Tiêu xương trước phục hình

Một phần của tài liệu NGHIÊN cứu điều TRỊ mất RĂNG hàm TRÊN TỪNG PHẦN BẰNG kỹ THUẬT IMPLANT có GHÉP XƯƠNG (Trang 126 - 127)

Tiêu xương quanh vùng cổ implant sau khi cấy ghép với một mức độ

nhất định đã được các nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng chứng minh là phản ứng sinh học của cơ thể sống nhằm hình thành một khoảng sinh học quanh implant để bảo vệ cấu trúc xương phía dưới tránh không tiếp xúc trực tiếp với môi trường miệng chứa nhiều vi khuẩn và các độc tố của chúng có hại cho tổ chức xương, hiện tượng này là phản ứng tự bảo vệ sao chép lại cấu trúc khoảng sinh học trên răng thật. Tuy nhiên mức độ tiêu xương để hình thành nên một tổ chức bảo vệ quanh implant là rất khác nhau phụ thuộc vào

nhiều yếu tố như bệnh nhân, thày thuốc, vật liệu…Đặc biệt nhiều nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa dạng sinh học mô mềm mỏng hay dày với mức độ tiêu xương quanh implant [105][106]. Linkevicius (2009) cho thấy sau phục hình 1 năm theo dõi trên nhóm có mô lợi sừng hóa dày (≥2mm) thì mức độ tiêu xương trung bình là 0,26±0,08mm, trong khi ở

nhóm có mô lợi sừng hóa mỏng (<2mm) mức tiêu xương trung bình là 1,61±0,24mm [104].

Nghiên cứu của Misch và cs (1999) trên 975 implant cho thấy mức độ

tiêu xương trong giai đoạn liền thương trước phục hình giao động từ 0,21 - 0,36 mm. Cũng theo nghiên cứu này thì mức độ tiêu xương quanh Implant ở năm đầu sau khi phục hình là 0,29 ± 0,99 mm[147]

Nghiên cứu của Phạm Thanh Hà cho kết quả là mức độ tiêu xương quanh Implant trong giai đoạn liền thương trước khi phục hình là 0,519 ± 0,506 mm.

Nghiên cứu của chúng tôi tiến hành đánh giá mức độ tiêu xương ở thời

điểm chụp phim kiểm tra ngay sau khi lắp phục hình cho thấy trên những bệnh nhân có dạng mô mềm mỏng có mức tiêu xương trung bình phía gần là 0,39 ± 0,09, phía xa là 0,38 ± 0,11. Trong khi đó trên những bệnh nhân có dạng sinh học mô mềm dày thì mức độ tiêu xương trung bình phía gần là 0,29

± 0,06, phía xa là 0,30 ± 0,07. Sự khác biệt mức độ tiêu xương giữa dạng sinh học mô mềm mỏng và dày có ý nghĩa thống kê với p< 0,0001. Mức độ

tiêu xương trong nghiên cứu của chúng tôi cũng tương đương với các tác giả

trên và phù hợp với các nghiên cứu thực nghiệm đối chứng về mức độ tiêu xương trên dạng mô mềm dày và mỏng đã trình bày trong phần tổng quan.

Một phần của tài liệu NGHIÊN cứu điều TRỊ mất RĂNG hàm TRÊN TỪNG PHẦN BẰNG kỹ THUẬT IMPLANT có GHÉP XƯƠNG (Trang 126 - 127)