* Phõn nhúm bệnh nhõn theo phõn độ tăng huyết ỏp:
Phõn độ tăng huyết ỏp theo hướng dẫn của Bộ Y tế năm 2010 [7]
* Phõn nhúm bệnh nhõn theo yếu tố nguy cơ tim mạch (YTNCTM)
- Nhúm A: Khụng cú YTNCTM nào.
- Nhúm B: Cú từ 1-2 YTNCTM, nhưng chưa cú tổn thương cơ quan đớch.
- Nhúm C: Cú ≥ 3 YTNCTM hoặc hội chứng chuyển húa hoặc tổn thương cơ quan đớch hoặc ĐTĐ.
- Nhúm D: Đó cú biến cố hoặc cú bệnh tim mạch hoặc cú bệnh thận mạn tớnh.
* Cỏc bệnh mắc kốm: Chỉ thống kờ cỏc bệnh cú liờn quan đến quyết định lựa chọn thuốc điều trị THA bao gồm cỏc bệnh thuộc về yếu tố nguy cơ, cỏc bệnh thuộc về tổn thương cơ quan đớch, cỏc bệnh liờn quan đến chỉ định bắt buộc:
- Bệnh thuộc yếu tố nguy cơ. + Bệnh đỏi thỏo đường. + Rối loạn lipid mỏu.
+ Bệnh tim: phỡ đại thất trỏi, nhồi mỏu cơ tim, suy tim, bệnh mạch vành, đau thắt ngực….
+ Biến chứng mắt: mức độ tổn thương bao gồm mờ mắt, xuất huyết, xuất tiết, phự gai thị.
+ Biến chứng thận.
+ Biến chứng nóo: Tai biến mạch nóo (cũ, mới), thiếu mỏu nóo cục bộ thoỏng qua…
- Cỏc bệnh khỏc: là cỏc bệnh khụng liờn quan đến bệnh THA nhưng lại liờn quan đến quyết định lựa chọn thuốc điều trị như bệnh Gout, u thượng thận, u tiền liệt tuyến, rung nhĩ… được bỏc sĩ chẩn đoỏn, xỏc định và ghi trong bệnh ỏn.
- Cỏc bệnh này được bỏc sỹ chẩn đoỏn dựa vào thăm khỏm lõm sàng
và cỏc kết quả xột nghiệm thăm dũ chức năng được lưu trong bệnh ỏn.
* Bệnh nhõn đạt huyết ỏp mục tiờu (HAMT):
“HAMT” cần đạt là HATTh < 140 mmHg, HATTr < 90 mmHg và thấp hơn nữa nếu người bệnh vẫn dung nạp được
- Nhúm A: HATTh < 140 mmHg, HATTr < 90 mmHg - Nhúm B: HATTh < 140 mmHg, HATTr < 90 mmHg - Nhúm C: HATTh < 130 mmHg, HATTr < 80 mmHg
Nếu nguy cơ tim mạch từ cao đến rất cao thỡ HAMT cần đạt là < 130/80 mmHg.
* Chỉ số HA của BN: Là chỉ số HA được ghi tại hồ sơ bệnh ỏn lưu sau khi bệnh nhõn ra viện. Đõy là chỉ số HA đo được tại phũng điều trị của BN theo quy trỡnh đo HA đỳng của Bộ Y tế năm 2010 [7] bằng mỏy đo HA ở bệnh viện.
* Phỏc đồ điều trị khởi đầu: Phỏc đồ dựng thuốc điều trị THA khi bệnh nhõn bắt đầu nhập viện.
* Thay đổi phỏc đồ điều trị: BN được coi là cú phỏc đồ thay đổi trong quỏ trỡnh điều trị HA khi phỏc đồ ban đầu bị thay đổi.
* Tương tỏc thuốc: Chỉ tớnh những tương tỏc cú ý nghĩa lõm sàng, đỏnh giỏ
theo tài liệu“Tương tỏc thuốc và chỳ ý khi chỉ định’’ của Bộ Ytế 2006 [5]
- Mức độ 1: cần theo dừi - Mức độ 3: cõn nhắc nguy cơ/lợi ớch - Mức độ 2: thận trọng - Mức độ 4: phối hợp nguy hiểm