III. Điền vào chỗ trống
VIêM ĐA DâY THầN KINH
MụC TIêU
1. Nêu đ−ợc định nghĩa và những yếu tố dịch tễ học của những loại bệnh lý thần kinh ngoại biên.
2. Trình bày đ−ợc nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của bệnh lý thần kinh ngoại biên theo lý luận YHCT.
3. Chẩn đoán đ−ợc 06 thể lâm sàng theo YHCT.
4. Trình bày đ−ợc những nguyên tắc điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên theo YHHD và YHCT.
5. Trình bày đ−ợc ph−ơng pháp điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên (dùng thuốc và không dùng thuốc của y học cổ truyền).
6. Giải thích đ−ợc cơ sở lý luận cuả việc điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên bằng YHCT.
I. ĐạI C−ơNG
Tổn th−ơng thần kinh ngoại biên là tập hợp nhiều bệnh lý với những biểu hiện lâm sàng khác nhau. Khám lâm sàng trong hội chứng này rất quan trọng để có thể tìm ra đ−ợc nguyên nhân. Việc tìm kiếm này cần thiết đến nỗi cho đến tận ngày nay vẫn phát hiện thêm những hội chứng mới và làm phát triển rất nhiều cho việc điều trị. Đã có rất nhiều hội chứng đ−ợc định nghĩa tr−ớc đây:
− Đầu tiên là viêm đa dây thần kinh (polyneuropathy) với bệnh lý tổn th−ơng hai bên, đối xứng, có rối loạn cảm giác hoặc rối loạn cảm giác - vận động. Đây là bệnh cảnh th−ờng gặp nhất.
− Viêm nhiều dây thần kinh (multineuropathy, còn đ−ợc gọi là multiple mononeuropathy) mà biểu hiện của nó không đối xứng. Bệnh cảnh này chủ yếu gặp trong những bệnh lý thần kinh ngoại biên có liên quan đến tình trạng viêm động mạch nhất là viêm nút quanh động mạch, bệnh tiểu đ−ờng, bệnh porphyrin.
− Cuối cùng là những tr−ờng hợp viêm đa rễ dây thần kinh mà tổn th−ơng xảy ra tuần tự ở thân và rễ thần kinh, tổn th−ơng vừa ở xa vừa ở gần. Tính chất cấp hay mạn của bệnh lý này đ−ợc dựa trên tình trạng diễn tiến của bệnh d−ới hay trên 6 tháng.