụ nữ và việc đề nghị bạn tình sử dụng biện pháp an toàn tình dục. - Phụ nữ và việc từ chối quan hệ tình dục trong tình huống không có biện pháp an toàn tình dục.
Thái độ về an toàn tình dục của nữ TNCNST được khảo sát bằng thang đo 5 mức độ thể hiện sự đồng ý hay không đồng ý về 13 mệnh đề có nội dung về an toàn tình dục, sử dụng biện pháp an toàn tình dục. Thang đo có 5 mức như sau:
- Mức 1, tương đương 1 điểm: Hoàn toàn không đồng ý - Mức 2, tương đương 2 điểm: Không đồng ý
- Mức 3, tương đương 3 điểm: Lưỡng lự - Mức 4, tương đương 4 điểm: Đồng ý
- Mức 5, tương đương 5 điểm : Hoàn toàn đồng ý
Mục đích chung của bảng khảo sát thái độ là đo lường sự tích cực trong thái độ của nữ TNCNST trong việc xây dựng mối quan hệ với chồng hoặc bạn trai trên cơ sở giá trị của sự tự nguyện, tôn trọng, bình đẳng, có trách nhiệm và chung thủy. Những giá trị này là nền tảng cho sự xây dựng đời sống tình dục của hai người và cùng nhau thực hiện an toàn tình dục để bảo vệ cho cả hai. Bảng khảo sát cũng có chủ đích đo lường mức độ sẵn sàng của nữ TNCNST trong việc sử dụng biện pháp an toàn tình dục, và sự sẵn sàng của họ trong việc thuyết phục chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục.
Với 5 mức theo thang đo như trên, qua quá trình thu thập số liệu và xử lý thống kê, chúng tôi có được ĐTB và thứ hạng về điểm thái độ của nữ TNCNST về 13 mệnh đề trong phiếu khảo sát. Kết quả này được thể hiện trong bảng 16.
Bảng 16. Thứ hạng điểm thái độ về an toàn tình dục của nữ TNCNST
STT MỆNH ĐỀ DÙNG ĐO THÁI ĐỘ ĐTB THỨ HẠNG
1 Người nữ nên chung thủy trong quan hệ
tình dục. 4.75 1
2 An toàn tình dục là quan trọng. 4.74 2
3 Người nam nên chung thủy trong quan hệ
tình dục. 4.73 3
4 Cần có sự tôn trọng nhau trong quan hệ
tình dục. 4.64 4
5 An toàn tình dục là cần thiết cho phụ nữ. 4.49 5 6 Người nam nên dùng biện pháp tránh các
bệnh lây qua đường tình dục. 4.43 6
7 Cần có sự tự nguyện trong quan hệ tình
dục. 4.42 7
8 Người nam nên dùng biện pháp tránh cho
nữ có thai ngoài ý muốn. 4.31 8
9 Người nữ nên từ chối có quan hệ tình dục
nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục. 4.23 9 10 Người nữ nên đề nghị chồng/ bạn trai sử
dụng biện pháp an toàn tình dục. 4.18 10
11 Người nữ nên dùng biện pháp tránh mang
thai ngoài ý muốn. 4.15 11
12 Người nữ nên dùng biện pháp tránh các
bệnh lây qua đường tình dục. 4.09 12
ĐTB chung 4.43
Từ kết quả của bảng 16,có thể nhận thấy rằng, nữ TNCNST bày tỏ thái độ ở mức tích cực đối với 6 mệnh đề có thứ hạng từ 1 đến 6, và bày tỏ thái độ tiêu cực đối với 7 mệnh đề có thứ hạng từ 7 đến 12. Một cách khái quát, có thể nhận định rằng nữ TNCNST có thái độ tích cực đối với sự chung thủy, sự tôn trọng trong quan hệ tình dục, tầm quan trọng và sự cần thiết của an toàn tình dục đối với phụ nữ và việc nam giới nên sử dụng biện pháp phòng tránh bệnh lây qua đường tình dục; nữ TNCN có thái độ tiêu cực đối với sự tự nguyện trong quan hệ tình dục, việc phụ nữ
sử dụng các biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục, việc nam và nữ sử dụng biện pháp tránh cho nữ mang thai ngoài ý muốn, việc người nữ thuyết phục chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục và việc người nữ nên từ chối quan hệ tình dục nếu thiếu biện pháp an toàn tình dục. Đi sâu phân tích ở bước tiếp, kết quả khảo sát cho thấy những khía cạnh đáng quan tâm về thái độ của nữ TNCNST đối với việc thực hiện an toàn tình dục.
Mặc dù đồng ý ở mức cao đối với ý kiến về tầm quan trọng của an toàn tình dục nhưng thái độ của nữ TNCNST về sự cần thiết của an toàn tình dục đối với phụ nữ lại có mức tích cực thấp hơn, điều này có thể xuất phát từ việc nữ TNCNSTST chưa có nhận thức đúng và đầy đủ về an toàn tình dục như kết quả thực trạng nhận thức đã trình bày ở phần trên.
Mặc dù đều đánh giá cao sự chung thủy của hai giới trong quan hệ tình dục nhưng nữ TNCNST biểu thị mức đồng ý cao hơn đối với sự chung thủy của người nữ. Thái độ này có thể bị ảnh hưởng bởi quan niệm trong xã hội đòi hỏi người phụ nữ phải giữ sự chung thủy như một yếu tố của phẩm hạnh và dư luận xã hội cũng đánh giá nặng nề hơn đối với trường hợp người phụ nữ không chung thủy, thậm chí, đây đó trong đời sống vẫn tồn tại quan niệm xã hội cho rằng việc đàn ông không chung thủy là “bình thường”, có thể tha thứ được. Điều này không phù hợp với hành vi an toàn tình dục. Để đạt được mục tiêu an toàn tình dục, cả hai giới đều phải thực hiện giữ gìn sự chung thủy như nhau.
Thái độ của nữ TNCNST đối với những giá trị về quyền con người trong mối quan hệ có yếu tố tình dục cũng có những điểm không tương đồng với sự nhận thức của chính họ về những giá trị này. Nếu kết quả khảo sát nhận thức về phương diện an toàn tinh thần trong quan hệ tình dục cho thấy nữ TNCNST chọn lựa sự tự nguyện ở thứ hạng cao nhất thì sự bày tỏ thái độ đối với sự tự nguyện lại ở thứ hạng thấp và rơi vào nhóm thái độ ở mức tiêu cực. Điều này là dẫn chứng cho thấy tuy có nhận thức đúng nhưng thái độ có khi không dựa trên nhận thức mà lại dựa trên những yếu tố khác. Ở đây, có thể thái độ của nữ TNCNST cũng bị ảnh hưởng bởi định kiến của xã hội khi vẫn tồn tại quan niệm bất bình đẳng cho rằng sự tự nguyện
trong quan hệ tình dục của phụ nữ là không quan trọng, họ phải hoặc nên đáp ứng sự đòi hỏi của chồng/bạn trai. Từ việc quan hệ tình dục không trên cơ sở tự nguyện, người phụ nữ cũng đang đánh mất sự chủ động của mình trong việc thực hiện an toàn tình dục.
Nếu như nữ TNCNST bày tỏ thái độ tích cực về hành vi nam giới sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục thì sự đồng ý cho cùng hành vi này được thực hiện bởi phụ nữ lại nằm trong thứ hạng thấp nhất trong xếp hạng thái độ của nữ TNCNST. Sự chênh lệch mức độ trong thái độ ở đây cho thấy sự chưa sẵn sàng của nữ TNCNST trong việc chính mình sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục. Điều này cũng có thể là hệ quả của sự nhận thức còn hạn chế của nữ TNCNST về các bệnh lây qua đường tình dục, kết hợp với sự ảnh hưởng bởi quan niệm cho rằng việc sử dụng biện pháp tránh bệnh là không đàng hoàng, chắc phải có “vấn đề gì đó”, nhất là hành động đó do phụ nữ thực hiện.
Không chỉ riêng đối với hành vi sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục, đối với hành vi sử dụng biện pháp tránh mang thai ngoài ý muốn, nữ TNCNST cũng dành mức đồng ý cao hơn cho hành vi của nam giới thực hiện việc này. Việc phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai có thứ hạng áp cuối trong kết quả đo thái độ của nữ TNCNST, chỉ xếp ngay trên thái độ về việc phụ nữ sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục. Việc nam giới sử dụng biện pháp tránh thai thay cho nữ sẽ là tín hiệu tích cực như một sự chia sẻ trách nhiệm trong quan hệ tình dục nếu như biện pháp tránh thai ấy có hiệu quả cao, nếu không, vẫn có khả năng xảy ra có thai cho người nữ. Vì vậy, một khi muốn chia sẻ việc sử dụng biện pháp tránh thai, cả hai đều phải có sự hiểu biết về các biện pháp tránh thai.
Cuối cùng, đối với việc đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục và bản thân nên từ chối quan hệ tình dục nếu thiếu biện pháp an toàn tình dục, thái độ của nữ TNCNST ở mức tiêu cực. Điều này thực sự đáng lo ngại vì nó phần nào cho thấy sự thiếu tự tin và thiếu kiên quyết của nữ TNCNST trong việc thực hiện hành vi tự bảo vệ. Thứ hạng thái độ về việc “người nữ nên từ chối quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục” xếp sau thứ hạng của thái độ
về việc “người nữ nên đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục” cho thấy nữ TNCNST nhiều khả năng sẽ nhượng bộ, chấp nhận quan hệ tình dục mà không có biện pháp bảo vệ nếu như trước đó thuyết phục bạn tình không thành công. Đối chiếu với kết quả nhận thức của nữ TNCNST về phương diện an toàn tinh thần trong quan hệ tình dục, chúng ta cũng thấy có sự mâu thuẫn giữa nhận thức và thái độ. Nếu như nữ TNCNST chọn “cảm thấy yên tâm trong quan hệ tình dục” là điều quan trọng – xếp thứ ba trong sự nhận thức các biểu hiện của an toàn tinh thần thì trong biểu hiện của thái độ, nữ TNCNST chấp nhận vẫn quan hệ tình dục “không yên tâm” khi không được bảo vệ bởi biện pháp an toàn tình dục.
2.2.4. Những yếu tố ảnh hưởng đến thái độ về an toàn tình dục của nữ TNCNST
Với kết quả thái độ về một số vấn đề an toàn tình dục của nữ TNCNST như trên, người nghiên cứu đi tìm sự liên hệ giữa thái độ của nữ TNCNST và các tiêu chí so sánh trong bảng 13. Phương pháp kiểm định được dùng là T-Test với mức ý nghĩa 0.05. Kết quả kiểm định được thể hiện trong bảng 18.
Bảng 17. Ký hiệu quy ước các mệnh đề đo thái độ về an toàn tình dục
Mệnh đề đo thái độ về an toàn tình dục Ký hiệu
An toàn tình dục là quan trọng B1
An toàn tình dục là cần thiết cho phụ nữ B2
Cần có sự tự nguyện trong quan hệ tình dục B3
Cần có sự tôn trọng nhau trong quan hệ tình dục B4 Người nam nên chung thủy trong quan hệ tình dục B5
Người nữ nên chung thủy trong quan hệ tình dục B6
Người nam nên dùng biện pháp tránh cho nữ có thai ngoài ý muốn
B7
Người nữ nên dùng biện pháp tránh mang thai ngoài ý muốn B8 Người nam nên dùng biện pháp tránh các bệnh lây qua đường
tình dục
Người nữ nên dùng biện pháp tránh các bệnh lây qua đường tình dục
B10
Người nữ nên đề nghị chồng/ bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục
B11
Người nữ nên từ chối có quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục
B12
Bảng 18. Kết quả kiểm định Chi-bình phương tìm mối liên hệ giữa các yếu
tố trong bảng 17 và bảng13 X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 B1 0.008 0.042 x x 0.042 0.044 x 0.035 B2 x x x x x x x x B3 x 0.017 0.019 x x x x x x B4 x x x x x x x x B5 x x x x 0.035 x x 0.049 B6 x x x x x x x 0.013 B7 x 0.021 x x x x x x B8 x x x x x x x x B9 x x x x x x x x B10 x x x x x x x x B11 x 0.036 0.034 x 0.016 0.01 x x B12 x 0.029 x x x 0.005 x x
(x: Kết quả lớn hơn 0.05, không đưa vào bảng)
Kết quả kiểm định trong bảng 18 cho thấy có sự liên hệ giữa các yếu tố sau.
a) Liên quan đến độ tuổi
Nhóm 22-25 tuổi bày tỏ sự đồng ý ở mức cao hơn nhóm 18-21 tuổi đối với mệnh đề khẳng định an toàn tình dục là quan trọng.
Nhóm học vấn lớp 9 bày tỏ sự đồng ý ở mức cao hơn nhóm học vấn lớp 6-8 đối với những mệnh đề khẳng định cần có sự tự nguyện trong quan hệ tình dục, nam nên dùng biện pháp tránh cho nữ mang thai ngoài ý muốn
Nhóm học vấn lớp 10-12 bày tỏ sự đồng ý ở mức cao hơn nhóm học vấn lớp 6-8 với những mệnh đề khẳng định an toàn tình dục là quan trọng, cần có sự tự nguyện trong quan hệ tình dục, nữ nên đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục, nữ nên từ chối quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục.
c) Liên quan đến tôn giáo
Nhóm không có tôn giáo đồng ý với sự khẳng định nữ nên đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục ở mức cao hơn nhóm có tôn giáo.
d) Liên quan đến thời gian làm việc tại KCN Sóng Thần
Không tìm thấy mối liên hệ giữa thái độ của nữ TNCNST về an toàn tình dục và thời gian nữ TNCNST đã làm việc ở KCN Sóng Thần.
e) Liên quan đến tình trạng hôn nhân
Nhóm đã có gia đình bày tỏ sự đồng ý ở mức cao hơn nhóm chưa có gia đình đối với những mệnh đề khẳng an toàn tình dục là quan trọng, nam nên chung thủy trong quan hệ tình dục, nữ nên đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục ở mức cao hơn.
g) Liên quan đến tình trạng con cái
Nhóm đã có con bày tỏ sự đồng ý ở mức cao hơn nhóm chưa có con đối với những mệnh đề khẳng định an toàn tình dục là quan trọng, nữ nên đề nghị chồng/bạn trai sử dụng biện pháp an toàn tình dục, nữ nên từ chối quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục.
h) Liên quan đến yếu tố đã từng hay chưa từng tham dự một chương trình về an toàn tình dục
Không tìm thấy mối liên hệ giữa thái độ của nữ TNCNST về an toàn tình dục và việc nữ TNCNST đã từng tham dự chương trình về an toàn tình dục hay chưa.
i) Liên quan đến mức độ thường xuyên theo dõi thông tin về an toàn tình dục
Nhóm thường xuyên theo dõi thông tin về an toàn tình dục bày tỏ sự đồng ý