5. Kết cấu của luận văn
3.1.2. Vài nét về cơ quan BHXH huyện ĐạiTừ
3.1.2.1. Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Đại Từ
Cùng với sự ra đời của ngành BHXH từ trung ƣơng đến địa phƣơng thì BHXH huyện Đại Từ đƣợc thành lập theo quyết định số 1650/QĐ_TCCB ngày 12/07/1995 của tổng giám đốc BHXH BHXH Việt Nam và chính thức đi vào hoạt động 08/1995.
Đƣợc sự quan tâm chỉ đạo trực tiếp của BHXH tỉnh Thái Nguyên, sự chỉ đạo sâu sát của Huyện ủy, Hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân huyện Đại
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Từ, năm 2013 BHXH huyện Đại Từ tiếp tục thực hiện công tác cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi cho tất cả các đối tƣợng đến giao dịch với cơ quan BHXH huyện; đồng thời cũng giúp cho cán bộ công chức cơ quan có điều kiện hoàn thành tốt nhiệm vụ đƣợc giao.
Năm 2013, nền kinh tế của nƣớc ta vẫn còn gặp nhiều khó khăn do ảnh hƣởng của tình trạng suy thoái kinh tế thế giới, giá cả sinh hoạt tăng cao, diễn biến phức tạp ngay từ đầu năm làm ảnh hƣởng đến kết quả hoạt động của các doanh nghiệp. Do đó một số đơn vị đóng BHXH chậm và vẫn còn để nợ đọng. Việc đóng BHXH chậm hoặc để nợ đọng đã làm ảnh hƣởng đến việc giải quyết quyền lợi cho ngƣời lao động. Tất cả những diễn biến trên đã ảnh hƣởng đến công tác thu BHXH.
Tuy nhiên đƣợc sự chỉ đạo trực tiếp của BHXH tỉnh Thái Nguyên, của huyện ủy, Hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân huyện Đại Từ, tập thể cán bộ công nhân viên chức của BHXH huyện Đại Từ luôn đoàn kết, bám sát yêu cầu, nhiệm vụ quyết tâm phấn đấu hoàn thành kế hoạch đƣợc giao ngay từ những tháng đầu quý năm 2013. Ban Giám đốc đã xem xét đặc điểm của từng loại hình đơn vị để giao kế hoạch thu BHXH cho mỗi cán bộ phụ trách số đơn vị phù hợp với khả năng của từng ngƣời, tạo điều kiện thuận lợi cho cán bộ hoàn thành chỉ tiêu thu đƣợc giao. Hàng tuần, hàng tháng Ban Giám đốc BHXH huyện kiểm tra, yêu cầu từng cán bộ rà soát toàn bộ công việc thực hiện trong tuần trong tháng để xác định kịp thời những việc đã làm đƣợc để phát huy, những việc chƣa làm đƣợc hoặc còn thiếu sót để khắc phục. Tập thể cán bộ viên chức BHXH huyện đã cùng nhau đoàn kết thi đua hoàn thành nhiệm vụ chính trị đƣợc giao, góp phần đảm bảo ASXH, giữ vững an ninh chính trị xã hội ở địa phƣơng.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
3.1.2.2. Chức năng, nhiệm vụ của BHXH huyện Đại Từ
Theo quy định tại quyết định số 1620/2002/QĐ - BHXH - TCCB ngày 17/12/2002 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam thì BHXH các huyện nói chung và BHXH Đại Từ nói riêng có chức năng và nhiệm vụ sau:
- Về chức năng, BHXH huyện Đại Từ là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thái Nguyên nằm trong hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện; chịu sự quản lý trực tiếp của Giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của Ủy ban nhân dân huyện Đại Từ.
- Về nhiệm vụ, BHXH huyện Đại Từ có những nhiệm vụ sau:
+ Xây dựng chƣơng trình, kế hoạch năm trình Giám đốc BHXH tỉnh phê duyệt và tổ chức thực hiện.
+ Hƣớng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn đốc theo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trực thu BHXH theo phân cấp của BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam.
+ Tiếp nhận hồ sơ, danh sách, kinh phí, giải quyết các chế độ BHXH tổ chức chi trả cho các đối tƣợng hƣởng các chế độ BHXH do BHXH tỉnh chuyển đến theo phân cấp. Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng giảm đối tƣợng hƣởng chế độ trong quá trình chi trả.
+ Tiếp nhận đơn thƣ khiếu nại, tố cáo về chế độ chính sách BHXH để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh để xem xét giải quyết.
+ Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tƣợng tham gia theo phân cấp.
+ Tổ chức thực hiện chƣơng trình kế hoạch cải cách theo chỉ đạo của BHXH tỉnh, tiếp nhận và trả kết quả giải quyết theo cơ chế một cửa liên thông.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
+ Tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lƣới đại lý chi trả BHXH
+ Quản lý các đối tƣợng tham gia BHYT tự nguyện và BHYT bắt buộc theo quy định của BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh.
+ Thực hiện công tác thông tin tuyên truyền, giải thích chính sách, chế độ, pháp luật về BHXH, BHYT cho ngƣời lao động trên địa bàn.
3.1.2.3. Hệ thống tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Đại Từ
Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội nhanh chóng của huyện Đại Từ, BHXH huyện Đại Từ cũng nhƣ các cơ quan hành chính sự nghiệp khác đã tiến hành củng cố bộ máy hoạt động của mình sao cho đảm bảo đủ năng lực thực hiện nhiệm vụ giao phó. Toàn đơn vị có 18 đồng chí, đƣợc giao giữ những trọng trách và nhiệm vụ khác nhau. Mỗi cán bộ chuyên trách, đảm nhiệm một nhiệm vụ nhƣ: chuyên thực hiện công tác thu, giải quyết chế độ, tiếp nhận hồ sơ… Cơ quan BHXH Đại Từ có 16 cán bộ có trình độ đại học (chiếm 84,6%), 2 cán bộ có trình độ cao đẳng (chiếm 15,4%). Cụ thể cơ cấu tổ chức cán bộ của BHXH huyện Đại Từ đƣợc tổ chức nhƣ sau:
- Giám đốc: là ngƣời đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trách công tác tổ chức, chế độ BHXH, kế toán, giám định BHYT, công tác kiểm tra thi đua khen thƣởng, bộ phận sổ thẻ.
- Phó giám đốc: phụ trách công tác thu, bộ phận tiếp nhận và trả kết quả, tiếp dân. Khi Giám đốc đi vắng, thay mặt giám đốc điều hành toàn bộ hoạt động cơ quan.
- Bộ phận thu gồm 6 cán bộ, có nhiệm vụ hƣớng dẫn các đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, đôn đốc việc nộp BHXH trên địa bàn theo phân cấp của BHXH tỉnh, lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, hàng năm, báo cáo kết quả thu BHXH về tỉnh theo quy định.
- Bộ phận kế hoạch tài chính gồm 2 cán bộ có nhiệm vụ theo dõi và quản lý hoạt động tài chính của đơn vị, tổ chức hoạch toán, kế toán, hàng
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
tháng tiếp nhận kinh phí và tổ chức chi trả cho đối tƣợng hƣởng các chế độ BHXH, BHYT trên địa bàn huyện.
- Bộ phận chế độ chính sách gồm 1 cán bộ, phụ trách chế độ BHXH, chuyên quản chế độ ngắn hạn BHXH, đối tƣợng hƣởng mất sức lao động theo Nghi định 613, bảo hiểm thất nghiệp, công tác tuyên truyền.
- Bộ phận giám định y tế gồm 2 cán bộ, có nhiệm vụ trực giám định BHYT tại Bệnh viện huyện Đại Từ. Tổng hợp, làm báo cáo tháng, quý giám định BHYT tại Bệnh viện huyện Đại Từ.
- Bộ phận sổ thẻ gồm 2 cán bộ, phụ trách sổ BHXH và thẻ BHYT. Tổng hợp báo cáo tình hình cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT trên địa bàn theo đúng quy định.
- Bộ phận giao dịch một cửa nhận giải quyết hồ sơ gồm 3 cán bộ tổ chức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tƣ vấn chế độ chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, quản lý và lƣu trữ hồ sơ tài liệu.
(Nguồn: BHXH huyện Đại Từ)
Hình 3.1: Hệ thống bộ máy tổ chức BHXH Đại Từ Giám đốc Phó giám đốc Bộ phận thu Bộ phận kế toán Bộ phận chế độ, chính sách Bộ phận sổ thẻ Bộ phận tiếp nhận, trả kết quả Bộ phận giám định BHYT
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Có thể nói trong hệ thống bộ máy hoạt động BHXH thì phòng thực hiện nghiệp vụ thu BHXH là phòng phải đảm nhiệm nhiều công việc nhất. Phòng này có chức năng tổ chức thu BHXH bắt buộc theo đúng quy định của pháp luật, tiến hành kiểm tra, đôn đốc, quản lý công tác thu BHXH tại các đơn vị tham gia trên địa bàn huyện Đại Từ. Căn cứ vào kế hoạch thu hàng năm, sự phát triển đối tƣợng tham gia trên địa bàn huyện, đồng thời nhằm năng cao hiệu quả công tác quản lý thu, Giám đốc BHXH Đại Từ đã thành lập bộ phận thu bao gồm 06 đồng chí. Mỗi đồng chí chuyên trách thu một khối, ngành khác nhau.
3.2. Thực trạng quản lý thu BHXH đối với doanh nghiệp ngoài quốc doanh trên địa bàn huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên