của liệu phâp điều trị
ê) Đinh lương ARN-HIV trong huyết tương [12,43,49] . - .
Lượng ARN- HIV trong huyết tương đê trở thănh chuẩn thức để phđn độ vă theo dõi điều trị khâng Retrovirus. Khi lượng virus < 500 virions/ml mâu lă nhẹ, 500- 5000 lă trung bình vă >5000 lă nặng. Câc kỹ thuật định lượng ARN- HIV trong huyết tương được FDA chấp nhận bao gồm:
-^braneked-AĐN hay chuỗi nhânh ADN (bADN của hêng Chrion)
- Reỵgrse transcriptase polymcrasc Chain rcaction hay lĩ thuật khuyếch đại chuỗi Polymerase dùng men sao chĩp ngược (RT-PCR của hêng Roche Amplicor)
- Nucleic acid sequence based ampfífĩcation-hay íụ thuật khuyếch đại dựa
\fỉlc 7
-Ĩen trình tự Acid nucleic (NASBA của hêng Organon)
Mức giới hạn thấp nhất có thể thăm dò được bằng thử nghiệm bADN lă 500 bản/mL, còn bằng thử nghiệm RT-PCR vă NASBA lă 400 bản/mL. So với những xĩt nghiệm đầu tiín dùng để xâc định lượng ARN của HIV, những xĩt nghiệm cực nhạy mới có thể thăm dò được mức ARN của HIV ở 20-50 bản/mL.
b) Đếm số lượng tế băo CD4 [12]
Số lượng tế băo CD4 có thể được xâc định bằng mây đếm FACS Count của hêng Becton- Dickison (Mỹ). Đđy lă mây đếm tế băo theo kĩ thuật dòng chảy (Flow- Cytometry). Số lượng tế bằ TCD4+ thường được sử dụng phổ biến như một chỉ thị cho mức độ đê bị phâ huỷ của hệ thống miễn dịch vă nguy cơ của nhiễm trùng cơ hội hơìMượng virus trong huyết tương. Những bệnh nhđn có số lượng tế băo TCD4+< 200 tế băo/ mm3 thì sẽ dẫn đến mắc nhiều loại nhiễm trùng cơ hội, bao
>r
gồm cả nhiễm trùng do Pneumocytis carinii. Khi số lượng tế băo TCD4+ giảm xuống dưới 50 tế băo/ mm3 thì nguy cơ dẫn đến câc nhiễm trùng khâc bao gồm nhiễm Mycobacteria vă bệnh do Cytomegalovirus gia tăng.