Đối tƣợng nghiên cứu

2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: tại khoa Nội Thận và phòng khám Thận

bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2009 đến tháng 9/2011.

2.2.2. Quần thể/đối tƣợng nghiên cứu 2.2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn

Bệnh nhân đƣa vào nghiên cứu phải thỏa mãn đủ các tiêu chuẩn sau: Bệnh nhân ≥ 18 tuổi.

Bệnh nhân đƣợc chẩn đoán BTM ở cả 5 giai đoạn dựa theo tiêu chuẩn của KDOQI năm 2002 và chƣa điều trị thay thế thận (đây là các bệnh nhân đƣợc theo dõi định kỳ tại bệnh viện Chợ Rẫy và có mức creatinin máu tƣơng đối ổn định trên 3 tháng). Bệnh nhân không ở trong tình trạng cấp cứu: phù phổi cấp, suy hô hấp...

Bệnh nhân có thể nghe nói và hiểu tiếng Việt.

Bệnh nhân tỉnh táo và đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu.

2.2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ:

Bệnh nhân bị loại khỏi nghiên cứu nếu có 1 trong các tiêu chuẩn: Bệnh nhân phù, cổ chƣớng phát hiện đƣợc trên lâm sàng.

Bệnh nhân đang dùng các thuốc hoặc mắc bệnh mãn tính có ảnh hƣởng đến sự tổng hợp albumin HT, prealbumin HT, tranferrin HT nhƣ: amiodarone, oestrogens và các loại thuốc ngừa thai đƣờng uống, corticosteroid liều cao, androgens, kháng viêm non-steroid liều cao, suy gan nặng, rối loạn tiêu hóa kéo dài,...

Bệnh nhân đƣợc truyền các dung dịch dinh dƣỡng nhƣ ketoanalogue, dung dịch acid amin, albumin humain...

Xét nghiệm có: protein niệu 24 giờ > 3g hoặc tỉ số protien niệu (mg/dL)/Creatinin niệu (mg/dL) > 3 (để loại trừ các trƣờng hợp SDD do mất protein nhiều qua đƣờng tiểu); CRP huyết thanh > 10 mg/L; Ferritin huyết thanh < 20 ng/mL với nam, Ferritin huyết thanh < 6 ng/mL với nữ.