D. U xơ tử cung
2. Siêu âm tron gu xơ tử cung
3. Điều trị u xơ tử cung
Theo dõi khối u SA bụng kiểm tra mỗi 6 tháng.
- Kích thước khối u nhỏ và không gây biến chứng. - Bệnh nhân sắp mãn kinh (mãn kinh).
Nội khoa.
►Mục đích.
- Làm cho kích thước khối u nhỏ lại để thuận lợi khi phẫu thuật. VD: nếu khối u nhỏ, khi bóc u thì ít mất máu hơn, cắt tử cung ngả âm đạo hoặc cắt tử cung bằng phương pháp nội soi ổ bụng dễ dàng hơn.
- Điều trị triệu chứng đi kèm với u xơ: rong kinh, rong huyết, cường kinh, thống kinh. - Điều trị tạm thời khi bệnh nhân chưa đủ điều kiện để phẫu thuật.
►Các thuốc điều trị. - Progestin (chưa thống nhất). - Danazol. - GnRH đồng vận: Decapeptyl, Zoladex . . . - Mifestad 10. Ngoại khoa. ►Chỉ định.
- U xơ tử cung to > thai 12 tuần; hoặc
- U xơ tử cung gây biến chứng chèn ép các cơ quan lân cận, hoặc
- U xơ tử cung gây biến chứng rong kinh, rong huyết (u xơ dưới niêm), hoặc
- U xơ tử cung hóa ác tính, hoặc
- U xơ tử cung gây sẩy thai nhiều lần, hoặc
- U xơ tử cung gây hiếm muộn (chỉ được chẩn đoán sau khi đã loại trừ các nguyên nhân gây hiếm muộn khác).
►Các phƣơng pháp phẫu thuật.
- Bóc u (có thể qua đường bụng hoặc nội soi ổ bụng, nội soi buồng tử cung). - Cắt tử cung bán phần (hiện nay ít áp dụng).
- Cắt tử cung toàn phần (có thể kèm theo cắt phần phụ hoặc không cắt) (có thể qua đường bụng hoặc nội soi ổ bụng).
- Cắt tử cung ngả âm đạo.
Thuyên tắc động mạch tử cung.
--- o0o ---