Các chỉ số đánh giá chất lượng sử dụng thuốc nói chung được xây dựng dựa trên cơ sở các văn bản pháp lý sau:
Thông tư 23 – “Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường
bệnh” ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011 [6]
Thông tư 21 – “Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội Đồng thuốc và
điều trị trong bệnh viện” ban hành ngày 8 tháng 8 năm 2013 [4].
Bảng 2.1. Cơ sở xây dựng chỉ số liên quan đến thông tin chung trong bệnh án Thông tin đề cập trong tài liệu Chỉ số nghiên cứu lựa chọn Thông tư 23 – “Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh”
ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011[6]
Điều 3, chương II
Khi khám bệnh, thầy thuốc phải khai thác tiền sử dùng thuốc, tiền sử dị ứng, liệt kê các thuốc người bệnh đã dùng trước khi nhập viện trong vòng 24 giờ và ghi diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án (giấy hoặc điện tử theo quy định của Bộ Y tế) để chỉ định sử dụng thuốc hoặc ngừng sử dụng thuốc.
Tỷ lệ các bệnh án có ghi tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân
Tỷ lệ các bệnh án có ghi tiền sử dị ứng của bệnh nhân
Thuốc chỉ định cho người bệnh cần bảo đảm các yêu cầu sau
Phù hợp với chẩn đoán và diễn biến bệnh;
Phù hợp tình trạng bệnh lý và cơ địa người bệnh
Phù hợp với tuổi và cân nặng Tỷ lệ các bệnh án có ghi cân nặng của bệnh nhân
Tỷ lệ các bệnh án có ghi tuổi của bệnh nhân
Thông tư 21 – “Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội Đồng thuốc và điều
trị trong bệnh viện” ban hành ngày 8 tháng 8 năm 2013 [4].
Điều 7. Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc
Các phương pháp phân tích được áp dụng trong đó có:
Giám sát các chỉ số sử dụng thuốc (dựa trên các chỉ số của WHO/IRUND)
o Số ngày nằm viện trung bình Thời gian nằm viện trung bình
o Số thuốc trung bình cho một bệnh nhân một ngày
Số thuốc trung bình cho một bệnh nhân một ngày
Các vấn đề liên quan đến kê đơn: người kê đơn không tuân thủ danh mục thuốc, không tuân thủ phác đồ, hướng dẫn điều trị, không chú ý đến sự tương tác của thuốc trong đơn
Tỷ lệ các bệnh án phát hiện tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng giữa các thuốc được kê
Tỷ lệ các bệnh án phát hiện tương tác thuốc mức độ “nghiêm trọng hoặc chống chỉ định”
2.4.1.2. Các chỉ số liên quan đến thông tin kê đơn thuốc
Bảng 2.2. Cơ sở xây dựng chỉ số liên quan đến thông tin kê đơn thuốc Thông tin đề cập trong tài liệu Chỉ số nghiên cứu lựa chọn Thông tư 21 – “Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội Đồng thuốc và điều
trị trong bệnh viện” ban hành ngày 8 tháng 8 năm 2013 [4].
Điều 7. Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc
Giám sát các chỉ số sử dụng thuốc
Tỷ lệ phần trăm thuốc được kê nằm trong danh mục thuốc bệnh viện
Tỷ lệ các thuốc được kê nằm trong danh mục thuốc của bệnh viện
Thông tư 23 – “Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh”
ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011 [6]
Điều 3, chương II
Cách ghi chỉ định thuốc
Nội dung chỉ định thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ (hàm lượng),
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi hàm lượng thuốc
liều dùng một lần, số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc, đường dùng thuốc và những chú ý đặc biệt khi dùng thuốc.
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi liều dùng thuốc
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi thời điểm dùng thuốc
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi số lần dùng thuốc
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi khoảng cách dùng thuốc
Tỷ lệ các thuốc được kê có ghi đường dùng thuốc