tiêu sợi huyết heparine và kháng vitamine k

... trị Kháng Xa 0.5 -1 đv Có thể 10-20 đv sau kháng Xa/ml HPTT phòng dự Không, kháng chích mũi thứ Xa/kg/ngày có suy suy gan, xuất huyết thận, Duy trì kháng Vitamine K Heparine Cần làm sớm vào ngày ... (Orgaran) trì sau kháng vitamine K Dự phòng: Không dùng heparine bệnh nhân dị ứng Thay kháng vitamine K liều hữu hiệu vào ngày thứ trước phải khởi đầu 1-2 ngày trước Trong tháng đầu cần kiểm tra tiểu ... vitamine K/ heparine Thái độ xử trí INR TCA Thích hợp cao Bình thường, thấp Ngừng heparine Giảm cao liều kháng vitamine K cần Quá thấp Tăng liều heparine Tăng kháng vitamine K Quá thấp Bình thường Heparine...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... tác thuốc kháng vitamine K Gia tăng tác dụng kháng vitamine Ức chế tác dụng kháng vitamine K K Gia tăng hấp thu đường tiêu Giảm hấp thu đường tiêu hoá hoá kháng vitamine K kháng vitamine K Chậm ... thuốc khác lên kháng vitamine K hấp thu dày, cố định lên gan, thoái biến gan, biến đổi tổng hợp yếu tố đông máu chu k gan -ruột vitamine K Các loại kháng vitamine K Thường loại khác chủ yếu dựa vào ... thuộc vitamine K thuộc vitamine K Suy gan nặng Ostrogene Kháng viêm không steroid Corticoid Amiodarone Quinidine dẫn xuất Giảm nồng độ vitamine K Tăng nồng độ kháng vitamine K Ứ mật Thức ăn vitamine...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... đoán HKTMS 1.4 Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu Một số phương pháp điều trị HKTMS như: điều trị thuốc kháng đông, thuốc tiêu sợi huyết Hoặc can thiệp da lấy huyết khối, phẩu thuật lấy huyết khối, ... bệnh HKTMS K T LUẬN Qua nghiên cứu hoạt tính số yếu tố đông máu, kháng đông sinh lý tiêu sợi huyết 120 bệnh nhân HKTMS đưa số k t luận: Ở bệnh nhân HKTMS, có thay đổi số yếu tố đông máu, kháng ... Chưa dùng thuốc kháng đông trước - Đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẫn loại trừ - Không hội đủ tiêu chuẩn - Bệnh nhân điều trị kháng đông (kháng vitamin K, heparin) Bệnh nhân không đồng ý...

Ngày tải lên: 11/07/2016, 13:03

... cục máu đông 1.4 THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT 1.4.1 Cơ chế tác dụng thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc tiêu sợi huyết có vai trò hoạt hóa plasminogen để trở thành plasmin Plasmin làm tiêu fibrin yếu tố đông ... prothrombin Do thuốc têu sợi huyết có tác dụng làm tan cục máu đông NMCT hủy yếu tố đông máu khác làm giảm khả đông máu 1.4.2 Phân loại thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc tiêu sợi huyết chia làm loại: ... Phospho Kinase (CPK): Có đồng phân CK-MM, CK-BB, CK-MB Trong CK-MB đặc hiệu cho tim (chiếm 5% CPK) CPK, CK - MB tăng cao sau giờ, đạt nồng độ đỉnh sau 24 trở bình thường sau đến ngày CPK có giá...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:41

... Cõn nng.kg VI KHM THC TH im NIHSS Tờ na ngi Lit na ngi au u Bun nụn v/hoc nụn Chúng mt Núi khú/tht ngụn Lit dõy VII L m Cú Cú Cú Cú Cú Cú Cú Cú Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng ... Cú Cú Cú Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng III BNH S Ngy gi phỏt:.gi phỳt, ngy thỏng nm Cn tai bin xy ra: nh , c quan , bnh vin , khỏc Thi im phỏt: 6h-18h , 18h-24h Kiu phỏt: ... dựng thuc phỳt IV TRIU CHNG KHI PHT Tờ na ngi Cú Khụng Lit na ngi au u Chúng mt Núi khú/tht ngụn Bun nụn/nụn Cú Cú Cú Cú Cú Khụng Khụng Khụng Khụng Khụng V CC DU HIU CHC NNG SNG Huyt ỏp tõm thummHg...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 22:03

... NHÂN Tăng huyết áp Đái tháo đường Rối loạn mỡ máu Rung nhĩ Tiền sử nhồi máu não Bệnh lý van tim Suy tim Hút thuốc Có Có Có Có Có Có Có Có Không Không Không Không Không Không Không Không III BỆNH ... TRIỆU CHỨNG KHỞI PHÁT Tê nửa người Liệt nửa người Đau đầu Chóng mặt Nói khó/thất ngôn Buồn nôn/nôn Có Có Có Có Có Có Không Không Không Không Không Không V CÁC DẤU HIỆU CHỨC NĂNG SỐNG • Huyết áp ... Lơ mơ Có Có Có Có Có Có Có Có Không Không Không Không Không Không Không Không VII CẬN LÂM SÀNG Chỉ số Hồng cấu Hematocrit Tiểu cầu INR Prothrombin time Fibrinogen K t Chỉ số Đường máu HbA1C Cholesterol...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:54

... DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1- Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu 4.2- K t điều trị 4.3- Một số biến chứng điều trị thuốc tiêu huyết khối DỰ KIẾN K T LUẬN Dự kiến k t luận theo mục tiêu ... NHÂN Tăng huyết áp Đái tháo đường Rối loạn mỡ máu Rung nhi Tiền sử nhồi máu não Bệnh lý van tim Suy tim Hút thuốc Có Có Có Có Có Có Có Có Không Không Không Không Không Không Không Không III BỆNH ... TRIỆU CHỨNG KHỞI PHÁT Tê nửa người Liệt nửa người Đau đầu Chóng mặt Nói khó/thất ngôn Buồn nôn/nôn Có Có Có Có Có Có Không Không Không Không Không Không V CÁC DẤU HIỆU CHỨC NĂNG SỐNG • Huyết áp...

Ngày tải lên: 13/10/2014, 01:03

... máu (tiêu huyết khối) Liều dùng: 1,5 triệu đơn vị truyền tĩnh mạch 60 phút Chống định: Dị ứng không dung nạp với thuốc Đang xuất huyết Có tiền sử nhồi máu não vòng tháng trở lại xuất huyết tiêu ... hoạt tính thành plasmin Plasmin giáng hóa fibrinogen làm tiêu sợi huyết (fibrin) Có ưu điểm hiệu gây biến chứng xuất huyết streptokinase urokinase Chỉ tiêm truyền tĩnh mạch; dùng sớm, hiệu cao (tốt ... Có ưu điểm so với streptokinase dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với thuốc khả kháng nguyên nên thuốc dùng nhiều lần Đóng gói dạng: lọ thuốc bột tương ứng 75.000 đơn vị CTA k m ống 5ml dung môi Liều...

Ngày tải lên: 14/12/2013, 19:16

... cần cảnh giác với biến chứng việc dùng thuốc tiêu sợi huyết Các biến chứng dùng thuốc tiêu sợi huyết Biến chứng đáng ngại điều trị tiêu sợi huyết xuất huyết não có triệu chứng lâm sàng, thường chảy ... đường thở cần phải xử trí Cần dừng truyền tiêu sợi huyết, cho thuốc kháng histamin corticoid, đặt nội khí quản có tiếng rít quản Điều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch rtPA biện pháp điều ... streptokinase mà thử nghiệm phải k t thúc sớm làm tăng tỉ lệ biến chứng không cho thấy hiệu Chính đa phân tích từ 11 thử nghiệm lâm sàng không bao gồm streptokinase việc điều trị tiêu sợi huyết...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 18:15

... cân nặng: < 60kg: 30mg, ≧60kg - 70kg:35mg,≧70kg -

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... nhiều loại thuốc tiêu sợi huyết khác lựa chọn thời điểm khác Thuốc tiêu sợi huyết alteplase Cho đến nay, theo khuyến cáo Cơ quan Quản lí thuốc Thực phẩm Hoa K (FDA), thời gian vòng k từ có triệu ... trị Các thuốc tiêu sợi huyết khác Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng streptokinase phải dừng sớm có tỉ lệ xuất huyết não cao chấp nhận thuốc không khuyến cáo sử dụng Các thuốc tiêu sợi huyết dùng tiêm ... triệu chứng khởi phát < trước bắt đầu điều trị  Không có tiền sử chấn thương sọ não đột qụỵ tháng trước  Không có chống định dùng thuốc tiêu sợi huyết Chống định với thuốc tiêu sợi huyết đường...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 19:20

... đường thở cần phải xử trí Cần dừng truyền tiêu sợi huyết, cho thuốc kháng histamin corticoid, đặt nội khí quản có tiếng rít quản Điều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch rtPA biện pháp điều ... streptokinase mà thử nghiệm phải k t thúc sớm làm tăng tỉ lệ biến chứng không cho thấy hiệu Chính đa phân tích từ 11 thử nghiệm lâm sàng không bao gồm streptokinase việc điều trị tiêu sợi huyết ... buồn nôn nôn đột ngột tăng huyết áp sau dùng thuốc tiêu sợi huyết, đặc biệt vòng 24 đầu điều trị Khi nghi ngờ chảy máu nội sọ, dừng truyền alteplase tiến hành chụp CT sọ không cản quang MRI cho...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20

... rệt sau điều trị để lại khiếm khuyết tối thiểu sau đột quỵ Cũng theo BS Thắng, so với sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, việc ứng dụng phương pháp tiêu sợi huyết đường động mạch có ... gia y tế cho bệnh viện nên mạnh dạn k t hợp sử dụng sóng siêu âm tần số thấp vào phác đồ điều trị thuốc tiêu sợi huyết nay, triển khai điều trị thuốc tiêu sợi huyết qua đường động mạch nhằm nâng ... nặng huyết khối di chuyển từ tim lên não làm tắc động mạch não Để k p thời cứu chữa bệnh nhân không để lại tai biến, ê k p bác sĩ BV Nhân dân 115 định áp dụng phương pháp điều trị tiêu sợi huyết...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 10:20

... phình mạch não) - Có bất thường đường huyết ( 2,8 mmo/l 22,2 mmol/l) - Số lượng tiểu cầu 100,000/mm3 - Huyết áp không kiểm soát (huyết áp tâm thu 185 mmHg huyết áp tâm trương 110 mmHg) - Điều ... nhanh chóng - Khởi phát có dấu hiệu co giật - Không chụp cắt lớp vi tính sọ não không cản quang và/ hoặc chụp cộng hưởng từ sọ não có chứng chảy máu não chụp cắt lớp vi tính sọ não và/ hoặc chụp ... chụp cắt lớp vi tính sọ não không cản quang để kiểm tra - Nếu huyết áp tâm thu tăng 180 mmHg huyết áp tâm trương tăng 105 mmHg, phải theo dõi chặt chẽ điều trị để trì huyết áp 185/110 mmHg Biến...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... không đau đầu, không đau bụng, không nôn máu, không máu, phân đen, không máu âm đạo, không liệt, không xuất huyết da, không dấu hiệu thiếu máu Bệnh nhân làm siêu âm bụng, tiểu khung: Không có dịch ... 172 phụ nữ có thai bị TĐMP HKTMS điều trị thuốc tiêu sợi huyết K t cho thấy có 1,2% bà mẹ tử vong, tỷ lệ sảy thai 5,8%; tỷ lệ chảy máu 8,1% Vì thế, thuốc tiêu sợi huyết khuyến cáo sử dụng cho phụ ... xem xét dùng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu Bệnh nhân có định dùng thuốc tiêu sợi huyết Tắc động mạch phổi cấp làm tình trạng huyết động bệnh nhân rối loạn, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt bắt đầu...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 12:42

... 8.2%, p=0.68 • K t tốt: 52.4% vs 45.7%, p=0.04 • NC bao gồm 3035 bệnh nhân 12 nước (1515 BN nhóm rt-PA vs 1520) • 1617 (53%) bệnh nhân > 80 tuổi • Khởi phát đột quỵ 0-6 • Tiêu chí k t số BN độc ... 2010, 17: 1188 Alteplase 0.6mg/kg for IS within hs Bach Mai case series • 66 BN nhập viện – 4.5 sau khởi phát • Điểm NIHSS trung bình 12 • K t quả: mRS 0-1: 51% • Xuất huyết não có triệu chứng: 3.0% ... before thrombolysis? • Loại Trừ Xuất Huyết não • Loại trừ khả nhồi máu não diện rộng • Tình trạng mạch máu, nhiên việc đánh giá tình trạng mạch máu không nên làm k o dài thời gian bắt đầu điều trị...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 09:39

... sớm Huyết động không ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết! Thrombolysis! Điều trị pha cấp Điều trị xem xét tiêu sợi huyết? Huyết động ổn định: Thuốc tiêu sợi huyết? Thrombolysis? Điều trị pha cấp huyết ... học (H K Đ HĐÔĐ) PEITHO: Mục tiêu Tiêu chí Hiệu thuốc tiêu sợi huyết tenecteplase so với placebo bệnh nhân TĐMP cấp HĐÔĐ có RLCN TP và/ hoặc tăng marker tim (cả nhánh dùng heparin chuẩn) Tiêu chí ... CHẢY MÁU/ Tiêu sợi huyết * Phân tích gộp 16 nghiên cứu: Tỷ lệ xuất huyết lớn -Tiêu sợi huyết + heparin: 9,2% -Heparin đơn thuần: 3,4% (OR, 2.73, 95% CI 1.91-3.91) - Xét riêng xuất huyết não (1.5...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 12:36

... 2000 Các thuốc tiêu sợi huyết Các thuốc chọn lọc với fibrin Alteplase (t-PA) Duteplase Staphylokinase Các thuốc chọn lọc với fibrin Streptokinase (SK) Anistreplase (APSAC) Urokinase (UK) Giảm tỷ ... mảng xơ vữa Hình thành huyết khối Cơ học Tắc mạch đoạn xa Tắc nghẽn học Hoá học Phóng thích Serotonin Co thắt mạch Điều trị: Làm tăng tới máu đến tim Các thuốc tiêu sợi huyết Can thiệp ĐMV (nong ... phõm tinh khit cha 527 amino acid C ch tỏc dng Ai lc thp vi plasminogen nhng co lc cao vi fibrin gn kt nhanh vi bt ky cuc mau ụng nao Khi gn c vi fibrin lc vi fibrinogen tng ang k va plasminogen...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 12:40

... thuốc tiêu sợi huyết Chỉ định Các chống định Kiểm soát huyết áp Cách thức tiến hành Liều dùng Các nguy lợi ích CƠ SỞ DÙNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT K t nghiên cứu NINDS pha CƠ SỞ DÙNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT ... thứ 24 KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP • Mục tiêu: HA < 185/

Ngày tải lên: 08/10/2015, 19:03

... thuốc không tác động chuyên biệt fibrin streptokinase có tác động tiêu huyết khối hệ thống Streptokinase không sử dụng rộng rãi Hoa K tiếp tục -26- sử dụng nơi khác chi phí thấp so với thuốc khác ... thành huyết khối Sự hình thành huyết khối liên quan đến tiến trình tổn thương lớp tế bào nội mô, k t dính -k t tập tiểu cầu hoạt hóa thrombin Ngoài ra, -20- thành phần cục huyết khối phụ thuộc vào ... 91-180 phút Huyết áp kiểm soát chặt chẽ, không sử dụng thuốc kháng đông chống k t tập tiểu cầu 24 đầu sau bắt đầu điều trò Trong nghiên cứu đầu, không ghi nhận khác biệt có ý nghóa tiêu chí đánh...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 16:39