Tổng quan hệ thống các đánh giá kinh tế đầy đủ mô hình các phác đồ ngăn chặn loãng xương và gãy xương do loãng xương nghiên cứu được tiến hành trên cả
đối tượng là phụ nữ và nam giới với mục tiêu so sánh các nghiên cứu về các mô hình đạt chi phí hiệu quả của các chiến lược phòng chống loãng xương và gãy xương do loãng xương dựa vào các ngưỡng cố định là BMD (mật độ xương) hoặc các ngưỡng biến đổi. Các nghiên cứu được tìm kiếm trong Medline và danh sách tài liệu tham khảo của các tổng quan trước đó với tiêu chuẩn lựa chọn: Các nghiên cứu mô hình đạt chi phí hiệu quả viết bằng tiếng Anh, Pháp, Đức, Ý, Tây Ban Nha, Hà Lan và thực hiện so sánh hai hay nhiều chiến lược về mặt chi phí và hiệu quả trong phòng chống gãy xương do loãng xương, bệnh về xương, hay bệnh liên quan đến loãng xương ở phụ nữ và nam giới. Từ đó, lựa chọn ra các mô hình đạt chi phí hiệu quả trong các chiến lược tầm soát và điều trị loãng xương.
Tổng quan hệ thống bao gồm 24 nghiên cứu được công bố trong khoảng thời gian từ năm 2006 đến năm 2011, trong đó 1998: 2 nghiên cứu, 1999: 2 nghiên cứu, 2002: 2 nghiên cứu, 2003: 3 nghiên cứu, 2004: 3 nghiên cứu, 2005: 2 nghiên cứu, 2006: 5 nghiên cứu, 2007: 2 nghiên cứu, 2008: 5 nghiên cứu, 2010: 4 nghiên cứu, 2011: 3 nghiên cứu. Các quan điểm trong nghiên cứu bao gồm: Xã hội, đơn vị y tế. Trong tổng số 24 nghiên cứu, có 14 nghiên cứu sử dụng ngưỡng T-score cố định, còn 10 nghiên cứu sử dụng ngưỡng T-score biến đổi để phát hiện các đối tượng có nguy cơ cao. Nghiên cứu sử dụng các biện pháp phân tích là phân tích chi phí-hiệu quả và phân tích chi phí-thỏa dụng.
Kết quả tổng hợp từ các nghiên cứu cho thấy rằng các chiến lược dựa trên ngưỡng biến đổi đồng nhất hơn và có ICER thuận lợi hơn so với các chiến lược dựa trên ngưỡng cố định với BMD (mật độ xương). Với những nghiên cứu sử dụng ngưỡng T-score cố định, ICER dao động từ 80 000 euro/năm sống chất lượng đạt được ở phụ nữ 55 tuổi đến chi phí tiết kiệm ở phụ nữ 80 tuổi. Với những nghiên cứu sử dụng ngưỡng T-score biến đổi, ICER dao động từ 47 000 euro/năm sống chất lượng đạt được ở phụ nữ 55 tuổi đến chi phí tiết kiệm ở phụ nữ 80 tuổi.
Tính đến thời điểm hiện nay vẫn chưa có nghiên cứu tổng quan hệ thống đánh giá kinh tế đầy đủ nào về các phác đồ tầm soát loãng xương nào được tiến hành[13].
CHƯƠNG 5
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu sử dụng phương pháp tổng quan hệ thống theo hướng dẫn của Cochrane, được tóm tắt trong “Sơ đồ các bước tiến hành tổng quan hệ thống” (Hình 1)
Hình 3. Sơ đồ các bước tiến hành nghiên cứu tổng quan hệ thống
MEDLINE (Pubmed) SCIENCE DIRECT COCHRANE LIBRARY Tìm kiếm nghiên cứu
Lựa chọn nghiên cứu theo tiêu đề, tóm tắt
Tiêu chuẩn lựa chọn, loại
trừ
Lựa chọn nghiên cứu sau khi đọc bản đầy đủ Các nghiên cứu bị loại trừ sau khi đọc tiêu đề, tóm tắt Trích xuất dữ liệu Các nghiên cứu bị loại trừ sau khi đọc bản đầy đủ Phân tích, tổng hợp dữ liệu (Tổng hợp mô tả)