... vớivớinhữngnhững bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim timthànhthànhsausau..2.2.TỷTỷlệlệtửtửvongvongtrongtrong28 28 ngàyngàysausau nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim timcaocaohơnhơnởởnhómnhómcócóTRIA ... sẽlàmlàmthaythayđổiđổitínhtínhbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim tim V. V. KẾT LUẬNKẾT LUẬN::Qua Qua việcviệcnghiênnghiêncứucứutínhtínhbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timtrêntrên bệnh bệnhnhânnhồinhânnhồi máu máu cơ cơ tim timcấpcấp, ... đếnđếnthángtháng05/200305/2003¾¾ Bệnh Bệnh nhân nhânvàovàokhoakhoa tim timmạchmạch bệnh bệnhvịênvịênTrưngTrưngVươngVươngđượcđượcchẩnchẩnđoán nhồi đoán nhồi máu máu cơ cơ tim timcấpcấptrongtrongvòngvòng48...
... (Kỳ 1) I. Nhồimáucơtim là gì? Nhồimáucơtim là một tình trạng hoại tử một phần cơtim cấp tính do giảm sút đáng kể lượng máu cung cấp đến một vùng cơ tim. nhồi máucơtim trước biểu ... hợp nhồimáucơtim xảy ra ngay cả ở người trẻ hoặc người không hề có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. III. Triệu chứng của nhồimáucơtim Can thiệp mạch vành trên bệnh nhân Nhồimáucơtim ... kỳ lúc nào khi nhồimáucơtim bao gồm rối loạn nhịp trầm trọng, suy tim tiến triển, sốc tim và ngừng tim Một vài trường hợp, vùng cơtim bị hoại tử lớn, gây thủng buồng tim (vỡ tim) có thể gây...
... phần qua giai đoạn cấp, Can thiệp mạch vành trên bệnh nhân Nhồimáucơtim (Kỳ 2) VI. Những xửtrí nào được thực hiện tại bệnh viện Tại bệnh viện khi bạn than phiền đau ngực trái nhiều ... ban đầu giúp chẩn đoán bạn có bị nhồimáucơtim hay không để có thể đưa ra quyết định kịp thời. Nếu chẩn đoán được xác minh là cónhồimáucơ tim, người bệnh sẽ được chăm sóc chặt chẽ hơn ... hiện từ sớm và xửtrí triệt để cơn đau thắt ngực cũng có vai trò hết sức quan trọng để hạn chế và phòng ngừa xuất hiện nhồimáucơ tim. BS. TRẨN NGUYỄN AN HUY Trung tâm Tim mạch Can thiệp...
... Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒIMÁUCƠTIM CẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: ... * Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... thở máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...
... NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒIMÁUCƠTIM CẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ ... trọng tâm sang PHCN sớm đối với nhóm bệnhnhân NMCT không biến chứng ( bệnhnhân nguy cơ thấp”) và chỉ là cuối ngày thứ 4. Nhưng, lại không nên cho bệnhnhân ra viện quá sớm vì tới ngày thứ ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày...
... XỬTRÍ CẤP CỨU NHỒIMÁUCƠTIM CẤP I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau ... nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp”. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương ... dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. - Chỉ định: Lợi ích càng lớn đối với nhóm nguy cơ cao: NMCT mặt trước, NMCT tái phát, kèm suy tim...
... các tế bào cơtim và giữa các vùng cơ tim, nhất là giữa vùng sẹo với vùng cơtim xung quanh ổ nhồi máu đang trong tình trạng đờ cơtim hay đông miên cơtim và vùng cơtim không nhồimáu nhƣng ... Doppler tim 80 4.2.2. Mức độ MĐB cơtim ở các bệnhnhân NMCT cấp trên siêu âm Doppler tim 81 4.2.3. Bàn luận về vị trí vùng cơtimco bóp muộn nhất ở các bệnhnhân nhồi máucơtim 82 4.3. ... bóp của cơtim do đó sẽ làm tăng vận tốc cơtim và ảnh hƣởng đến kết quả đo trên siêu âm Doppler mô cơ tim. b. Đánh giá MĐB cơtim bằng siêu âm Doppler mô cơtim * Đánh giá MĐB cơtim bằng...
... 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIM CẤP 1.1.1. Tình hình nhồimáucơtim cấp Bệnhtim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu tại Hoa Kỳ và các nước châu Âu. ... đối với bệnhnhân NMCT cấp, 23% bệnhnhân sẽ chết trước khi đến viện, 13% bệnhnhân chết trong quá trình nằm viện, 10% bệnh nhân sẽ chết trong vòng 1 năm đầu tiên sau NMCT và 5% bệnhnhân sẽ ... số này thì có hơn 140.000 bệnh nhân tử vong do NMCT cấp, chiếm 22% tổng số các bệnhnhân tử vong do nguyên nhântim mạch. Còn tại Anh, bệnhtim mạch cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu,...
... bịnh nhân sau nhồimáucơ tim. Nhồimáucơtim cũng gây ngắt quảng dòng điện tim bình thường dẫn đến rối loạn nhịp. Nhồimáucơtim cũng làm yếu đi lực bơm của tim gây ra khó thở do suy tim. ... chết sau nhồimáucơtim 5 ngày. Hình ảnh cho thấy tim bị nhồi máu thất trái và lát cắt để xem vách cơ. Khoảng 90% nhồimáucơtim liên quan đến thất trái, là nơi bơm máu giàu oxi đến các cơ quan. ... một lần nhồimáucơtim trong cuộc sống. Sự thật, bằng việc xem xét cơtim khi mỗ xác những nhà bịnh học có thể nói nhồimáucơtim đã xảy ra khi nào. Theo cách đó thì nhồimáucơtim mới có...
... sốc tim ở bệnhnhân NMCTcấp 234.2.2. Nguyên nhân dễ dẫn đến sốc tim ở bệnhnhân NMCTcấp 234.2.3. Các thăm dò 244.2.3. Các thăm dò 244.3. Nhồimáucơtim thất phải 244.3. Nhồimáucơtim ... trong 90 phút.18 Nhồi máucơ tim 1.chẩn đoán xác định nhồimáucơtim cấp 51.1. Triệu chứng lâm sàng 51.1. Triệu chứng lâm sàng 51.1.1. Triệu chứng cơ năng 51.1.1. Triệu chứng cơ năng 51.1.2. ... phân biệt nhồimáucơtim cấp 122.1. Cơn đau thắt ngực không ổn định 122.1. Cơn đau thắt ngực không ổn định 122.2. Viêm màng ngoài tim 122.2. Viêm màng ngoài tim 122.3. Viêm cơtim cấp 122.3....
... tiến triển tới Vô tâm thu (chiếm tới 15% bệnhnhân NMCT). Nếu xảy Vô tâm thu (chết ngay): tạo nhịp xuyên da ngay, rồi đặt qua tĩnh mạch sau. - Xửtrí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), ... suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu ... Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xửtrí bằng kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron...
... 10%. - Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬTRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬTRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...