2. BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT DINH DƯỠNG VÀ CHẤT ĐỘC HẠI
2.3.3.Biện pháp phòng và điều trị
Trước tiên cần xem xét là béo phì đơn thuần hay béo phì có tính chất kế tiếp. Nếu là béo phì có tính chất kế tiếp cần tìm nguyên nhân cụ thể để điều trị theo đúng bệnh.
Vói béo phì đơn thuần việc phòng bệnh dễ hơn chữa bệnh. Việc ăn uống phù hợp vói nhu cầu cơ thể cộng vói một chế độ sinh hoạt hợp lý, duy trì mức cân nặng sẽ làm giảm nguy cơ béo phì. Theo công trình nghiên cứu của giáo sư Angelo Tremblay, thuộc khoa y tế cộng đồng và dự phòng - Trường đại học Laval ở Quebec báo cáo trong hội nghị khoa học vể béo phì tại Montreal (Canda), có một sự liên quan giữa thể trọng và dùng calcium ở con người, việc tiêu thụ số lượng calcium theo yêu cầu mỗi ngày sẽ giảm thiểu đáng kể nguy cơ béo phì. Chế độ ăn nhiều hoa quả chất xơ giúp kiểm soát cân nặng rất hiệu quả cho bệnh nhân béo phì.
Việc điều trị béo phì cần tuân theo nguyên tắc sau: • Kiên trì, lâu dài, phối hợp nhiều phương pháp • Điều trị tích cực khi có tăng huyết áp và suy tim • Cần giảm cân từ từ để cơ thể có thể đáp ứng được
Có một số phương pháp sau đang được áp dụng để giảm cân.
Bằng chế đố ăn: thực hiện chế độ ăn kiêng. Tuy nhiên chế độ ăn kiêng vẫn phải đảm bảo các yêu cầu: đủ năng lượng cho cơ thể, đủ nguyên liệu để xây dựng và bảo tồn các mô, có các chất cần thiết cho quá trình điều hòa như vitamin, muối khoáng. Giảm năng lượng của khẩu phần ăn từng bước một, mỗi tuần giảm khoảng 300 kcal so vói khẩu phần ăn trước đó cho đến khi đạt năng lượng tương ứng đến mức BMI.
BMI từ 25-29,9 thì năng lượng đưa vào một ngày là 1500 kcal. BMI từ 30-34,9 thì năng lượng đưa vào một ngày là 1200 kcal. BMI từ 35-39,9 thì năng lượng đưa vào một ngày là 1000 kcal. BMI >=40 thì năng lượng đưa vào một ngày là 800 kcal.
Bằng hoat đống thể lưc: thường kết hợp với liệu pháp ăn uống. Đó là các bài tập thể dục phù hợp với từng đối tượng.
Thuốc Í26. 49]
Thuốc gây cảm giác chán ăn: đó là các hóa chất nhóm amphetamines tác động lên hệ thống thần kinh, tăng tác động của tim, gia tăng sự phóng thích glu từ gan, gia tăng biến dưỡng căn bản tối thiểu của cơ thể, giảm sự hoạt động của hệ tiêu hóa.
Thuốc ngăn cản hấp thu chất béo: thuốc sẽ kết hợp vói chất béo trong thực phẩm tạo ra hỗn hợp không đi qua được màng ruột non vào máu. Đại diện là xenical.
Hormon tuyến giáp có tác dụng làm tăng sự tiêu hao năng lượng của cơ thể, làm giảm lượng mỡ dự trữ.
Thuốc thay thế chất xơ: đây là một loại chất xơ chứa 2 loại đường hóa học galactose và manose cơ thể không hấp thu được, khi vào ruột sẽ nở ra cùng vói nước làm chậm lại sự tiêu hóa, tăng lượng chất nhày ở ruột gây cảm giác no.
Hiện tại trên thị trường cũng xuất hiện một số chế phẩm khác như kẹo cao su giảm béo (dựa trên một hormon tự nhiên trong ruột là pancreatic polypeptide, mô phỏng phản ứng cảm thấy no của cơ thể), hay thuốc bôi ngoài da có tác dụng tiêu mỡ...
Việc dùng thuốc phải phối hợp với ăn uống và tăng tiêu dùng năng lượng qua sự vận động cơ thể mới đạt hiệu quả điều trị. Thuốc chỉ dùng cho người mập quá 20% sức nặng lý tưởng. Việc dùng thuốc thường gây ra nhiều tác dụng không mong muốn như nhức đầu, ói mửa, táo bón, khô miệng, nóng nẩy, chóng mặt, đau bụng, tiêu chẩy, cao huyết áp, tăng nhịp tim... Do đó việc dùng thuốc phải có giới hạn về thời gian.
Giải phẫu Chỉ dùng khi các biện pháp khác không có kết quả.
Giải phẫu cắt bỏ mô mỡ: chỉ dùng khi bệnh nhân quá béo không có khả năng di chuyển, mô mỡ xâm lấn. Tuy nhiên sau một thời gian mô mỡ sẽ tái tạo trở lại.
Cắt ngắn ruột non: cắt ruột non ở đoạn cuối không tràng và hồi tràng, ruột non còn lại rất ngắn, thức ăn gần như chưa được tiêu hóa đã bị đẩy xuống đại tràng rồi thải ra ngoài.
Làm hẹp dạ dày: một phần dạ dày được khóa lại bằng thủ thuật y khoa làm cho dung lượng bao tử nhỏ lại, thức ăn từ thực quản đi xuống làm phần trên dạ dày căng đầy gây cảm giác no.
Việc phẫu thuật làm hẹp dạ dày hay cắt ngắn ruột thường thực hiện với bệnh nhân quá béo vì sau phẫu thuật thường gặp nhiều hậu quả phức tạp như nôn sau khi ăn, thiếu các vi chất dinh dưỡng như vitamin và muối khoáng, vết mổ dễ xảy ra nhiễm trùng.
Ngoài ra rất nhiều chế phẩm chiết xuất từ tự nhiên được ứng dụng trong phòng và điều trị bệnh béo phì, nhiều phương thuốc y học cổ truyền đã được áp dụng. Như vậy là đã có rất nhiều liệu pháp điều trị béo phì nhưng liệu pháp an toàn và hiệu quả nhất vẫn là ăn uống và chế độ tập luyện.