- Cỡ mẫu xác định tỷ lệ thấpcòi theo tính toán sẽ là: 308 trẻ em/nhóm tuổi 5 nhóm tuổi = 1.540 Do chọn mẫu chùm nên cỡ mẫu được nhân đôi để đảm bảo độ tin
2.4.2. Tổ chức khám, đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em.
* Tổ chức khám giai đoạn điều tra mô tả cắt ngang
Ngay sau khi chọn được các xã và trường tham gia nghiên cứu, điều tra đã được tiến hành theo phương pháp cuốn chiếu từ trường này sang trường khác bởi cùng một nhóm cán bộ cộng tác nghiên cứu.
Khám lâm sàng, cân đo nhân trắc, phỏng vấn được tổ chức ngay tại các trường mầm non. Ban giám hiệu xếp lịch khám cho từng lớp theo các giờ trong ngày, giáo viên chủ nhiệm lớp phối hợp với các bà mẹ trực tiếp dẫn các cháu đến khám và quản lý chặt chẽ số lượng trẻ em.
Xác định tỷ lệ SDD chung, tỷ lệ thấp còi và đặc điểm phân bố tỷ lệ và một số yếu tố liên quan ở trẻ em thấp còi từ 25 đến 48 tháng tuổi tại các xã can thiệp. Đánh giá một số chỉ số liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ thấp còi và các chỉ số xét nghiệm: IGF-1, Hemoglobin, Kẽm huyết thanh trước và sau can thiệp.
Phân tích thực trạng một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ em thấp còi trong phỏng vấn bà mẹ, người nuôi trẻ, để tư vấn biện pháp can thiệp cải thiện khẩu phần ăn cho từng trẻ cụ thể.
* Đánh giá tình hình cung cấp dinh dưỡng qua các bữa ăn tại nhà trẻ mẫu giáo và ở nhà của trẻ về các thông số cơ cấu các thành phần dinh dưỡng và vi chất cần thiết dự kiến can thiệp (Protein, Lipid, Gluicid, một số vi chất Kẽm, sắt ...). Đánh giá số lượng năng lượng được cung cấp theo Kcalo làm cơ sở để lựa chọn điều chỉnh khẩu phần ăn trong can thiệp.
* Các hoạt động khám đánh giá trong giai đoạn can thiệp.
Sau khi chọn xác định các xã nghiên cứu ở cả hai nhóm ĐC và CT, phân tích nhanh các chỉ số nhân trắc dinh dưỡng, những trẻ em cần xét nghiệm hoá sinh được viết giấy mời bố mẹ đưa đến trường để lấy mẫu xét nghiệm trong đó dặn bà mẹ và người nuôi trẻ không cho ăn trước khi lấy máu, thời gian lấy máu vào buổi sáng từ 7 giờ đến 8 giờ sáng trong hai thời điểm trước và sau can thiệp.
Khám và đánh giá tình trạng nhân trắc và chuẩn đoán điều trị bệnh thông thường cho trẻ 3 tháng 1 lần tình trạng dinh dưỡng trẻ từ 25 đến
48 tháng tuổi của các xã can thiệp.
Số liệu nghiên cứu được thu thập thông qua những biểu mẫu bao gồm những chỉ số đã chọn nhằm đạt được những mục tiêu đã nêu trên của nghiên cứu. Các cán bộ cộng tác nghiên cứu được giao chuyên trách thu thập theo các nhóm chỉ tiêu nghiên cứu, theo đúng chuyên khoa và thống nhất trong các đợt điều tra.