2.3.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh
Các bệnh nhân trẻ em và người lớn thỏa mãn các điều kiện:
- Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán dựa trên lâm sàng là co cứng chi dưới di chứng sau một tổn thương não hay tủy sống do bệnh lý hay chấn thương. - Thời gian kể từ khi bị tổn thương hệ TKTƯ gây di chứng co cứng cho đến
thời điểm phẫu thuật cắt chọn lọc thần kinh ≥ 12 tháng.
- Tất cả bệnh nhân đều được điều trị phục hồi chức năng đầy đủ tại một trung tâm phục hồi chức năng chuyên khoa.
2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- Tình trạng lâm sàng lúc khám cho thấy bệnh nhân bị di chứng tai biến quá lâu gây tình trạng cứng các khớp chi dưới nặng nề, teo cơ quá mức.
- Bệnh nhân tàn phế nặng GOS: Glasgow Outcom Scale ≤ 3 sau TBMMN hoặc CTSN nặng.
- Mặc dù lâm sàng biểu hiện co cứng rõ rệt nhưng nguyên nhân tai biến đưa đến co cứng chưa được khảo sát và điều trị đầy đủ, chẳng hạn các ca xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não mà tổn thương dị dạng chưa được loại trừ hoàn toàn, tràn dịch não thất chưa được điều trị…
- Bệnh nhân co cứng nhưng chưa điều trị phục hồi chức năng đầy đủ, thời gian từ tổn thương TKTƯ đến khi được khám co cứng < 12 tháng
- Bệnh lớn tuổi kèm bệnh nội khoa như tim mạch, tiểu đường … quá nặng.
- Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn phẫu thuật nhưng gia đình không đồng ý.
- Các xét nghiệm về đông máu và/hoặc số lượng tiểu cầu bất thường.
- Bệnh nhân bị bệnh về máu có thể gây rối loạn đông máu, đang điều trị với thuốc kháng đông.