1.2.3.1. Nhận thức về an toàn tình dục
Nhận thức về an toàn tình dục đặt trên nền tảng trên sự nhận thức toàn diện về hệ sinh sản, hành vi tình dục và sức khỏe sinh sản, gồm nhiều khía cạnh nội dung cần nhận thức:
- Hệ sinh sản: vai trò và chức năng của hệ sinh sản, đặc điểm cấu tạo của hệ sinh sản, hoạt động của hệ sinh sản phục vụ cho cơ chế thụ thai và sinh con
- Hành vi tình dục: các yếu tố sinh học và tâm lý tham gia vào việc thực hiện hành vi tình dục, các hình thái hành vi tình dục, sự tham gia của các cơ quan sinh sản trong quá trình thực hiện hành vi tình dục, hệ quả và nguy cơ từ hành vi tình dục.
- Sức khỏe sinh sản: các mặt nội dung của sức khỏe sinh sản, tầm quan trọng của việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe sinh sản, các vấn đề gây nguy hại đến sức khỏe sinh sản, mối liên quan giữa hành vi tình dục và sức khỏe sinh sản, các biện pháp bảo vệ và chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Trong mối liên hệ với những nội dung trên, nhận thức về an toàn tình dục gồm việc nhận thức những nội dung:
- Bản chất của an toàn tình dục.
- Mối liên quan giữa an toàn tình dục và sức khỏe sinh sản. - Hệ quả của mang thai ngoài ý muốn.
- Hậu quả có thể xảy ra của việc phá thai.
- Các loại bệnh lây qua đường tình dục, tác hại của bệnh lây qua đường tình dục và các đường truyền bệnh lây qua đường tình dục.
- Biện pháp tránh thai: tác dụng và cách sử dụng.
- Biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục: tác dụng và cách sử dụng. - Hành vi an toàn tình dục.
Từng nội dung và mối liên quan giữa các nội dung có thể được nhận thức theo nhiều mức độ khác nhau – biết, hiểu, vận dụng, phân tích, tổng hợp, đánh giá. Ở một mức độ cao, nhận thức về an toàn tình dục có những kết quả như:
- Hiểu chính xác, đầy đủ về khái niệm an toàn tình dục.
- Đánh giá được toàn diện và chi tiết mối liên quan giữa an toàn tình dục và sức khỏe sinh sản.
- Vận dụng được khái niệm an toàn tình dục trong việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe sinh sản.
- Đánh giá toàn diện và chi tiết hệ quả của mang thai ngoài ý muốn. - Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ về hậu quả có thể xảy ra do phá thai. - Biết chính xác, đầy đủ biện pháp tránh thai.
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ tác dụng biện pháp tránh thai.
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ và áp dụng được cách sử dụng biện pháp tránh thai.
- Biết chính xác, đầy đủ các loại bệnh lây qua đường tình dục,
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ tác hại của bệnh lây qua đường tình dục - Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ các đường lây truyền của bệnh lây qua đường tình dục.
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ tác dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục.
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ và áp dụng được cách sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục.
- Biết chính xác, đầy đủ, hiểu rõ hành vi an toàn tình dục.
- Hiểu rõ, đánh giá được toàn diện và chi tiết nguy cơ của hành vi tình dục không an toàn
Đề tài này tìm hiểu nhận thức của nữ TNCNST về các nội dung trên của an toàn tình dục, tập trung đo lường chủ yếu mức độ biết và một phần mức độ hiểu về an toàn tình dục và biện pháp an toàn tình dục. Do điều kiện có giới hạn, đề tài chỉ tập trung tìm hiểu nhận thức của nữ TNCNST về một số nội dung quan trọng của an toàn tình dục:
- Bản chất của an toàn tình dục.
- Lợi ích của an toàn tình dục đối với sức khỏe sinh sản. - Hậu quả có thể xảy ra của việc phá thai.
- Các loại bệnh lây qua đường tình dục. - Biện pháp tránh thai có hiệu quả.
- Biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục. - Biện pháp an toàn tình dục.
1.2.3.2. Thái độ về an toàn tình dục
Thái độ về an toàn tình dục của một cá nhân phản ánh mối liên quan giữa an toàn tình dục và nhu cầu của cá nhân ấy. Cá nhân có nhiều nhu cầu, nhưng ở đây tạm xác định những khía cạnh nhu cầu chính có liên quan đến an toàn tình dục. Những khía cạnh nhu cầu ấy có thể là: nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe sinh sản; nhu cầu được an toàn về thể chất trong quan hệ tình dục; nhu cầu được tôn trọng và an toàn tinh thần trong quan hệ tình dục; nhu cầu hưởng thụ tình dục; nhu cầu khẳng định giá trị bản thân trong mối quan hệ với bạn tình.
Nếu nhận biết được những nhu cầu trên và nhận ra được an toàn tình dục là giải pháp tích cực để đáp ứng nhu cầu này, cá nhân sẽ có thái độ tích cực về an toàn tình dục. Thái độ tích cực về an toàn tình dục được biểu hiện qua những thái độ sau: - Xem việc thực hiện an toàn tình dục là cần thiết và quan trọng cho sức khỏe bản thân.
- Đồng ý với việc thực hiện an toàn tình dục. - Không chấp nhận tình dục không an toàn. - Đồng ý sử dụng biện pháp an toàn tình dục. - Sẵn sàng sử dụng biện pháp an toàn tình dục.
- Sẵn sàng yêu cầu bạn tình sử dụng biện pháp an toàn tình dục.
- Sẵn sàng từ chối quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục.
- Đề cao giá trị tình cảm trong quan hệ tình dục.
- Đề cao những yếu tố tinh thần trong quan hệ tình dục có liên quan đến an toàn tình dục như sự tự nguyện, tôn trọng, bình đẳng.
- Đề cao những yếu tố đạo đức trong quan hệ tình dục có liên quan đến an toàn tình dục như tính trách nhiệm, lòng chung thủy.
Đề tài này khảo sát việc lựa chọn thái độ của nữ TNCNST về một số nội dung quan trọng của an toàn tình dục và yếu tố tinh thần trong quan hệ tình dục có liên quan đến việc thực hiện an toàn tình dục, như:
- Sự cần thiết và quan trọng của an toàn tình dục đối với phụ nữ. - Việc nam sử dụng biện pháp tránh cho nữ mang thai ngoài ý muốn. - Việc nữ sử dụng biện pháp tránh mang thai ngoài ý muốn.
- Việc nam sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục. - Việc nữ sử dụng biện pháp tránh bệnh lây qua đường tình dục. - Việc nữ đề nghị nam sử dụng biện pháp an toàn tình dục.
- Việc nữ từ chối quan hệ tình dục nếu thấy thiếu biện pháp an toàn tình dục.
- Những yếu tố tinh thần trong quan hệ tình dục có liên quan đến an toàn tình dục như sự tự nguyện, tôn trọng, bình đẳng, chung thủy.
Để khảo sát thái độ của nữ TNCNST tham gia trả lời, người nghiên cứu chọn thang đo thái độ gồm năm mức: hoàn toàn đồng ý, đồng ý, lưỡng lự, không đồng ý, hoàn toàn không đồng ý.
1.2.3.3. Sự tham gia của nhận thức, thái độ về an toàn tình dục trong việc thực hiện hành vi an toàn tình dục
Như đã trình bày trong phần mối liên quan giữa nhận thức và thái độ, trong cấu trúc tâm lý của hành vi, nhận thức và thái độ là hai thành phần không thể thiếu. Như vậy, trong việc thực hiện hành vi an toàn tình dục có sự tham gia của nhận thức về an toàn tình dục và thái độ về an toàn tình dục.
Có mối liên hệ thống nhất trong chừng mực nhất định giữa nhận thức, thái độ và hành vi. Sự thống nhất này được giải thích như sau. Nhận thức cung cấp thông tin, kiến thức, tri thức về đối tượng cho thái độ. Dựa trên nhận thức về đối tượng, thái độ đánh giá xem đối tượng đáp ứng thỏa mãn hay không thỏa mãn nhu cầu mà tỏ thái độ cảm xúc tương ứng. Trong thái độ cũng chứa đựng tính sẵn sàng phản ứng nên sẽ dẫn đến hành vi về phía đối tượng tương ứng với thái độ, và đương nhiên, tương ứng với nhận thức đã có trước đó.
Trong trường hợp hành vi an toàn tình dục, nếu có sự thống nhất giữa các mặt nhận thức, thái độ và hành vi thì sự thể hiện tính thống nhất này sẽ như sau. Nhận thức chính xác, đầy đủ và trọn vẹn về an toàn tình dục sẽ dẫn đến thái độ tích cực nhất về an toàn tình dục và sẽ thiết lập nên hành vi an toàn tình dục, sẵn sàng và liên tục thực hiện hành vi an toàn tình dục trong mọi tình huống có yếu tố tình dục.
Đối lập lại, nếu không có nhận thức hoặc nhận thức chưa chính xác, chưa đầy đủ về an toàn tình dục sẽ không thành lập được thái độ tích cực nhất về an toàn tình dục và không thể hình thành hành vi an toàn tình dục, hoặc có hình thành hành vi nhưng không thực hiện liên tục, không thường xuyên sẵn sàng thực hiện hành vi an toàn tình dục trong mọi tình huống có yếu tố tình dục.
Tuy nhiên, nhận thức, thái độ và hành vi không phải luôn luôn thống nhất như sự diễn giải trên. Những trường hợp không thành lập được hành vi an toàn tình dục có khi còn là kết quả của sự không thống nhất với nhận thức, thái độ về an toàn tình dục, có những khả năng như sau:
1. Nhận thức đúng, đầy đủ về an toàn tình dục, thái độ tích cực về an toàn tình dục nhưng không thực hiện hành vi an toàn tình dục.
2. Nhận thức đúng, đầy đủ về an toàn tình dục, nhưng không có thái độ tích cực về an toàn tình dục, không thực hiện hành vi an toàn tình dục.
3. Nhận thức chưa đúng, chưa đầy đủ về an toàn tình dục, nhưng có thái độ tích cực về an toàn tình dục, không thành lập được hành vi an toàn tình dục.
Trong trường hợp thứ nhất, sự thiếu thống nhất xảy ra do nhận thức và thái độ chưa hội nhập thành ý thức về an toàn tình dục, mặc dù đã có sự tương quan thuận chiều. Vì chưa liên kết chặt chẽ tạo thành ý thức nên gặp thất bại trong khâu thực hiện hành vi, vì thiếu mặt năng động của ý thức để thúc đẩy, điều khiển, điều chỉnh hành vi. Trường hợp này cũng hàm chứa cả sự thiếu tự tin để quyết đoán thực hiện hành vi, và thiếu những kỹ năng phục vụ cho hành vi an toàn tình dục.
Trong trường hợp thứ hai, sự thiếu thống nhất xảy ra giữa nhận thức và thái độ về an toàn tình dục do các khả năng: chưa nhận biết rõ, chưa đánh giá đúng nhu cầu bảo vệ sức khỏe sinh sản nên chưa thấy sự cần thiết, tầm quan trọng của an toàn tình dục, từ đó thờ ơ, không có thái độ quan tâm. Hoặc, thái độ về an toàn tình dục lại bị chi phối bởi những yếu tố khác có tác động mạnh hơn nhận thức về an toàn tình dục nên cản trở việc thưc hiện hành vi an toàn tình dục.
Trong trường hợp thứ ba, hành vi an toàn tình dục không được thành lập vì sự thiếu kiến thức về an toàn tình dục, xem như thiếu phương tiện, công cụ thực hiện, mặc dù cho rằng việc thực hiện an toàn tình dục là cần thiết, là quan trọng, là nên làm. Hoặc, khả năng khác là thái độ về an toàn tình dục đã không được hình thành trên nền tảng nhận thức, mà bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác như sự tác động của nhóm.
Thêm vào đó, sự thiếu thống nhất còn do đặc điểm khó đo lường chính xác biểu hiện bên ngoài của thái độ, bởi vì thái độ bao gồm cả những phản ứng bên trong và bên ngoài, mà không phải lúc nào cũng có sự thống nhất giữa bên trong và bên ngoài của cá nhân.
Như vậy, để sự tham gia của nhận thức, thái độ về an toàn tình dục có tính thống nhất trong việc thực hiện hành vi an toàn tình dục, ngoài việc quan trọng có ý nghĩa nền tảng là trang bị nhận thức về an toàn tình dục, hướng dẫn để hình thành thái độ tích cực về an toàn tình dục, còn cần đến việc giúp nhận biết rõ và đánh giá đúng nhu cầu bảo vệ sức khỏe sinh sản, và kiên trì hình thành ý thức thực hiện hành vi an toàn tình dục. Bên cạnh đó cũng cần hình thành ý thức giá trị về bản thân và sự tự tin để mạnh dạn, quyết đoán thực hiện hành vi an toàn tình dục, đồng thời trang bị những kỹ năng lồng ghép để có thể vượt qua những yếu tố cản trở việc thực hiện hành vi an toàn tình dục.
