Bệnh nhân được làm các xét nghiệm FPG, HbA1c tại thời điểm lập bệnh án điều trị ngoại trú. Đây là hai chỉ số xét nghiệm quan trọng nhất trong bệnh ĐTĐ. Ngoài ra xét nghiệm lipid máu cũng là một xét nghiệm thường quy mà hầu hết các bệnh nhân được chỉ định. Thêm vào đó rối loạn lipid máu là một bệnh hay gặp trên bệnh nhân ĐTĐ, THA nên chúng tôi quan tâm đến chỉ số này. Sau khi thống kê các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân chúng tôi phân loại các chỉ số xét nghiệm theo mục tiêu điều trị. Kết quả chi tiết được trình bày trong bảng 3.4:
Bảng 3.4. Đặc điểm chỉ số FPG, HbA1c, lipid tại thời điểm ban đầu Chỉ số Đơn vị Giá trị các chỉ số Không đạt mục tiêu Nhỏ nhất Lớn nhất TB ± SD Số BN Tỷ lệ % FPG (n=264) mmol/L 6,0 17,6 7,83 ± 1,68 248 93,9 HbA1c* (n=239) % 5,0 11,9 6,97 ± 1,25 130 57,3 Cholesterol TP (n=261)** mmol/L 1,3 11,8 5,37 ± 1,10 211 80,8 Triglycerid (n=261)** mmol/L 0,5 9,8 2,49 ± 1,48 195 74,7 HDL – C (n=259)*** mmol/L 0,5 4,6 1,07 ± 0,35 177 68,3 LDL – C (n=259)*** mmol/L 0,9 10,9 3,15 ± 0,92 214 81,1
*25 BN không có kết quả xét nghiệm; **3 BN không có kết quả xét nghiệm; ***5 BN không có kết quả xét nghiệm.
36
Đường huyết lúc đói trung bình của bệnh nhân là 7,83 ± 1,68 mmol/L, cao hơn ngưỡng để chẩn đoán xác định đái tháo đường (≥ 7,0 mmol/L) (theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Bộ Y tế). Chỉ số HbA1c trung bình cũng cao hơn ngưỡng để chẩn đoán xác định đái tháo đường (≥ 6,5%) (theo Hướng dẫn của Hiệp hội đái tháo đường Mỹ). Vào thời điểm lập sổ khám ngoại trú thì có hơn 90% bệnh nhân chưa kiểm soát được mức đường huyết. Tuy nhiên khoảng gần 50% bệnh nhân có xét nghiệm HbA1c đạt mục tiêu điều trị.
Các chỉ số lipid máu ban đầu có giá trị trung bình ở mức kiểm soát kém như cholesterol toàn phần là 5,37 ± 1,10 mmol/L, triglycerid là 2,49 ± 1,48 mmol/L. Trong đó khoảng 80% BN có chỉ số cholesterol TP, LDL-C chưa đạt mục tiêu điều trị và khoảng 70% BN có chỉ số triglycerid, HDL-C chưa đạt mục tiêu điều trị.