VII Câc khoản chi khâc 00 00 00 00 Tổng cộng(I+II+III+IV+
b. Hoăn thiện bâo câo phục vụ quản lý, kiểm soât
3.2.3. Hoăn thiện kiểm soât chi BHXH tỉnh Phú Yín
Thực hiện quản lý chi BHXH nhằm giải quyết chế độ BHXH vă chi trả kịp thời, chính xâc, đúng đối tượng, tận tay cho người hưởng, đảm bảo an toăn, trânh thất thoât quỹ BHXH. Cần thực hiện một số giải phâp sau:
ạ Hoăn thiện kiểm soât chi từ nguồn NSNN, quỹ BHXH
* Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hăng thâng
Việc chi trả lương hưu vă trợ cấp BHXH hăng thâng thông qua hệ thống Bưu điện vă chi trả trực tiếp cho đối tượng nhưng phương ân chi trả năy không khả thi vì xảy ra nhiều trường hợp nhận thay cho đối tượng nhưng đại diện chi trả không phât hiện được nín dễ dẫn đến gian lận. Chính vì vậy âp dụng phương ân chi trả lương hưu qua hệ thống tăi khoản thẻ ATM lă khả thi vă an toăn nhất. Đồng thời ký hợp đồng với hệ thống Bưu điện để quản lý đối tượng.
+ Tiến hănh kiểm tra, ră soât lại toăn bộ những đối tượng đang hưởng lương hưu vă trợ cấp BHXH hăng thâng.
+ Thông bâo công khai danh sâch, số tiền chi trả cho câc đối tượng với hình thức niím yết tại câc đại lý chi trả để sự phối hợp giâm sât của nhđn dđn.
+ Hăng thâng lập danh sâch mẫu C72-HD vă chuyển tiền cho đối tượng . + Định kỳ thâng 5 vă thâng 11 lập danh sâch xâc nhận người hưởng chế độ BHXH hăng thâng qua tăi khoản thẻ ATM (mẫu 24b-CBH), lập danh sâch người hết hạn hưởng tuất hăng thâng đủ 15 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi của năm
tiếp theo (mẫu 25-CBH).
* Trình tự vă thủ tục kiểm soât chi trả lương hưu vă trợ cấp BHXH 1
1 2
3
Sơđồ 3.1: Trình tự vă thủ tục kiểm soât chi trả lương hưu vă TC BHXH
- Kiểm tra danh sâch (Mẫu C72) do bộ phận chính sâch BHXH tỉnh lập có trùng khớp tín vă số tăi khoản của đối tượng hưởng lương hưu hăng thâng trín UNC do BHXH huyện lập.
- Kiểm tra hợp đồng quản lý đối tượng hưởng câc chế độ BHXH hăng thâng qua tăi khoản thẻ ATM với Bưu điện theo mẫu 15c-CBH.
- Kiểm tra danh sâch xâc nhận chữ ký của đối tượng, định kỳ đến thâng 5 vă thâng 11 hăng năm Bưu điện đi xuống nhă đối tượng để xâc nhận đối tượng qua mẫu 24b-CBH vă đối chiếu chữ ký của đối tượng đê đăng ký có trùng khớp với nhau hay không. Đồng thời kiểm tra giấy xâc nhận đang đi học có xâc nhận của nhă trường (mẫu số 22-CBH) đối với câc trường hợp nhận chế độ tuất từ 15 đến dưới 18 tuổi còn đi học.
- Cân bộ BHXH huyện thường xuyín kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất về Bộ phận Chính sâch BHXH tỉnh Bộ phận tăi chính BHXH tỉnh Bưu điện huyện BHXH huyện
đối tượng có thực nhận chế độ hay không?. Đến tận nhă đối tượng để xâc minh quâ trình nhận chế độ có đúng, đủ, kịp thời không?.
-Kiểm tra câc trường hợp cắt giảm chế độ mẫu 9-CBH xem có bâo giảm vă lý do giảm của đối tượng.
- Trường hợp đối tượng chết mă đại diện chi trả không phât hiện kịp thời thì sau khi thanh toân chế độ tuất vă mai tâng phí thì thu hồi lạị
* Chi trả câc chế độ một lần:
+ Chi trả chế độ 1 lần: chi trợ cấp 1 lần điều 55 theo luật BHXH (chưa đủ tuổi về hưu), chi trợ cấp 1 lần điều 54 theo luật BHXH (đủ tuổi về hưu), chế độ tuất 1 lần vă trợ cấp mai tâng phí.
+ Việc chi trả trợ cấp 1 lần nín chuyển qua thẻ ATM không nín chi trả trực tiếp cho đối tượng trânh trường hợp giả chữ ký trong trường hợp ủy quyền vă để trânh trường hợp lăm thay cho đối tượng, khi lăm thủ tục hưởng chế độ đối tượng trực tiếp hưởng lăm đơn vă thanh toân tiền với hình thức chuyển khoản. * Trình tự vă thủ tục kiểm soât chế độ trợ cấp 1 lần 1 1 2 3 Sơ đồ 3.2:Trình tự vă thủ tục kiểm soât chếđộ trợ cấp 1 lần:
- Kiểm tra đơn đề nghị của người lao động có ghi đầy đủ thông tin vă tăi khoản qua thẻ ATM.
- Kiểm tra quyết định của của Phòng chế độ chính sâch duyệt có đúng Đối tượng hưởng Bộ phận kế toân Phòng chế độ chính sâch
thời gian đóng BHXH thể hiện qua sổ BHXH vă số tiền người hưởng.
- Kiểm tra hồ sơ gồm giấy đề nghị thanh toân có ghi số tăi khoản vă chứng minh nhđn dđn, đối chiếu với chứng minh nhđn dđn thực tế vă kiểm tra UNC chuyển tiền có đúng tín vă số tăi khoản của người lao động đề nghị hưởng trợ cấp 1 lần.
- Đối với chế độ tuất: kiểm tra sổ hộ khẩu người nhận tiền có phải lă thđn nhđn của người chết hay không (kỉm theo quyết định hưởng chế độ tuất) vă đơn đề nghị hưởng trợ cấp, kiểm tra số tăi khoản có trùng khớp với số tăi khoản đê chuyển thể hiện trín UNC chuyển tiền qua thẻ ATM vă kiểm tra có đúng với tín của người thực nhận.
Với trình tự, thủ tục kiểm soât trín đê giảm thiểu bớt việc gian lận trong khđu chi trả cho đối tượng.
Ví dụ minh họa: Chi trả trợ cấp 1 lần theo điều 55 của luật BHXH - Kiểm tra đơn đề nghị hưởng trợ cấp 1 lần (mẫu 14-HSB), trín đơn đề nghị có ghi đầy đủ họ, tín, chứng minh nhđn dđn, ngăy cấp vă nơi cấp; Số tiền được hưởng, số tăi khoản của người hưởng vă có xâc nhận xê, phường ở nơi cư trú.
- Kiểm tra quyết định hưởng trợ cấp 1 lần do bộ phận chính sâch xĩt duyệt, có đúng thời gian vă số tiền hưởng của người lao động hay không?
- Kiểm tra số tiền trín UNC có trùng tín vă số tăi khoản mă người lao động đê đề nghị.
* Chi trả câc chế ốm đau, thai sản, nghĩ dưỡng sức:
Chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức: căn cứ văo C66a, C67a, C68a của đơn vị lập vă C66b, C67b, C68b của cơ quan BHXH vă giấy chứng sinh, giấy ra viện. Hiện nay hệ thống BHXH đang chi trả cho đối tượng với hình thức tạm ứng 2% nhưng hình thức chi trả năy gặp nhiều bất cập vă chi trả cho đối tượng không kịp thời nín để hoăn thiện hơn, tâc giả đê đưa ra
phương thức chi trả trực tiếp cho đối vă chuyển tiền qua thẻ ATM. 1 2 4 3 Sơ đồ 3.3: Trình tự vă thủ tục kiểm soât
+ Kiểm tra danh sâch của người sử lao động lập chứng từ mẫu C66a, C67a, C68a cho người lao động vă thể hiện trín danh sâch họ vă tín, số tăi khoản của người lao động.
+ Kiểm tra danh sâch xĩt duyệt của Phòng chế độ chính sâch mẫu C66b, C67b, C68b cho người lao động. Đồng thời đối chiếu với phòng thu hệ số lương của người lao động vă số tiền được xĩt duyệt.
+ Kiểm tra UNC có khớp tín với tăi khoản của người lao động mă đơn vị sử dụng lao động lăm đơn đề nghị.
+ Hiện nay việc chi trả chế độ ốm đau còn nhiều bất cặp, cơ quan BHXH chưa kiểm soât được câc đơn vị sử dụng lao động tự tạo chứng từ để hưởng chế độ ốm đau hăng thâng.
+ Nín cần phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức công đoăn ở câc đơn vị để kiểm tra, giâm sât việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, thai sản vă nghỉ dưỡng sức để khắc phục triệt để hiện tượng lăm hồ sơ giả, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ.
+ Phối hợp với câc cơ quan thanh tra, tăi chính, kho bạc, … để kiểm tra, kiểm soât việc thực hiện chế độ BHXH vă chi BHXH cho người lao động tại đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh, BHXH huyện ủy quyền chi trả hộ. Với trình tự kiểm soât năy thì giảm bớt khả năng lăm khống chứng từ
Phòng KHTC Người sử dụng
lao động Phòng chế độ
của đơn vị vă người hưởng sẽ hưởng đủ số tiền mă BHXH cấp.
* Chi trả BH thất nghiệp hăng thâng
Người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ hăng thâng vă được chi trả qua danh sâch lương hưu vă trợ cấp BHXH hăng thâng.
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của Sở LĐTB&XH tỉnh vă danh sâch chi trả BH thất nghiệp mẫu C72.
* Trình tự vă thủ tục kiểm soât
Qui trình giải quyết chế độ thất nghiệp còn nhiều bất cập không kiểm soât người lao động. Trong quâ trình hưởng trợ cấp thất nghiệp hăng thâng nhưng vẫn đi lăm. Hoăn thiện phần công nghệ thông tin, có sự kết nối trong cả nước.Ví dụ: đối tượng đang hưởng trợ cấp nhưng vẫn đi lăm vă được đóng BHXH nhưng cơ quan BHXH không kiểm soât được, vì trong quâ trình hưởng có thể ủy quyền người khâc nhận, cho nín cần có sự kết nối hệ thống thông nghệ thông tin cho cả nước, chỉ cần nhập tín, ngăy thâng năm sinh, quí quân nếu hiện lín đang lăm việc tại đơn vị năo thì cơ quan BHXH tại địa phương đối tượng đang hưởng được cắt giảm.
Nhưng hiện nay cơ quan BHXH chưa lăm được phần hănh năy nín việc chi trả chế độ trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp hăng thâng có sự trùng lấp vă gđy thất thoât một lượng quỹ rất lớn.
1
3
2
Sơ đồ 3.4: Trình tự vă thủ tục kiểm soât chi trợ cấp thất nghiệp
Đối tượng
hưởng Phòng chế độ chính sâch
Phòng KHTC
+ Kiểm tra danh sâch C72-HD vă chữ ký của người nhận có khớp với đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp hăng thâng không.
Với qui trình năy có thể giảm thiểu bớt quâ trình chi trùng cho đối tượng.