4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.2.10. Sự lãnh ñạ oc ủa chính quyền ñị a phương
Sự lãnh đạo của chính quyền địa phương cĩ vài trị đặc biệt quan trọng, theo đĩ chính quyền địa phương vừa đĩng vai trị định hướng, vừa đĩng vai trị tổ chức thực hiện các chính sách phát triển kinh tế - xã hội, trong đĩ cĩ chính sách BHYT TN. Cho đến nay, ngồi Chỉ thị số 38/CT-TW của Ban Bí thư Trung ương ðảng vềđẩy mạnh thực hiện BHYT trong tình hình mới, một sốđịa phương đã cụ thể hĩa bằng các Chỉ thị, Nghị quyết, Kế hoạch thực hiện Luật Bảo hiểm y tế thì chúng ta vẫn cịn thiếu những chỉđạo cụ thể và mạnh mẽ của các cấp chính quyền, các Hội, ðồn thể, Cơng đồn trong cơng tác BHYT TN.
Việc triển khai các quy định của pháp luật về BHYT TN tại thị xã Từ Sơn cần sự quyết tâm của chính quyền thị xã, chính quyền cấp xã/phường thuộc thị xã, sự thống nhất về quan điểm và đồng bộ về cách thức trong lãnh đạo, chỉđạo và tổ chức thực hiện của các bên liên quan. ðiều này thực sự cịn cĩ tác động đến việc xử lý những phát sinh, vướng mắc trong thực hiện luật BHYT.
Rất ít xã phường cĩ Nghị quyết của Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân về thực hiện BHYT TN. Cấp ủy, chính quyền ở một số địa phương, đơn vị chưa cĩ nhận thức đầy đủ về vai trị, trách nhiệm trong việc chỉđạo thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại địa phương, đơn vị. Chưa coi đây là một nhiệm vụ chính trị quan trọng cần phải tập trung chỉ đạo, vì vậy ở nhiều xã phường cịn cĩ biểu hiện “ khốn trắng” việc tổ chức thực hiện chính sách pháp luật về BHYT cho ngành Y tế và cơ quan BHXH thị xã, chưa xác định tỷ lệ bao phủ BHYT TN như là một chỉ tiêu về phát triển kinh tế - xã hộị ðiều này ảnh hưởng khơng nhỏđến sự phát triển BHYT TN trên địa bàn thị xã Từ Sơn.
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học Kinh tế…….. ……… 106
Thực tiễn quá trình triển khai chính sách pháp luật về BHYT TN trong những năm qua, kể cả sau khi luật BHYT cĩ hiệu lực, cho thấy một số nhĩm đối tượng cĩ trách nhiệm tham gia BHYT TN nhưng khơng thực hiện nghiêm các quy định của luật. ðồng thời, trong tổ chức thực thi luật BHYT, việc thiếu đồng bộ về phương pháp cũng như sự phối hợp dẫn đến hạn chế trong mở rộng đối tượng tham gia đối với một số nhĩm đặc thù. Cụ thể người tham gia BHYT tự nguyện là:
- Số người tự nguyện tham gia BHYT TN cịn thấp, đa số người tham gia BHYT TN là những người mắc bệnh mạn tính, bệnh cĩ chi phí điều trị caọ Vấn đề này cĩ liên quan đến việc tổ chức, tuyên truyền vận động cho người dân hiểu rõ chính sách BHYT TN , tích cực tham gia BHYT TN.
- Tại một số xã phường, chính quyền các cấp chưa quan tâm đúng mức trong vận động hay tổ chức phối hợp với cơ quan BHXH thị xã trong tuyên truyền vận động, người dân thiếu thơng tin đểđược tham gia BHYT TN, việc tổ chức các ðại lý bán BHYT TN chưa thuận lợi, điều kiện để người dân tiếp cận, tìm hiểu chính sách và những qui định tham gia BHYT TN tại các địa phương cịn hạn chế, chất lượng dịch vụ, thái độ phục vụ của nhiều cơ sở KCB BHYT chưa thật tốt, đã làm giảm lịng tin của người tham gia BHYT TN.