... minh họa Tràn khídavùngcổvaiTrànkhí màng phổi kết hợp với trànkhídaTrànkhída phối hợp với trànkhí trung thất bệnh nhân bị di can phổi TKDD vùng ngực vai phải(vòng tròn xanh), vùng thư ... bao gồm: 1 -Tràn khída 2 -Tràn khí màng phổi 3 -Tràn khí trung thất 4 -Tràn khí màng tim 1 .Tràn khída subcutaneous emphysema Là tượng khí len vào bên mô da , thường gặp vùng ngực cổ Một số nguyên ... bị hen đặt ống suy thở Viền khí dọc theo phần bờ trái tim kết hợp trànkhídavùng mô mềm cổTrànkhí trung thất( mũi tên) trànkhída Trên phim nghiêng: Trànkhí trung thất trước xẹp thùy...
... Trànkhí da: Khicó TKMP nhiều (do rách nhu mô phổi) kết hợp với tổn thương thành ngực gãy xương sườn, không khí từ khoang màng phổi chui qua tổ chức da, hình thành nên trànkhída Diện trànkhí ... lệch chọc vào, gây chảy máu thoỏt khớ vào khoang MP - Rỏch phế quản lớn: gặp, thường chế giằng – xé CTNK, gây trànkhí nhiều vào khoang màng phổi (có thể gây trànkhí áp lực), chảy máu vào lòng ... sàng kết điều trị tràn máu - trànkhí màng phổi hai bên chấn thương ngực kớn” bệnh viện Việt Đức, với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn máu - trànkhí màng phổi hai...
... chuẩn chọn bệnh Trànkhí màng phổi tự phát lần đầu dẫn lưu màng phổi Trànkhí màng phổi tự phát tái phát bên đối bên Trànkhí màng phổi tự phát hai bên phổi Tiêu chuẩn loại trừ Trànkhí màng phổi ... nhân trànkhí màng phổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khí phổi vùng đỉnh Mặc dù chế phát bệnh chưa rõ ràng, diện bóng khí phổi cho nguyên nhân bóng khí tìm thấy 85% bệnh nhân trànkhí màng ... sau: Số trường hợp trànkhí màng phổi tự phát nhập viện : 206 có 24 bệnh nhân nữ Số trường hợp trànkhí màng phổi tự phát chụp CT Scan để xác định kén khí phổi 22 Trong đó, trànkhí màng phổi tự...
... 1.2 Tổng quan trànkhí màng phổi bệnh nhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhí màng phổi * Trànkhí màng phổi xuất khí khoang MP Đ-ợc phân loại nh- sau [2],[9][23][26]: Trànkhí màng phổi ... bình th-ờng + Tam chứng Galliard bên phổi trànkhí + Các triệu chứng khác: tim mạch, phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, trànkhí trung thất , trànkhí d-ới da, tiếng ran phổi 27 2.2.1.2 Cận lâm sàng ... hấp: hít vào khí vào đ-ợc phế nang phần phổi xẹp, đồng thời phế nang phần phổi không bị xẹp bị dồn nén, khí thoát động tác thở ra, khí cặn tồn dtrong phổi lớn, có thông khí nh-ng trao đổi khí Nếu...
... Phớa tip giỏp vi mụ liờn kt kộm bit hoỏ cha nhiu mch mỏu v mụ bo 1.1.3 Sinh lý mng phi MP gi mt vai trũ quan trng sinh lý hụ hp, ng thi cng l ni trao i, chuyn dch v t bo MP tham gia vo phn ng ... thu dch MP c cõn bng m bo cõn bng ng th tớch v thnh phn dch MP H thng bch huyt ca MP thnh cú vai trũ chớnh hp thu vo h tun hon dch MP v cỏc ht cú kớch thc bng hng cu 6 Kh nng dn lu ca h thng ... phi Mc TKMP cú ý ngha vic la chn hng iu tr thớch hp - Berk JL (1997) a cỏch tớnh th tớch TKMP da trờn kớch thc TKMP trờn phim xquang phi thng [17] % th tớch TKMP = [1 a3/b3] x 100 13 a: ng...
... lệch chọc vào, gây chảy máu thoát khí vào khoang MP - Rách phế quản lớn: Ít gặp, thường chế giằng – xé CTNK, gây trànkhí nhiều vào khoang màng phổi (có thể gây trànkhí áp lực), chảy máu vào lòng ... khí da: Khicó TKMP nhiều (do rách nhu mô phổi ) kết hợp với tổn thương thành ngực gãy xương sườn, không khí từ khoang màng phổi chui qua tổ chức da, hình thành nên trànkhída Diện trànkhí ... thuần, mà đa số thể tràn máu kèm trànkhí Tuy nhiên, số trường hợp, lượng khí lượng máu nhiều, nên khó phát lâm sàng X quang (nhất chụp tư nằm), thường gọi TMMP - Tràn máu – trànkhí màng phổi: Đây...
... thương khí quản vỡ thực quản phải chẩn đoán loại trừ - Trànkhí màng bụng sau trànkhí màng phổi thường xảy ra, phải lọai trừ thủng tạng rỗng - Trànkhí mô kẽ trànkhída thường xảy sau trànkhí ... mức độ trànkhí : vào phim X.quang phổi thẳng đứng theo phương pháp tác giả Lê Cao Đài [11] , chia trànkhí màng phổi toàn làm mức độ : - Trànkhí màng phổi : trànkhí 1/3 phế trường - Trànkhí ... độ trànkhí màng phổi Số bệnh nhân Tỷ lệ % Trànkhí 45 26% Trànkhí trung bình 55 32% Trànkhí nhiều 72 42% Tổng số 172 100% Bảng 11: Mức độ trànkhí màng phổi đánh giá X quang phổi Chủ yếu tràn...
... and 123 secondary SP) There were 174 male and 23 female patients The average age was 51.83 (range, 21 to 85) Primary SP often occurred in age group under 40, and on the contrary, secondary SP occurred ... drainage lasted over – 10 days) (81.73% % versus 18.27%) Rate of success of talc pleurodesis at discharged time was 95.94%, with an average duration of drainage chest tube was 3.34 days (range, to 21) ... drainage tube was high effective, safe and low complicative in the treatment of CSP ĐẶT VẤN ĐỀ: Trànkhí màng phổi tự phát biến chứng bao gồm trường hợp TKMPTP tái phát trường hợp TKMPTP lần không...
... nhìn đợc Khí lại tái lập vùng mí mắt bệnh nhân áp lực đẩy khí vo tổ chức lỏng lẻo cao Một số lợng lớn không khí bị đẩy vo lớp tổ chức trn khí mng phổi thể tăng áp lực Hình ảnh tổ chức vùng mặt ... họa ny l hậu trn khí từ vết thơng khí quản Trong trờng hợp đặc biệt, không khí trn xuống cánh tay v ngón tay; trn xuống tới thnh bụng, háng v bìu Tình trạng trn khí dới da trn khí mng phổi thể ... khác biệt trn khí mng phổi khu trú vùng đỉnh phổi với hang lao chỗ trn khí mng phổi vùng đỉnh không thấy phế quản dẫn lu v thể tích khoảng trống không thu hẹp lại ho + Trn khí mng phổi vùng honh:...
... KÉN KHÍ PH I TRÁI TRÀNKHÍ TRUNG TH T TRÀNKHÍ TRUNG TH T TRÀNKHÍ MP – TRÀNKHÍ DƯ I DA CH N ĐOÁN PHÂN BI T • Kén khí ph i • Giãn ph nang n ng • N p da b nh nhân già, g y KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ ... p d t th ng, có đ o ngư c Trànkhí dư i da Ch c kim vào khoang màng ph i s th y khí xì ra, đo áp l c th y dương tính – Có dây ch ng màng ph i – Có hình nh trànkhí -tràn d ch màng ph i – Có t ... tái phát sau 24 gi – Sau k p ng d n lưu n u BN khó th tăng và/ ho c trànkhí dư i da, c n m k p hút khí tr l i CÁC BI N PHÁP D N LƯU KHÍ • M màng ph i - đ t ng d n lưu – Ch đ nh • T t c trư ng...
... thở o Tràn máu -tràn khí màng phổi o Dò phế quản-màng phổi Nguy trànkhí tái phát cao nếu: o BN bị trànkhí màng phổi tự phát thứ phát o BN tạng cao hay gầy o BN trẻ tuổi o BN có lần trànkhí trước ... Nguy trànkhí tái phát cao số lần trànkhí trước nhiều o BN làm dính màng phổi có nguy trànkhí tái phát thấp BN dẫn lưu màng phổi đơn o Bóng khí diện CT ngực không yếu tố làm tăng nguy trànkhí ... huyết áp (dấu hiệu trànkhí màng phổi áp lực) Tĩnh mạch cổ (dấu hiệu trànkhí màng phổi áp lực) Lồng ngực bên căng phồng, khí quản bị đẩy lệch sang bên đối diện (dấu hiệu trànkhí màng phổi áp...
... ventilatory failure Khám lâm sàng • Xanh tím • Dấu hiệu đánh giá ngực: – Gõ vang vùngtrànkhí – RRFN giảm vùngtrànkhí – Khí quản bị lệch – Tiếng tim lạc chỗ – Thể tích lồng ngực bên TK tăng • Đặc ... Phân loại trànkhí màng phổi • TKMP tự phát (Spontaneous Pneumothorax) – Nguyên phát (Primary) : vỡ bleb màng phổi • – Thứ phát (Secondary) : bệnh lý phổi màng phổi tiềm ẩn Td: khí phế thủng, ... thủng : khí bên vào khoang màng phổi – Đóng (Closed) • Thành ngực nguyên vẹn TD: gãy xương sườn Triệu chứng • Đau • Khó thở • Ho • Giảm ôxy Thời gian diễn tiến bệnh Khởi phát bệnh Tăng thông khí...
... trànkhí (xẹp phổi) chức phổi trước bị trànkhíCó thể cótràn máu màng phổi sau trànkhí thương tổn dây chằng màng phổi - Thông thường không khí lọt vào màng phổi thở vào thoát thở ra, thở mà khí ... gây trànkhí màng phổi, có định phải dẫn lưu màng phổi giúp dự phòng trànkhí màng phổi tái phát hay phát bóng khí khác klebs Các thể lâm sàng: - Trànkhí màng phổi toàn (hoàn toàn) - Trànkhí ... phổi - Nếu lỗ dò màng phổi bít lại trànkhí tiêu dần - Nếu trànkhí màng phổi xảy dày dính màng phổi gây trànkhí màng phổi không hoàn toàn V LÂM SÀNG Thể trànkhí màng phổi tự phát hoàn toàn:...
... - Hang phổi: Căn vào tiền sử, bệnh sử hình ảnh X quang VII BIẾN CHỨNG VÀ DƯ CHỨNG Biến chứng: - Tràn máu, dịch màng phổi sau trànkhí - Nhiễm trùng mủ màng phổi qua không khí vào màng phổi - ... khoa: Chỉ định điều trị ngoại khoa có trường hợp sau - Trànkhí - tràn máu màng phổi chấn thương - Trànkhí - mủ vỡ áp xe phổi hay lao - Trànkhí màng phổi chấn thương ngực (chấn thương hở, gãy ... lít/phút có suy hô hấp phải lưu ý loại trànkhícó van hay van - Kháng sinh: thường trànkhí màng phổi bị bội nhiễm vi khuẩn từ không khí hay từ phế quản phổi vào màng phổi Nên dùng kháng sinh đường...
... nghe thấy rì rào phế nang - Có thể có hội chứng bình kim khí (trong trànkhí màng phổi hở thể van ) Trànkhí màng phổi bên phải gõ thấy vang vùng trước gan, bên trái gõ thấy diện đục tim 2.1.1.4 ... dùng bơm tiêm, đâm kim vào khoang màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên trànkhí màng phổi mở ( hở ) áp lực khoang màng phổi không Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màng phổi đóng ... đoán theo dõi tiến triển Vùngtrànkhí sáng, vân phổi, phổi bị co lại phía rốn phổi, lồng ngực giãn rộng, tim trung thất bị đẩy sang bên đối diện, hoành hạ thấp 2.2 Trànkhí màng phổi khu trú 2.2.1...
... hoá mủ trànkhítràn dịch - Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màng phổi - Biến chứng tràn mủ màng phổi vỡ vào khí phế quản III KẾT LUẬN - Xquang dấu hiệu quan trọng chẩn đoán trànkhítrànkhítràn dịch ... triệu chứng đau ngực toàn thân nặng người bệnh phổi lao, áp xe, ho gà… người trẻ khoả mạnh + Tràn khí: toàn chẩn đoán lâm sàng, dựa triệu chứng thực thể: gõ dấu hiệu quan trọng ...
... lực trànkhí màng phổi thấp áp lực khí trời: trànkhí màng phổi đóng chỗ thủng gắn lại, không khí không vào thêm Loại tiên lượng tốt Áp lực trànkhí màng phổi cao áp lực khí trời: không khí vào ... chứng trànkhí màng phổi Ta thường đo áp lực không khí ổ màng phổi máy Kuss, có trường hợp xảy ra: Áp lực trànkhí màng phổi áp lực khí trời: trànkhí mà phổi mở, lỗ thông màng phổi với không khí ... (Piston) đứng yên: Trànkhí màng phổi mở - Nếu pittông (Piston) bị hút vào: trànkhí màng phổi đóng - Nếu pittông (Piston): trànkhí màng phổi có van Nếu hội chứng trànkhí màng phổi thường rõ...
... dịch, máu cótrànkhí máu phối hợp tràn Điều trị Những tr-ờng hợp tình trạng BN chịu đựng tốt Nghỉ gi- ờng Tránh gắng sức gây trànkhí thêm Điều trị giảm ho Theo dõi 24 để đề phòng trànkhí thêm ... tKMP toàn phổi trái VùNGTRàNKHí NHU MÔ PHổI Bị CO LạI x quang tKMP ĐóNG Nếu trànkhí MP không nhiều: nhiều: Màng phổi tạng bị bóc khỏi thành Khoang liên s- ờn không giãn nhiều Vùng vân phổi dải ... đối diện triệu chứng thực thể Trànkhí màng phổi phải nhiều: Mất vùng đục tr- ớc gan Trên thực tế lâm sàng có tr- ờng hợp trànkhí màng phổi phải nhiều gây co cứng vùng th- ợng vị hoành bị kích...