... xoay chiều kim đồng hồ Thai nghén Bệnh lý trung thất - Tim lệch phải ( dextroversion) Đây bất thường bẩm sinh Tim chuyển phải km hai buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất không ... nhĩ tâm thất không đổi chỗ lẫn Tâm thất trái bên trái tâm thất phải bên phải Vectơ sóng P vị trí bìnhthường Vectơ tổng QRS hướng phía trước tim xoay ngược chiều kim đồng hồ Vectơ sóng T hướng bn ... hướng qua phải, xuống v trước RA – LA = - I, P, QRS, T đảo ngược ; LL – LA = II (bình thường III) ; LL – RA = III (bình thường II) ; aVL v aVR đảo ngược ĐTĐ thay đổi sau : * Vì P, QRS T đảo ngược...
... làm khu trú xác - Điện cực đặt xương nên dẫn điện - Điện cực buộc lỏng nên dẫn điện Mắc điện cực- Quy luật Einthoven: tổng đại số biên độđiện II = I + III ( điều kiện máy ghi đồng thời chuyển ... - Trụcsóng P: cách tính tương tự trục QRS Bìnhthường - 90o - Trục sóng T: cách tính tương tự trục QRS Bìnhthường - 90o Góc ( vectơ) QRS – T: Bìnhthường < 50 o Lớn bệnh lý tim Ví dụ trục QRS ... bờ đường đẳng điện ( đường ngang qua đoạn PR) Sóng dương nằm phía đường đẳng điện & ngược lại Dùng tổng đại số để tính biên độ sóng - Đo thời gian: chọn điểm phía mà đường đẳng điện tiếp với...
... lỏng, chỗ nối dây dẫn với điện cực không chặt, phòng ẩm, cách điện không tốt… Bìnhthường Quá đà Overdamping Điện cực buộc lỏng Tiêuchuẩnđiện - Bình thường: phóng dòng điện 1mV, đường biểu diễn ... Bội chất dẫn điện( nứơc muối, gel…) rộng làm khu trú xác - Điện cực đặt xương nên dẫn điện - Điện cực buộc lỏng nên dẫn điện Mắc điện cực - Quy luật Einthoven: tổng đại số biên độđiện II = I ... ứng với dòng điện 1mV, đường biểu diễn cao 2cm - Khi sóng cao: đường biểu diễn vượt khổ giấy, ghi 1/2N, ứng với dòng điện 1mV, đường biểu diễn cao 0,5cm Tiêuchuẩn thời gian - Bình thường: tốc độ...
... Mục tiêu học tập Đặc điểm sóng điệntâmđồbìnhthường Triệu chứng điệntâmđồ dày thất, dày nhĩ Đặc điểm điệntâmđồ blốc nhĩ thất ĐỊNH NGHĨA ĐIỆNTÂM ĐỒ: “LÀ MỘT ĐƯỜNG CONG ... nhanh (pha 3) D II Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bìnhthường CÁCH GHI ĐIỆNTÂMĐỒ Cách ghi điện tim • Kiểm tra máy ghi điện tim Điện áp, dây đất, khử nhiễu… • Chuẩn bị bệnh nhân Bệnh nhân nằm ngửa, thẳng ... DÒNG ĐIỆNDO TIM PHÁT RA KHI HOẠT ĐỘNG CO BÓP” Willem Einthoven (1860 - 1927) và máy ghi ĐTĐ đầu tiên Máy ghi điệntâmđồ ngày HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM VÀ CƠ SỞ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA ĐIỆNTÂM ĐỒ...
... chiếm ưu âm chuyển đạo ngoại biên , sóng T đảo thường gặp không thiết bất thường - Sóng T đảo ( âm ) V1 xem bìnhthường ,sóng T đảo V2, V3 bìnhthường bệnh nhân trẻ 30 tuổi bệnh nhân có lồng ... khoảng PR dài - Khoảng PR bìnhthường từ 0,12 – 0,20 s - KhoảngPR thường ngắn nhịp tim tăng dài nhịp tim chậm - PR > 0,20s :Blốc A – V độ - PR < 0,12s : gặp số người bìnhthường , hạ canxi máu , ... đoạn ST so với đường đẳng điện Sự chênh lên chênh xuống đoạn ST 1mm xem bất thường Sóng T : - Biểu tái cực thất - Hình dáng sóng T thường không đối xứng , chiều sóng T thường chiều với chiều phức...
... milivolt Bìnhthường Quá đà Overdamping Điện cực buộc lỏng I BƯỚC 1- KỸ THUẬT TiêuchuẩnđiệnBình thường: phóng dòng điện 1mV, đường biểu diễn cao 1cm Khi sóng thấp:ghi 2N, ứng với dòng điện 1mV, ... chùi bã nhờn da / điểm đặt điện cư - Bôi chất dẫn điệnquá rộng -> khu trú x - Điện cực đặt xương -> dẫn điện - Điện cực buộc lỏng -> dẫn điện Nấc cụt Run Bò nhiễu dòng điện xoay chiều hay đứt dây ... aVR BƯỚC –TRỤC ĐIỆN TIM Tính trục điện tim Quy luật triệt tiêu Tìm chuyển đạo triệt tiêu Trục trùng với chuyển đạo vuông góc chuyển đạo triệt tiêu BƯỚC –TRỤC ĐIỆN TIM Tính trục điện tim Quy luật...
... Mục tiêu học tập Đặc điểm sóng điệntâmđồbìnhthường Triệu chứng điệntâmđồ dày thất, dày nhĩ Đặc điểm điệntâmđồ blốc nhĩ thất ĐỊNH NGHĨA ĐIỆNTÂM ĐỒ: “LÀ MỘT ĐƯỜNG CONG ... nhanh (pha 3) D II Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bìnhthường CÁCH GHI ĐIỆNTÂMĐỒ Cách ghi điện tim • Kiểm tra máy ghi điện tim Điện áp, dây đất, khử nhiễu… • Chuẩn bị bệnh nhân Bệnh nhân nằm ngửa, thẳng ... ĐIỆNDO TIM PHÁT RA KHI HOẠT ĐỘNG CO BÓP” Willem Einthoven (1860 - 1927) và má y ghi ĐTĐ đầ u tiên Máy ghi điệntâmđồ ngày HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM VÀ CƠ SỞ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA ĐIỆNTÂM ĐỒ...
... XOANG KHÔNG? Tiêuchuẩn nhịp xoang bìnhthường • Sóng P đồng dạng chuyển đạo • Mỗi sóng P kèm theo sau phức QRS • Sóng P (+) DII aVF, (-) aVR PHÂN TÍCH NHỊP TẦN SỐ/ PHÚT Tần số bình thuờng: 60-100 ... thất trái Nhánh thất phải VỊ TRÍ CẮM ĐIỆN CỰC THĂM DÕ TRƯỚC TIM CÁCH MẮC ĐIỆN CỰC CHUẨN VÀ ĐIỆN CỰC Ở CHI TRỤC CỦA CHUYỂN ĐẠO ĐƠN CỰC Ở CHI TRỤC CỦA CHUYỂN ĐẠO CHUẨN Ý NGHĨA CỦA CHUYỂN ĐẠO TRƯỚC ... MỤC TIÊU HỌC TẬP • Phân tích nhịp tim • Vẽ phân tích trục điện tim Xác định vị trí điện học tim • Tính thời gian, biên độ sóng khoảng: P, PR, QRS, T Nhận xét đoạn ST • Xác định trục điện học...
... Nguyên tắc đọc điệntâmđồbìnhthường Yêu cầu: 1. Nhịp tim: xoang?, Rối loạn nhịp?, Tần số 2. Trục điện tim 3. Hình dạng sóng 4. Kết luận chẩn đoán Chú ý: Một số sai lầm ghi Điệntâmđồ 16 Một số ... Một số sai lầm Mắc dây sai Đặt điện cực trước tim lẫn lộn Máy điện tim không xác 17 Cách phát điện sai lầm ghi điện tim đồ Ghi điện tim đồ sai ỉ Mắc dây tay sai: điện cực tay phải trái a D1 : ... Có góc tù ra: tượng điện cản mức v Các góc nhọn lại : tượng bút ghi bị sai lệch nh hưởng tạp bên ỉ Các đoạn gấp khúc hay rung động chỗ đường đồng điện: bn cử động nhẹ, thở, điện cực di động Đặc...
... lớn) nhân 10 TRỤC ĐIỆN TIM (TRỤC QRS) – Trục cách xác định tim có khử cực hướng bìnhthường không? (hướng xuống sang trái) – Trục QRS tổng véctơ điện tim tức thời suốt thời gian tâm thất khử cực ... 21 x 0,04 = 0,84s • QTc = QT/ √RR = 0,65s QT dài KHẢO SÁT SÓNG U • Ý nghĩa: bìnhthường không thấy điệntâmđồ sóng nhỏ sau sóng T • Biên độ: ≤ 1mm (#10% biên độ sóng T ) • Hình dáng: sóng ... truyền thất + Giá trị bình thường: < 0,035 giây (V1 - V2: thất phải) < 0,045 giây (V5 - V6: thất trái) A Lớn thất trái: + Chỉ số SoKolow – Lyon: SV1 + RV5 (V6) > 35 mm + Tiêu chí điện Cornell: SV3...
... (ventricular standstill) : dạng nhòp chậm-vô tâm thu Phân ly điện (EMD-electromechanical dissociation) Họat động điện vô mạch (PEA) coi bao gồm nhòp chậm-vô tâm thu EMD Aug 2005 Emergency EKG- +Các ... chậm trễ hồi sức chờ đođiện tim Aug 2005 Emergency EKG- ECG ngưng tim Có dạng ECG ngưng tim RL nhòp nhanh tâm thất : rung thất (VF) hay nhòp nhanh thất (VT) kéo dài Tâm thất không co bóp ... lớn Thường khởi đầu NTT thất xảy gần hay sóng T/U trước Aug 2005 Emergency EKG- 19 Aug 2005 Emergency EKG- 20 Cần nhận biết RL nhòp thường thuốc chống lọan nhòp ngưng thuốc, điều chỉnh điện...
... thông số ĐTĐ bìnhthường trẻ em theo lứa tuổi Điệntâmđồbìnhthường trẻ em Trẻ ngày tuổi đẻ đủ tháng Trục QRS 150 độ, điện cao CĐ trước tim, ưu TP, thời gian QRS 60 ms Điệntâmđồbìnhthường trẻ ... NỘI DUNG § Điệntâmđồbìnhthường trẻ em § Tăng gánh thất, nhĩ § Điệntâmđồ số bệnh tim bẩm sinh § Điệntâmđồ số RLNT trẻ em @@@ Bài giảng có sử dụng ... V1 R/S < V6, thời gian QRS 40 ms Điệntâmđồbìnhthường trẻ em Trẻ tháng tuổi khoẻ mạnh Trục QRS 60 độ, không biểu ưu TP rõ rệt lứa tuổi nhỏ Điệntâmđồbìnhthường trẻ em Trẻ tuổi khoẻ mạnh...
... giới hạn bìnhthường − Điệntâmđồbìnhthường theo tiêuchuẩntầm soát (TCTS) ĐTĐ Nhật (Phụ lục 2) − Siêu âm tim bìnhthường (chỉ thực cho 300 học sinh nhóm tuổi 3-5 6-9 tuổi) Tiêuchuẩn loại ... nhanh điện động bìnhthường nên thời kỳ gọi “vượt mức bìnhthường [41] 1.1.1.5 Pha – Khử cực tâm trương Trong điều kiện bìnhthường tế bào tâm nhó tâm thất có điện màng ổn đònh suốt thời gian tâm ... đổi điệntâmđồ theo tuổi trẻ em 3-15 tuổi 4.3 Ảnh hưởng giới lên điệntâmđồ trẻ em 3-15 tuổi 4.4 Ảnh hưởng tình trạng thừa cân lên điệntâmđồ trẻ em 3-15 tuổi 4.5 So sánh đọc điệntâmđồ mắt...
... 3.13 Giá trị phối hợp tiêuchuẩnđiệntâmđồ chẩn đoán 43 phì đại thất trái Bảng 3.14 Giá trị tiêuchuẩnđiệntâmđồ phân theo giới 43 Bảng 3.15 Giá trị tiêuchuẩnđiệntâmđồ phân theo thể trạnga ... 3.10 Giá trị điệntâmđồ chẩn đoán phì đại thất trái 40 Bảng 3.11 Giá trị phối hợp tiêuchuẩnđiệntâmđồ chẩn đoán phì 41 đại thất trái Bảng 3.12 Giá trị phối hợp tiêuchuẩnđiệntâmđồ chẩn đoán ... 33 Biểu đồ 3.2 Phì đại thất trái điệntâmđồ phân bố theo BMI 35 Biểu đồ 3.3 Tương quan tiêuchuẩn Sokolow – Lyon LVMI 37 Biểu đồ 3.4 Tương quan tiêuchuẩn Rolmilt – Este LVMI 38 Biểu đồ 3.5 Tương...
... biểu ĐTĐ thường gặp: nhịp chậm xoang, điện thấp (sóng P QRS), PR dài, QT dài, T dẹt T đảo • 30% BN suy giáp có tràn dịch màng tim thay đổi điệntâmđồ (điện thấp, tim nhanh, luân phiên điện thế) ... trước) canxi máu bìnhthường Hạ canxi máu • Hạ canxi máu kéo dài giai đoạn bình nguyên (pha 2) kéo dài đoạn ST kéo dài khoảng QT • Thông thường khoảng QTc kéo dài 140% giá trị bìnhthường Nếu QTc ... mờ xa xăm, tĩnh mạch cổ Suy giáp Điệntâmđồ BN tràn dịch màng tim: Nhịp nhanh xoang, điện thấp, luân phiên điện Hạ thân nhiệt • Được định nghĩa thân nhiệt trung tâm < 35°C • Các biểu ECG: lỗi...
... 1967: Thăm dòđiện sinh lý buồng tim Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học Khử cực, tái cực, véc tơ điện học Tim Kỹ thuật ghi ĐTĐ Máy: kênh, kênh, kênh - Thân máy:ác qui điện nguồn, ... ĐTĐ bìnhthường (tiếp) Đoạn ST: đẳng điện, chênh lên chênh xuống nhẹ (< 0,5 mm), mềm mại Tiếp theo T: dương DI, DII,aVF, V2, V3, V4, V5,V6 Âm aVR Ở DIII, aVL: thường dương, pha Ở V1: thường ... Các điện cực ngoại biên: * điện cực mẫu (lưỡng cực): - D1: nối tay P – tay T/ khảo sát vùng bên cao - D2: nối tay P – chân T/ vùng sau - D3: nối tay T- chân T/ vùng sau * điện cực tăng cường điện...
... 1967: Thăm dòđiện sinh lý buồng tim Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học Khử cực, tái cực, véc tơ điện học Tim Kỹ thuật ghi ĐTĐ Máy: kênh, kênh, kênh - Thân máy:ác qui điện nguồn, ... ĐTĐ bìnhthường (tiếp) Đoạn ST: đẳng điện, chênh lên chênh xuống nhẹ (< 0,5 mm), mềm mại Tiếp theo T: dương DI, DII,aVF, V2, V3, V4, V5,V6 Âm aVR Ở DIII, aVL: thường dương, pha Ở V1: thường ... Các điện cực ngoại biên: * điện cực mẫu (lưỡng cực): - D1: nối tay P – tay T/ khảo sát vùng bên cao - D2: nối tay P – chân T/ vùng sau - D3: nối tay T- chân T/ vùng sau * điện cực tăng cường điện...