- Giải pháp tài chính hoặc GP khác
Chương 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
2.1. Giới thiệu tổng quan về Bệnh viện Chợ Rẫy
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển
Vào năm 1900, bệnh viện Chợ Rẫy được xây dựng và thành lập với tên là Hospital Municipal de ChoLon tại Sài Gòn. Đây là một trong những cơ sở y tế của Pháp thành lập ở Việt Nam sớm nhất cùng với Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh thành lập vào năm 1891, Viện Pasteur Nha Trang thành lập vào năm 1895. Bệnh viện Chợ Rẫy được xây dựng trên nền đất cao có diện tích trên 50.000m2 với các tòa nhà kiểu pháp, cao 2 tầng, vốn trước đây là chợ mua bán của người Hoa, có tên là Chợ Rẫy. Và từ đó, người dân vẫn quen gọi là bệnh viện Chợ Rẫy và tên này được dùng chính thức cho đến ngày nay.
Trong thời kỳ đầu, Bệnh viện Chợ Rẫy có nhiều lần đổi tên. Cụ thể như sau: - Năm 1919: đổi tên thành Hospital Indigene de Cochinchine.
- Năm 1938: đổi tên thành Hospital Lalung Bonnaire.
- Năm 1945: đổi tên thành Hospital 415. Sau đó, tách thành hai phòng khám Hàm Nghi và Nam Việt.
- Từ năm 1957, hai phòng khám trên sáp nhập lại thành bệnh viện Chợ Rẫy cho đến ngày nay.
- Năm 1971 đến 6/1974, Bệnh viện Chợ Rẫy được tái xây dựng trên diện tích 53.000 m2, với tòa nhà 11 tầng, trở thành một trong những bệnh viện lớn nhất Đông Nam Á lúc bấy giờ.
Hiện nay, Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, xếp hạng đặc biệt, tuyến kỹ thuật sau cùng các tỉnh thành phía Nam, trực thuộc Bộ Y tế. Là đơn vị tự chủ toàn bộ nguồn chi thường xuyên (tự chủ toàn bộ).
2.1.2. Quá trình hoạt động
Trong những ngày đầu giải phóng, Bệnh viện Chợ Rẫy thực hiện 3 chức năng chính: điều trị, huấn luyện và nghiên cứu. Từ năm 1986, mở đầu thời kỳ đổi mới, bệnh viện được Đảng và nhà nước giao thực hiện các chức năng và nhiệm vụ như sau:
- Phòng bệnh và khám, chữa bệnh cho nhân dân các tỉnh thành phía Nam, cả nước và người nước ngoài; khám chữa bệnh và bảo vệ sức khỏe cho cán bộ trung cao cấp, diện chính sách chủ yếu cho các tỉnh thành phía Nam; là trung tậm y tế chuyên sâu tại TP. Hồ Chí Minh.
- Là cơ sở đào tạo, thực hành chính cho sinh viên trường Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh, học sinh trung học và sau đại học ngành y tế phía Nam.
- Nghiên cứu khoa học về y học và bệnh viện thực hiện nghiên cứu các đề tài cấp nhà nước, cấp bộ, cấp cơ sở phục vụ công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng chống dịch.
- Hợp tác quốc tế nhằm xây dựng đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật, trang bị cơ sở vật chất và trang thiết bị, đưa bệnh viện từng bước chính qui hiện đại.
- Chỉ đạo tuyến trước về chuyên môn kỹ thuật và quản lý ngành, kết hợp với tuyến trước trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng chống dịch bệnh.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, khám và cấp giấy chứng nhận sức khỏe cho nhân dân.
- Quản lý kinh tế y tế, thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm về bệnh viện bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế, và tự đảm bảo chi thường xuyên về tài chính từng giai đoạn theo phân cấp của Bộ Y tế.
Quy mô ban đầu của Bệnh viện Chợ Rẫy khi xây dựng vào năm 1974 là 500 giường, số lượng giường bệnh thực kê không ngừng được tăng lên phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân, đến năm 1999 là 1.242 giường, đến nay là 1.800 giường. Hiện có hơn 3.322 kỹ thuật đã được Bộ Y tế phê duyệt đang được áp dụng tại bệnh viện. Số người bệnh nội trú trung bình/ngày là 2.544 người, người bệnh ngoại trú khám bệnh trung bình 3.500 người/ngày.
Từ ngày 03/02/2010, Bệnh viện Chợ Rẫy được xếp hạng đặc biệt, là dấu mốc quan trọng để tập thể cán bộ viên chức bệnh viện tiếp tục đoàn kết phấn đấu xây dựng bệnh viện ”Chất lượng – Văn minh – Hiện đại”, xứng đáng với sự tin tưởng của Đảng và Nhà nước, sự tin yêu của nhân dân.
Sau ngày đất nước thống nhất đến nay, Bệnh viện luôn giữ vững sự ổn định và phát triển, quản lý và vận hành tốt bệnh viện đồng bộ và hiện đại, với kỹ thuật và công nghệ luôn được đổi mới và áp dụng, đội ngũ thầy thuốc và nhân viên có đủ trình độ và đạo đức nghề nghiệp, không ngừng nâng cao chất lượng bệnh viện, góp phần không nhỏ vào sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho nhân dân khu vực phía Nam, cả nước và người nước ngoài.
2.1.3. Chức năng, nhiệm vụ
- Là cơ sở đào tạo, thực hành chính cho sinh viên trường Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh, học sinh trung học và sau đại học ngành y tế phía Nam.
- Nghiên cứu khoa học về y học và bệnh viện thực hiện nghiên cứu các đề tài cấp nhà nước, cấp bộ, cấp cơ sở phục vụ công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng chống dịch.
- Hợp tác quốc tế nhằm xây dựng đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật, trang bị cơ sở vật chất và trang thiết bị, đưa bệnh viện từng bước chính qui hiện đại.
- Chỉ đạo tuyến trước về chuyên môn kỹ thuật và quản lý ngành, kết hợp với tuyến trước trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng chống dịch bệnh.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, khám và cấp giấy chứng nhận sức khỏe cho nhân dân.
- Quản lý kinh tế y tế, thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm về bệnh viện bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế, và tự đảm bảo chi thường xuyên về tài chính từng giai đoạn theo phân cấp của Bộ Y tế.
2.1.4. Cơ cấu tổ chức
Đứng đầu bệnh viện Chợ Rẫy là Ban giám đốc. Trực thuộc Ban giám đốc có 12 phòng chức năng, 14 khoa ngoại, 24 khoa nội, 12 khoa cận lâm sàng, 4 trung tâm. Tư vấn cho Ban giám đốc còn có các Hội đồng, Ban. Ngoài ra trong bệnh viên có các tổ chức Đảng, Công đoàn, Đoàn thanh niên và Hội cựu chiến binh (xem hình 2.1).
Nguồn: Bệnh viện Chợ Rẫy
Hình 2.1: Cơ cầu tổ chức của bệnh viện Chợ Rẫy
2.1.5. Các nguồn lực
2.1.5.1. Nguồn nhân lực
Tổng số lao động của bệnh viện Chợ Rẫy tính đến 31/12/2012 là 3.439 người. Trong đó,lao động trực tiếp cho công tác khám chữa bệnh chiếm 75,6%, các lao động khác là 24,4%. (xem Bảng 2.1).
Bảng 2.1: Cơ cấu lao động
Số người Tỷ trọng (%) Số người Tỷ trọng (%) Số người Tỷ trọng (%) Tổng số lao động 3.302 100 3.421 100 3.439 100 1. Phân theo tính chất - Lao động trực tiếp (Bác sỹ, Điều dưỡng, Dược sỹ, Kỹ thuật viên) - Lao động khác 2.498 804 75,6 24,4 2.593 828 75,8 24,2 2.616 823 76,1 23,9 2. Phân theo trình độ - Trên đại học - Đại học, cao đẳng - Trung cấp, dạy nghề - Phổ thông 472 639 1.760 431 14,3 19,4 53,3 13,0 489 727 1.797 408 14,3 21,3 52,5 11,9 531 690 1.828 390 15,4 20,1 53,2 11,3