- Nhiễm trùng vết mổ
1.5.2. Kỹ thuật xạ trị
a. Xạ trị từ xa: Là phương pháp chiếu chùm tia bức xạ được tạo ra từ một nguồn xạ vào vùng tổn thương trên cơ thể người bệnh [68].
* Máy xạ trị Cobalt60: Là loại thiết bị dùng nguồn phóng xạ nhân tạo Co60 phát ra tia gamma với hai mức năng lượng là 1,17 và 1,33 MeV. Nguồn có thời gian bán hủy là 5,27 năm [63], [65].
* Máy xạ trị gia tốc: Là thiết bị làm tăng tốc chùm hạt đến một giá trị năng lượng nào đó theo yêu cầu có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư. Các máy gia tốc phát ra hai loại tia X và Electrons có các mức năng lượng khác nhau phù hợp với các vị trí tổn thương [65], [66].
b. Xạ trị áp sát: Xạ trị áp sát là kỹ thuật xạ trị đặc biệt với việc dùng các nguồn phát xạ tới một khoảng cách ngắn và có độ suy giảm nhanh. Nó có vai trò quan trọng trong việc phối hợp với xạ trị từ ngoài để điều trị ung thư. Kỹ thuật này đặc biệt cần thiết với các trường hợp có phân loại mô bệnh học thuộc loại kém nhạy cảm với xạ trị hoặc tái phát sau điều trị [66], [67], [68].
1.6. Hóa trị
Hoá chất có thể làm giảm khối lượng của u nguyên phát, làm cho việc điều trị phẫu thuật hoặc xạ trị về sau được dễ dàng hơn [30], [63].
Hoá trị bổ trợ trước là điều trị hoá chất trước phẫu thuật hoặc xạ trị nhằm mục đích thu nhỏ tổn thương để phẫu thuật và xạ trị thuận lợi hơn. Hoá trị bổ trợ trước đem lại tỷ lệ đáp ứng tại chỗ cao (75-85%), nâng cao khả năng dung nạp thuốc cho người bệnh, giảm tỷ lệ kháng thuốc và ngăn ngừa di căn xa xuất hiện sớm [48], [68].
Hoá trị liệu trước phẫu thuật thường áp dụng cho UT giai đoạn muộn. Việc áp dụng phương pháp này trong bảo tồn cơ quan vẫn đang được nghiên cứu [68].
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU