Trong nghiên cứu, thuốc chẹn kênh Calci được sử dụng với tỷ lệ 16,9% ( bảng 3.7) và chủ yếu thuốc được dùng trong phác đồ phối hợp thuốc (với thuốc
ƯCMC) ( bảng 3.8). Trong nhóm các bác sĩ chỉ định dùng amlodipin là chủ yếu, nifedipin được chỉ định cho 2 BN sử dụng đường nhỏ dưới lưỡi ( trường hợp cần hạ HA cấp ). Amlodipin được hấp thu gần như hoàn toàn ở đường tiêu hoá, sự hấp thu không ảnh hưởng bởi thức ăn [3], thời gian tác dụng của thuốc dài chỉ cần dùng 1 lần/ ngày. Amlodipin không có ảnh hưởng xấu đến nồng độ lipid trong huyết tương hoặc chuyển hóa glucose, không ảnh hưởng tới chức năng thận, do đó có thể dùng amlodipin để điều trị THA ở những người bệnh ĐTĐ [3], phù hợp với các bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là có THA tâm thu đơn độc [4]. Chính vì vậy nên thuốc được các bác sĩ ưu tiên lựa chọn khi sử dụng. Tuy nhiên trong quá trình sử dụng có hai BN không đáp ứng với nhóm thuốc này (bảng 3.22) nên phải chuyển sang sử dụng nhóm thuốc điều trị THA khác.
4.2.5. Các thuốc ƯCMC đã sử dụng trong nghiên cứu
Trong nghiên cứu các thuốc ƯCMC được chỉ định dùng phổ biến nhất (64,2%) ( bảng 3.7). Nghiên cứu của chúng tôi thấy rằng imidapril (tanatril 5mg) được sử dụng nhiều nhất trong nhóm (71,6%) (bảng 3.13). Đây là một thuốc đã được sử dụng lâu và thích hợp cho nhiều BN. Đánh giá hiệu quả điều trị THA bằng thuốc tanatril đơn trị liệu Đỗ Nam Khánh, Khương Văn Duy, Đặng Huy Hoàng, Trần Xuân Bách đã có kết kuận rằng: thuốc tanatril có hiệu quả rất cao đối với THA tâm thu và tâm trương độ 2 ( 99,8% và 99,4%); tanatril gây ho ở BN nhưng ở mức độ an toàn cho phép [10]. Thuốc ƯCMC được dùng nhiều nhất không những bởi nó được dung nạp tốt, ít tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, có thể hạ huyết áp toàn thân mà vẫn bảo toàn tưới máu, thời gian tác dụng của thuốc dài chỉ cần dùng 1 lần/ ngày.
Trong nghiên cứu này chúng tôi nhận thấy nhóm thuốc ức chế thụ thể AT1
của angiotensin II không được sử dụng. Lý do nhóm thuốc này không được sử dụng là giá thành cao và không có trong danh mục thuốc của bệnh viện do bảo hiểm y tế chi trả.