Tỉ lệ VE/VA: Tỉ lệ VE/VA về mặt vận tốc tương ứng tỉ lệ giữa thể tích đổ đầy của giai đoạn 2 và giai đoạn 4 của thời kỳ tâm trương Thông thường tỉ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hình thái chức năng thất phải và áp lực động mạch phổi bằng siêu âm Doppler trước và sau phẫu thuật đóng thông liên nhĩ (Trang 67 - 68)

lệ này lớn hơn 1 ở người < 50 tuổi và đảo ngược dưới 1 phần lớn những người có tuổi. Nó chứng tỏ vai trò co bóp của tâm nhĩ tăng lên theo độ tuổi ở người bình thường trong giai đoạn đổ đầy. Theo Tạ Mạnh Cường: VE/VA = 1.25±0.24, Nguyễn Cửu Long: VE/VA=1.09  0.23, Yu C.M và cs: VE/VA = 1.26 ± 0.04.

Thời gian giản đồng thể tích (IRTRV), thời gian co đồng thể tích thất phải (ICTRV) được nhiều nghiên cứu trên thế giới quan tâm, IRTRV dao động từ 19.36 ± 12.85 đến 49±9ms và ICTRV dao động từ 38 ± 7 đến 46 ± 8 ms đối với Doppler kinh điển và TDI (cũng như IRTLV, ICTLV của thất trái) còn phụ thuộc tuổi, tương quan với tuổi, tần số tim, tuổi càng lớn IRT của cả thất trái và thất phải có xu hướng kéo dài. Ngoài ra, các thông số này phụ tình trạng bệnh lý của tim phải hay trái và tác động qua lại lẫn nhau [42], [54], [59], [61], [67]. [54].

Chỉ số IRT và ET thất phải đã được nhiều tác giả sử dụng để đánh giá rối loạn chức năng tâm trương thất phải trong bệnh lý thông liên nhĩ có tăng áp lực động mạch phổi, sự kéo dài thời gian giản đồng thể tích thất phải cũng

như sự rút ngắn thời gian tống máu của thất phải nói lên sự rối loạn chức năng tâm trương thât phải.

Trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ số IRT trung bình trước phẩu thuật là 77,05 ± 8,51 và sau phẩu thuật là 73,49 ± 8,61 có sự giảm có ý nghĩa thời gian này với p> 0,05. Theo nghiên cứu của Jingdong Ding và Cs thời gian giản đồng thể tích thất phải trung bình là : 77,59 ± 14,39 và sau đóng ASD 3 ngày là 70,00 ± 15,13 ms và sau 1 tháng là : 62,50 ± 14,60.

Thời gian ET trung bình trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi trước phẩu thuật là : 266,90 ± 12,14 và sau phẩu thuật là : 271,90 ± 9,79 ms,có sự tăng nhẹ thời gian tống máu của thât phải sau phẩu thuật đóng thông liên nhĩ, theo Jingdong Ding và Cs RV ET trước phẩu thuật là : 261,72 ± 21,69, sau phẩu thuật 3 ngày là : 263,52 ± 16,40 và sau 1 tháng là : 260,21 ± 18,62. Sự kéo dài thời gian IVRT và IVCT cũng như sự rút ngắn thời gian ETở bệnh nhân ASD trước phẩu thuật cho thấy mức độ rối loạn chức năng tâm trương thất phải ở bệnh nhân thông liên nhĩ. Sau phẩu thuật ở thời điểm 7 ngày có sự gia tăng nhẹ thời gian ET và sự giảm nhẹ thời gian IVRT, IVCT qua đó chức năng tâm trương thất phải có cải thiện sau phẩu thuật.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hình thái chức năng thất phải và áp lực động mạch phổi bằng siêu âm Doppler trước và sau phẫu thuật đóng thông liên nhĩ (Trang 67 - 68)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(75 trang)