điều trị bằng thuốc
Phác đồ tầm soát loãng xương bằng CRF DXA kết hợp điều trị bằng thuốc được đề cập đến trong 3 nghiên cứu[5,12,34].
Theo nghiên cứu của Panichkul S và cộng sự trên đối tượng là phụ nữ Thái Lan ở giai đoạn tiền mãn kinh từ 45 đến 55 tuổi, ICER của phác đồ tầm soát loãng xương bằng CRF DXA kết hợp điều trị bằng Raloxifene và Canxi so với không can thiệp là 60,30 USD/QALY.
Theo nghiên cứu của Muller D và cộng sự trên đối tượng phụ nữ Đức sau mãn kinh dưới quan điểm của bảo hiểm y tế SHI, chi phí-hiệu quả của DXA CRF so với chỉ sử dụng CRF là 20 235 euro/QALY cho phụ nữ 60 tuổi. Chi phí
hàng năm cho DXA CRFs là 175 triệu euro, tương đương 0.4 % ngân sách hàng năm bảo hiểm y tế SHI.
Một nghiên cứu khác thực hiện bởi Schott AM và cộng sự trên đối tượng là phụ nữ từ 70 tuổi trở lên ở Châu Âu (Pháp và Thụy Sĩ) báo cáo rằng ICER của phác đồ tầm soát bằng CRF DXA và điều trị nếu T-score < -2.5 so với không tầm soát là 8290 euro/QALY. Tổng chi phí cho phác đồ này là 48 400 euro. So với chiến lược tầm soát trên tất cả phụ nữ 70 tuổi trở lên bằng DXA thì nó không đạt chi phí hiệu quả bằng.
Bảng 12. Chi phí hiệu quả các phác đồ tầm soát loãng xương bằng CRF
DXA kết hợp điều trị
Tầm soát bằng CRF sau đó tầm soát bằng DXA (CRF DXA) kết hợp điều trị bằng thuốc
Nghiên cứu Quốc gia ICER
Panichkul S và cộng sự
(2006) [34] Thái Lan
CRF DXA + Raloxifene và Canxi/Không
can thiệp (45-55 tuổi) = 60,30 USD/QALY Muller D và cộng sự (2009) [12] Đức CRF DXA/CRF = 20 235 euro/QALY (60 tuổi) Schott AM và cộng sự (2007) [5] Pháp, Thụy Sĩ
CRF DXA + Điều trị (T-score <
-2.5)/Không tầm soát (≥ 70 tuổi) = 8290 euro/QALY