PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ NÔNG DÂN

III. Rác chăn nuô

PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ NÔNG DÂN

TÌNH HÌNH THỰC THI TIÊU CHÍ MÔI TRƯỜNG TRONG XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI TẠI XÃ TÂY PHONG, HUYỆN TIỀN HẢI, TỈNH THÁI BÌNH

Tên người phỏng vấn: ... Thời gian phỏng vấn: Ngày....tháng....năm 2015

Địa điểm điều tra: ... Xóm....xã Tây Phong, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình

A.Thông tin về hộ điều tra

1. Họ và tên chủ hộ:... 2. Tuổi:....Giới tính:.... 3. Nghề nghiệp:... 4. Trình độ văn hóa □ Cấp 1 □ Cấp 2 □ Cấp 3 □Trên cấp 3 5. Số nhân khẩu:... 6. Xếp loại kinh tế hộ:

 Nghèo  Trung bình  Khá-Giàu 7. Tình hình sản xuất của hộ

a. Sản xuất nông nghiệp

Cây trồng Diện tích(sào)

Lúa Hoa màu b. Chăn nuôi

Vật nuôi Số lượng( con)

Gia cầm Gia súc Lợn

B.Tình hình thực thi tiêu chí môi trường

1. Ông (bà) có tham vào việc thực hiện tiêu chí môi trường trong chương trình NTM hay không ?

2. Ông (bà) hãy cho biết mức độ tham gia của ban chỉ đạo thực hiện tiêu chí môi trường tại thôn, xóm như thế nào?

□ Tham gia rất tích cực □ Thi thoảng tham gia □ Hiếm khi tham gia □ Không tham gia

3.Ông (bà) có nhận được thông tin tuyên truyền về việc thực hiện tiêu chí môi trường trong NTM hay không?

□ Có □ Không Nếu không ông (bà) có thể cho biết nguyên nhân?

……… ………

4.Ông (bà) nhận được thông tin tuyên truyền từ ai? □ Chính quyền xã

□ Các tổ chức đoàn thể

□ Phương tiện thông tin đại chúng □ Nguồn khác

5. Trong quá trình tuyên truyền thực hiện tiêu chí môi trường trong NTM thì ông(bà) được tuyên truyền dưới hình thức nào ?

□ Văn bản, công văn, nghị quyết, nghị định, thông tư □ Được tham gia vào các hội nghị

□ Thông tin đại chúng: Báo đài, bảng tin

□ Các hình thức khác:... 6. Ông(bà) hãy cho biết tần suất tuyên truyền như thế nào?

□ Thường xuyên □Thi thoảng

□ Hiếm khi. □ Không bao giờ

7. Ông( bà) có tham gia đóng góp trong việc thực hiện tiêu chí môi trường không?

□ Có □Không

8. Hình thức tham gia đóng góp của ông( bà) là gì? □ Công lao động

□ Tiền mặt □ Khác

9.Theo Ông (bà) việc thực hiện tiêu chí môi trường trong chương trình NTM đem lại lợi ích cho gia đình và cộng đồng?

□ Bảo vệ chính cuộc sống của chúng ta □ Môi trường xanh-sạch-đẹp

□ Đời sống vật chất , tinh thần dần được cải thiện

□ Khác:………

10. Ông (bà) có tham gia vào việc lập kế hoạch thực hiện tiêu chí môi trường trong chương trình NTM hay không?

□ Có □ Không Nếu có ông (bà) hãy cho biết lý do?

□ Được thôn cử đi □ Tự nguyện đi

Nếu không ông( bà) cho biết lý do? □ Không quan tâm

□ Không được chọn đi □ Không có thời gian □ Không biết

13. Ông( bà ) cho biết bộ máy quản lý( ban chỉ đạo, ban quản lý, ban phát triển thôn) thực hiện tiêu chí môi trường của xã như thế nào?

□Rất phù hợp □Phù hợp □ Bình thường □Không phù hợp

11. Ông (bà) tham gia vào việc thực hiện tiêu chí môi trường trong chương trình NTM ở địa phương như thế nào ?

I. Nước sạch

1. Hộ được cấp nước sạch không?

 Có  Không 2. Hộ có bể nước mưa để ăn không?

 Có  Không 3. Hộ có máy lọc nước ăn không?

 Có  Không 4. Hộ có bình lọc nước uống không?

 Có  Không 5. Hộ có bể chứa nước HVS không?

 Có  Không 6. Hộ có đổi bình nước lọc để uống không?

 Có  Không

Trị giá của bình là....đồng. Giá đổi bình là...đồng II. Vệ sinh môi trường

2.1Môi trường hộ

1. Thành phần rác thải của gia đình ông (bà) chủ yếu là:

 Rác hữu cơ: thực phẩm, thức ăn thừa, vỏ hoa quả, ...

 Rác vô cơ: túi nilon, chai lọ nhựa, thủy tinh, sắt vụn, ...

 Rác độc hại: pin, bóng đèn, acquy, đồ điện tử, ... 2. Ông (bà) có phân loại rác thải hay không ?

 Có  Không

3.Rác thải sinh hoạt của hộ có được thu gom không?

 Có  Không

Chi phí thu gom cho 1 tháng là:....đồng

Số lần thu gom rác trong 1 tháng là....lần/tháng

4.Hình thức thu gom và xử lý rác thải sinh hoạt của gia đình ông (bà)?

 Tự thu gom

5. Với hình thức tự thu gom, ông (bà) xử lý rác thải sinh hoạt bằng cách nào?

 Bán phế liệu: Chai lọ nhựa, thủy tinh, sắt vụn, kim loại, ...

 Chôn lấp.

 Thiêu hủy (đốt rác)

 Tái chế làm thức ăn cho vật nuôi, phân bón: thức ăn, thực phẩm thừa, ...

 Đổ ra mương, ao, hồ, sông.

6. Phương tiện thu gom rác thải sinh hoạt được sử dụng ở địa phương:

 Thùng chứa rác.

 Xe thu gom đẩy.

 Xe thu gom, vận chuyển chuyên dùng.

7.Hộ xử lý rác thải mềm( rau,lá,củ,quả...)như thế nào?

 Chôn lấp trong hố

Quét dọn và đốt

 Xả ra sông, hồ

 Thu gom tập trung

8. Hộ xử lý rác thải rắn( túi nilong, bao, nhựa thủy tinh...) như thế nào?

 Chôn lấp trong hố

Quét dọn và đốt

 Xả ra sông, hồ

 Thu gom tập trung

9.Hộ xử lý nước thải sinh hoạt như thế nào?

 Để tự ngấm ra vườn

 Đổ ra sông, hồ

 Qua 2 bể ra mương, sông 10.Nhà tiêu của hộ có mấy ngăn?

 Một  Hai

11. Hộ có tham gia tổ vệ sinh môi trường trong xóm không?

 Có  Không

12.Hộ có sử dụng thuốc diệ t cỏ ở bờ đường, vườn không?

 Có  Không

13.Hộ có đóng góp xây dựng rãnh thoát nước chung không?

 Có  Không

14. Ông (bà) có biết phương pháp thu gom và xử lí rác thải nào đang được áp dụng phổ biến tại địa phương:

 Không biết.

 Không quan tâm.

15. Ông (bà) đánh giá như thế nào về công tác thugom và xử lí rác thải tại địa phương mình?

 Tốt.

 Bình thường.

 Chưa được quan tâm.

2.2 Môi trường sản xuất nông nghiệp

1. Hộ có thu gom rơm, rạ mang về không?

 Có  Không

2. Hộ xử lý rác thải mềm(rơm, rạ...)như thế nào?

 Mang về đun nấu

 Đốt lấy tro tại ruộng

Để mục làm phân

3. Hộ có thu gom vỏ, chai thuốc BVTV không?

 Có  Không

4. Hộ xử lý rác thải cứng nông nghiệp như thế nào?

 Để vào bể rác chung

 Mang về thu gom tập chung

 Bỏ ra mương, sông

 Mang về đốt

 Chi phí thu gom 1 tháng là ....đồng/tháng

5. Hộ có áp dụng phương pháp xử lý nước thải sản xuất nông nghiệp không?

 Có  Không

Nếu có đó là những phương pháp nào? ...

... ...

6. Hộ có biết kỹ thuật IPM( phòng trừ sâu bệnh bền vững) không?

Có  Không

7. Hộ có áp dụng kỹ thuật IPM( Phòng trừ sâu bệnh bền vững) không?

8. Hộ có áp dụng kỹ thuật 3 giảm 3 tăng(Giảm giống, công, phân và thuốc BVTV) không?

Có Không

9. Hộ sử dụng những loại phân bón nào?

 Phân chuồng ủ hoai mục

 Phân bón có nguồn gốc thực vật

 Phân bón hóa học

 Phân bón vi sinh

10. Hộ có dùng thuốc trừ sâu có nguồn gốc VSV không?

 Có  Không

11. Hộ có phun thuốc trừ sâu với rau màu không?

 Có Không

12. Thuốc bảo vệ thực vật sử dụng có nguồn gốc xuất xứ không?

 Có Không

13. Hộ sử dụng phân bón như thế nào/1 sào rau,màu?

Loại phân ĐVT Lúa Rau, màu

Đạm Kg

Lân Kg

Kali Kg

Phân chuồng Tạ

14. Hộ có phun thuốc trừ sâu với rau màu không?

Có  Không

Thời gian cách ly thuốc BVTV của hộ với rau màu là ...ngày 15. Hộ có phun thuốc trừ cỏ ở bờ ruộng không?

 Có  Không

16. Hộ có phun thuốc diệt ốc không?

II.3 Môi trường trong chăn nuôi

1.Hộ có hố ủ phân chăn nuôi không?

 Có  Không

2.Hộ có thu gom bao bì thức ăn chăn nuôi không?

 Có  Không

Chi phí thu gom chất thải chăn nuôi là ...đồng/tháng

3. Hộ xử lý rác thải mềm(phân, thức ăn, xác vật nuôi...) như thế nào?

 Đổ trực tiếp ra sông hồ

 Đổ xuống hầm Bioga

 Ủ làm phân

 Làm thức ăn cho cá

4.Hộ xử lý rác thải rắn( bao cám, vỏ thuốc..) như thế nào?

 Đốt

Đổ ra sông hồ

Tận dụng làm việc khác

 Thu gom tập chung cùng rác thải sinh hoạt 5.Hộ xử lý nước thải chăn nuôi như thế nào?

 Tưới cho cây trồng

Cho tự ngấm ra vườn  Xả trực tiếp ra sông, hồ  xả ra rãnh có nắp đậy  Xả ra rãnh không có nắp đậy 6.Hộ có hầm Bioga không? Có Không

Chi phí xây hầm Bioga là : ....đồng, xã hỗ trợ ...đồng/hầm 7.Khu chăn nuôi của hộ như thế nào so với nhà?

 Gần nhà  Sát nhà  Xa nhà