9. Phương pháp nghiên cứu
2.4.1. Trường hợp 1
2.4.1.1.Mô tả về thân chủ
Chị Nguyễn Thị X, 52 tuổi, đến từ Hà Nội, chưa học hết THCS, Chị Nguyễn Thị X có chồng và 2 con gái. Con gái lớn đã lập gia đình, hiện đang thuê nhà và làm nghề buôn bán nhỏ tại Hà nội, con gái thứ 2 đang học THCS. Chồng hay uống rượu và chơi cờ bạc, quan hệ với nhóm xã hội đen và có ngoại tình.
Chị Nguyễn Thị X bị chồng bạo lực hơn 30 năm, mỗi khi uống rượu say hoặc bị các anh em bên chồng xúi giục là chồng chị lại đánh đập chị, thậm chí dọa giết. Con gái chị và anh em bên nhà chị Nguyễn Thị X cũng bị chồng chị đánh đập. Bên cạnh đó chồng chị bắt chị thường xuyên phải đưa tiền uống rượu và đánh bạc.
80
Nhiều lần chồng chị đi uống rượu về còn bạo lực tình dục với chị, ép chị quan hệ tình dục và thô bạo khi quan hệ tình dục. Chị luôn phải sống trong sự lo lắng, sợ hãi, tủi nhục và có những lúc đã có ý định tự tử.
2.4.1.2. Tiến trình tham vấn cá nhân cho chị Nguyễn Thị X Bước 1: Tạo lập mối quan hệ và lòng tin
Trong giai đoạn này NTV đã tạo được lòng tin của chị Nguyễn Thị X đối với mình. Mối quan hệ thoải mái, tin tưởng và hợp tác cần được xây dựng ngay trong giai đoạn khởi đầu này. Đây có thể được xem như một trong những yếu tố tiền đề cho quá trình tương tác với chị Nguyễn Thị X. Hoạt động hợp tác sẽ không diễn ra được khi mối quan hệ thân thiện chưa được thiết lập, chưa có sự sẵn sàng hợp tác của chị Nguyễn Thị X. Chỉ khi NTV tạo được lòng tin ở chị Nguyễn Thị X. Để tạo lập mối quan hệ với thân chủ NTV cũng đã sử dụng các kỹ năng như: kỹ năng lắng nghe, kỹ năng thấu cảm và các kỹ năng khác.
Sau khi làm quen tạo lập mối quan hệ và lòng tin với chị Nguyễn Thị X NTV đã tạo được mối quan hệ thân mật với thân chủ. Thân chủ đã tin cậy và cảm thấy yên tâm về NTV, vì vậy nên thân chủ đã cởi mở, thân thiện chia sẻ những vấn đề khó khăn của mình đang gặp phải. Để đạt được kết quả đó chúng tôi đã sử dụng kỹ năng: giao tiếp, kỹ năng lắng nghe để tạo được mối quan hệ tốt đẹp với thân chủ
“chào chị. Rất vui được làm quen với chị. Từ ngày hôm nay tôi được NVXH giới thiệu làm việc với chị. Rất mong nhận được sự hợp tác của chị”. Ngay sau khi giới thiệu và làm quen NTV đã thống nhất về việc giữ gìn bí mật cũng như việc ghi chép hoặc lưu trữ những thông tin mà chị Nguyễn Thị X chia sẻ cũng rất cần thiết cho các hoạt động can thiệp sau này, để tạo cảm giác an toàn cho chị Nguyễn Thị X NTV đã nói với chị Nguyễn Thị X như sau: “chị cứ yên tâm tất cả những điều chị chia sẻ sẽ được đảm bảo bí mật” “Trong quá trình ThV có một số thông tin chị chia sẻ tôi muốn được ghi chép lại chị đồng ý chứ?”.
Trong giai đoạn này chị Nguyễn Thị X đang rất căng thẳng, lo lắng sợ hãi và buồn, mặc cảm về bản thân. Chính vì vậy chúng ta cần thể hiện sự thấu cảm với chị Nguyễn Thị X để giúp chị Nguyễn Thị X tự tin hơn, yên tâm hơn. NTV đã nói với
81
chị Nguyễn Thị X như sau: “Tôi hiểu được phần nào những những lo lắng, những suy nghĩ của chị lúc này” “dường như ai ở trong hoàn cảnh của chị cũng có những tâm trạng như vậy”.
Chị Nguyễn Thị X đến với NNBY trong tình trạng bị BLGĐ nghiêm trọng và không được đáp ứng các nhu cầu cơ bản. Thông qua việc lắng nghe chị Nguyễn Thị X trình bày và quan sát chị Nguyễn Thị X NTV thấy rằng chị Nguyễn Thị X tâm lý bất an, có tâm lý lo lắng sợ hãi, mặc cảm về bản thân và số phận và một số các biểu hiện như không muốn giao tiếp với người khác, luôn cúi mặt khi trò chuyện, không dám nhìn thẳng vào NTV. NTV đã sử dụng lý thuyết lấy thân chủ làm trọng tâm để tạo lập mối quan hệ tốt với chị Nguyễn Thị X. NTV đã chấp nhận, tôn trọng, thấu hiểu chị Nguyễn Thị X thái độ chân thành, cởi mở với chị X với những câu nói “tôi hoàn toàn tôn trọng những suy nghĩ và quan điểm của chị vì vậy chị yên tâm chia sẻ những vấn đề khó khăn hiện nay chị đang gặp phải”. Chị Nguyễn Thị X chia sẻ vể bản thân chị nói “nói thật với em vào cái độ tuổi này mà chị phải vào đây quả thật chị thấy xấu hổ vô cùng”. Để tạo cho thân chủ cảm giác được tôn trọng NTV đã sử dụng kỹ năng phản hồi và kỹ năng thấu cảm“Tôi hiểu những điều chị băn khoăn, đến với NNBY chị không phải là người nhiều tuổi và có hoàn cảnh khó khăn nhất mà thực tế có những người nhiều tuổi hơn chị rất nhiều” hay “Dường như chỉ có những người có trách nhiệm với bản thân như chị thì mới có tâm trạng như vậy”….Với những lời thấu cảm trên của NTV chị Nguyễn Thị X cảm thấy như được chia sẻ, đây cũng là một trong những yếu tố quan trọng để chị Nguyễn Thị X tin tưởng hơn ở NTV, điều này khiến cho việc tạo mối quan hệ tương giao tốt đẹp của giữa NTV với chị Nguyễn Thị X. Đồng thời với lý thuyết lấy thân chủ làm trọng tâm giai đoạn này NTV đã sử dụng lý thuyết nhu cầu để trợ giúp cho thân chủ. Trước khi đến với NNBY chị Nguyễn Thị X bị chồng đánh đập nên trong gia đình chị cảm thấy không được an toàn, ở nhà chồng chị Nguyễn Thị X đánh mắng chị nên chị rất ít khi được chồng lắng nghe, nên trong giai đoạn này thân chủ có nhu cầu được an toàn, khi cảm thấy được an toàn thân chủ mới dám chia sẻ về vấn đề của mình nên NTV cần phải tiến hành ThV ở phòng riêng và tạo cho chị được có
82
cảm giác an toàn. Chị Nguyễn Thị X bấy lâu nay ở nhà không được chồng lắng nghe, như lời thân chủ kể “Anh ta chẳng bao giờ lắng nghe tôi nói cứ thấy các em của anh ta bảo tôi thế này thế kia là cứ thế đánh đập mặc cho tôi giải thích, thậm chí không cho tôi có cơ hội được nói” vì vậy NTV đã lắng nghe chị Nguyễn Thị X trình bày về vấn đề của mình NTV có hành vi phi ngôn ngữ như gật đầu khi nghe chị Nguyễn Thị X kể, điều này tạo cho chị Nguyễn Thị X thấy mình được tôn trọng. Với bước này NTV đã sử dụng kỹ năng lắng nghe, kỹ năng thấu cảm, kỹ năng đặt câu hỏi…Kỹ năng Lắng nghe NTV thể hiện ở tư thế ngồi như: hướng mắt về phía chị Nguyễn Thị X, đồng thời có những phản hồi ngắn gọn như: vậy uh? Thế à? Vâng…và những phản hồi bắng những hành vi phi ngôn ngữ như gật đầu. Kỹ năng thấu cảm NTV đặt mình vào vị trí của chị Nguyễn Thị X để hiểu tâm trạng, suy nghĩ, cảm xúc của chị bằng những câu nói như “tôi hiểu tâm trạng của chị lúc này” “ ai ở trong hoàn cảnh của chị chắc cũng có những tâm trạng và cảm xúc như vậy”
Bước đầu tiên trong tiến trình ThV cho chị Nguyễn Thị X diễn ra khá thuận lợi, chị đã mạnh dạn và tự tin hơn khi chia sẻ tuy cho ban đầu chị Nguyễn Thị X có e ngại và hơi rụt rè. Do NNBY có phòng ThV cá nhân nên không gian và khung cảnh khá yên tĩnh nên thuận lợi cho việc ThV. Bên cạnh đó có sự giới thiệu trước của NVXH quản lý ca nên chị Nguyễn Thị X cũng đã được chuẩn bị tâm thế sẵn sàng từ trước. Tuy nhiên đây là bước đòi hỏi NTV phải có kỹ năng nghề nghiệp và vận dụng thành thạo lý thuyết lấy thân chủ làm trọng tâm. Thông qua bước này rút ra bài học kinh nghiệm cho NTV khi ThV cho các phụ nữ bị bạo lực gia đình là thân chủ ban đầu họ không muốn chia sẻ những vấn đề riêng tư và thầm kín của mình, họ mặc cảm với bản thân. Nên NTV cần phải khích lệ và động viên họ, tạo được sự tin tưởng cho họ khi đó họ sẽ hợp tác và tự tin chia sẻ vấn để của họ.
Bước 2: Xác định vấn đề
Sau khi đã tạo lập được mối quan hệ tốt đẹp với chị Nguyễn Thị X, NTV cần thu thập đầy đủ các thông tin về chị Nguyễn Thị X, vấn đề của chị Nguyễn Thị X cũng như các thông tin có liên quan. Các thông tin nền tảng là sức khoẻ, tình trạng
83
tâm thần, tiểu sử gia đình, thời gian và quá trình bị bạo lực, các mối quan hệ xã hội như gia đình, bạn bè, đồng nghiệp…
Việc khai thác những suy nghĩ cảm xúc của chị Nguyễn Thị X không những giúp NTV phát hiện được nguồn gốc của vấn đề, mà còn giúp chị Nguyễn Thị X tự hiểu được chính chị và vấn đề thực tế của chị. Khi chị Nguyễn Thị X đến với NNBY qua các lần tiến hành ThV NTV thấy cảm xúc của chị Nguyễn Thị X bị xáo trộn, chị Nguyễn Thị X có cảm xúc lo lắng, sợ hãi, chồng tìm đến để đánh và trả thù..
Thu thập thông tin từ chính lời kể của chị Nguyễn Thị X và con gái, chính quyền, các đoàn thể nơi chị sinh sống, hồ sơ đánh giá, tiếp nhận…của chị Nguyễn Thị X. Với các thông tin cần hỏi như: thông tin cá nhân của chị, vấn đề của thân chủ bắt đầu từ bao giờ? liên quan đến ai? Nguyên nhân nào dẫn đến vấn đề đó? Phản ứng của thân chủ, mong muốn của thân chủ, nguyên nhân dẫn đến vấn đề của thân chủ, hậu quả nếu vấn đề không được giải quyết.….trên cơ sở các thông tin mà chị Nguyễn Thị X cung cấp NTV sẽ xác định vấn đề của chị Nguyễn Thị X. Cụ thể về thông tin của chị Nguyễn Thị X như sau:
Thứ nhất về : Thông tin cá nhân của thân chủ
Chị Nguyễn Thị X, làm nghề tiểu thương tại Hà Nội, chưa học hết trung học cơ sở đã bị chồng bạo lực về thể chất, tinh thần, tình dục và kinh tế đã hơn 30 năm.
Thứ hai: về tâm lý và cảm xúc của chị Nguyễn Thị X.
Chị Nguyễn Thị X đến với NNBY trong tâm trạng lo lắng, sợ hãi, bất an và có ý định tự tử. Chị Nguyễn Thị X luôn luôn lo sợ bị chồng và những người đàn em của chồng bạo hành. chị Nguyễn Thị X chia sẻ là chị Nguyễn Thị X có mong muốn được ly hôn nhưng chị cũng lo lắng sau khi ly hôn chị sẽ tiếp tục bị chồng và đàn em của chồng tiếp tục bạo hành.
Thứ ba: về nhu cầu và mong muốn của thân chủ
Sau khi tìm hiểu và đánh giá vấn đề của thân chủ NTV đã đánh giá những nhu cầu của thân chủ chúng tôi đã sử dụng lý thuyết nhu cầu của A.Maslow để phân tích và đánh giá nhu cầu của chị Nguyễn Thị X
84
Bảng 2 .15. Bảng đánh giá nhu cầu chị Nguyễn Thị X
Bậc nhu cầu Vấn đề của chị X Nhu cầu của chị X
Bậc 1: Nhu cầu sinh lý
-Bị chồng đuổi ra khỏi nhà, không cho ăn
-Nhu cầu được cung cấp thức ăn, chỗ ở
Bậc 2: Nhu cầu an toàn
-Bị chồng đánh đập dã man, dọa giết nên tâm lý và cảm xúc của chị lo lắng và sợ hãi
-Chị lo sợ chồng tiếp tục đến quậy phá và gây ra bạo lực cho chị sau khi chị hồi gia
-Nhu cầu được có chỗ ở an toàn
-Nhu cầu được hỗ trợ về mặt tâm lý
-Nhu cầu được tiếp tục hỗ trợ sau khi hồi gia
Bậc 3: Nhu cầu đươc yêu thương
-Bị chồng hắt hủi và ngoại tình -Bị xâm phạm quyền con người
-Nhu cầu được có tình yêu thương
-Nhu cầu của chị được hỗ trợ tư pháp để ly hôn Bậc 4: Nhu cầu được tôn trọng -Bị chồng chửi mắng và xúc phạm -Chồng không lắng nghe và luôn áp đặt
-Nhu cầu được chồng tôn trọng và không bị mắng chửi -Nhu cầu được chồng lắng nghe
Bậc 5: Nhu cầu được hoàn thiện mình
-Bị chồng đến gây rối khi làm ăn, buôn bán
-Nhu cầu được chồng không đến quấy rối để chị Nguyễn Thị X yên tâm làm ăn
Hiện tại chị Nguyễn Thị X chưa có chỗ ở an toàn bởi hiện nay chị Nguyễn Thị X đang bị đe dọa về tính mạng, bởi chồng chị thường xuyên đánh đập chị Nguyễn Thị X và đuổi chị Nguyễn Thị X ra khỏi nhà, chị Nguyễn Thị X có nguy cơ bị đe dọa về tính mạng nên chị Nguyễn Thị X có nhu cầu được có chỗ ở an toàn để đảm bảo tính mạng và tâm lý cho chị Nguyễn Thị X chia sẻ “Mỗi khi anh ấy đánh đập tôi anh ấy đều đuổi tôi ra khỏi nhà”, “Tôi thường phải đến ở nhà cậu em trai tôi, nhưng ở nhà em trai tôi nhiều khi anh ấy cũng đến đó đánh đập tôi trước mặt cả em trai tôi”
Qua quá trình trao đổi với chị Nguyễn Thị X, chị cho biết chị không thể nào tiếp tục cuộc sống với chồng của mình nên chị Nguyễn Thị X mong muốn được hỗ
85
trợ để chị được ly hôn. Sống trong bạo lực thời gian khá dài sự chịu đựng của chị Nguyễn Thị X không còn nữa và trước đây chị Nguyễn Thị X có tâm lý chấp nhận nhưng nay chị Nguyễn Thị X đã có sự thay đổi trong nhận thức chị Nguyễn Thị X có nhu cầu và mong muốn được ly hôn “chắc là tôi không thể nào tiếp tục chịu đựng được nữa nên có lẽ tôi ly hôn là tốt nhất”
Chị Nguyễn Thị X mong muốn được hỗ trợ sau khi hồi gia: trong thời gian chị Nguyễn Thị X sống tại NNBY chị rất lo lắng và sợ hãi việc chồng chị Nguyễn Thị X sẽ gây khó khăn cho chị khi ly hôn và sau khi ly hôn, vì chị sợ bị chồng đe dọa.
Thông qua việc trao đổi và thảo luận với chị Nguyễn Thị X, phân tích của NTV, chị Nguyễn Thị X có mong muốn được hỗ trợ về mặt tâm lý trước tiên vì hiện nay tâm lý của chị Nguyễn Thị X có những sang chấn, nếu không hỗ trợ cấp bách có thể chị Nguyễn Thị X có thể có những cảm xúc tiêu cực như ban đầu chị Nguyễn Thị X có chia sẻ là chị đã có những lúc chán nản muốn tự tử, sau đó nhu cầu được hỗ trợ về nơi ở bởi đánh giá về gia đình và xã hội của chị Nguyễn Thị X hiện nay cho thấy chị Nguyễn Thị X đang có nguy cơ bị đe dọa đến tính mạng bởi chồng chị Nguyễn Thị X nên chị Nguyễn Thị X cần được hỗ trợ về nơi ở, rồi đến mong muốn được tiếp tục hỗ trợ về tư pháp để chị Nguyễn Thị X được ly hôn với chồng, cuối cùng chị có mong muốn được hồi gia và hỗ trợ sau khi hồi gia.
Thứ tư: về sức khỏe của thân chủ
Do bị đánh đập cộng với tai nạn giao thông nên thân chủ có một số những vết sẹo ở hai cẳng chân. Với trường hợp của chị Nguyễn Thị X khi đến với NNBY chị Nguyễn Thị X không có những tổn thương nặng về mặt thể chất nên chị Nguyễn Thị X không có nhu cầu được khám và chữa bệnh.
Thứ 5: Hoàn cảnh gia đình của thân chủ
Chị Nguyễn Thị X có chồng và 2 con gái. Con gái lớn đã lập gia đình, hiện đang thuê nhà và làm nghề buôn bán nhỏ tại Hà nội, con gái thứ 2 đang học THCS. Chồng hay uống rượu và chơi cờ bạc, có quan hệ với nhóm xã hội đen và có ngoại tình. Mỗi lần uống rượu say, thua cờ bạc chồng chị lại về đánh đập và chửi bới chị