... định chống định thấp khớp học Chỉ định Bệnhkhớp cấp tính: thấp khớp cấp, gút cấp, đau lưng cấp, đau thần kinh tọa Bệnhkhớp mạn tính: viêmkhớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêmkhớp ... niên, viêmkhớp phản ứng, thấp khớp vẩy nến Tổn thương khớpbệnh tạo keo luput ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì Thoái hóa khớp cột sống Bệnh lý phần mềm viêm gân, viêm bao khớp, viêm quanh khớp vai Điều ... triệu chứng viêm Các thuốc CVKS không chọn lọc ức chế đồng thời enzym COX-1 COX-2, ức chế COX-2 thuốc có tác dụng chống viêm, ức chế COX-1 gây tác dụng phụ thận đường tiêu hóa Các thuốc CVKS ức...
... THUỐCĐIỀUTRỊBỆNH CƠ – XƯƠNG - KHỚP: nhóm 4.1 Thuốcđiềutrị triệu chứng: - Thuốc giảm đau: theo bậc WHO - Thuốcchống viêm: Thuốcchốngviêmkhôngsteroidsteroid 4.2 Thuốcđiềutrị bản: điều ... điềutrị theo chế sinh bệnh - Thuốc làm thay đổi địa bệnh - Thuốcchống thấp khớp tác dụng chậm Nhóm thuốc định với bệnh tự miễn, hệ thống 4.3 Điềutrịbệnhkhớp khác: - Nhóm thuốcđiềutrịbệnh ... Chỉ định: Điềutrịbệnhviêm xương khớp như: thấp khớp, hư khớp, viêm đa khớp cấp mạn, viêm cứng khớp, viêm cơ, viêm dây thân kinh… Điềutrịbệnh gút Indomethacin không dùng làm thuốc hạ sốt đơn...
... đau chốngviêmkhôngsteroidđiềutrịbệnh xương khớpBệnh viện Điều dưỡng & PHCN Thái Nguyên 3-Khảo sát kết điềutrị nhóm bệnh nhân nghiên cứu CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 THUỐC GIẢM ĐAU CHỐNGVIÊM ... 1.3.3 Điềutrịbệnh lý xương khớp: [1] Điềutrị nguyên nhân: tùy theo nguyên nhân mà bác sĩ cho BN dùng loại thuốcđiềutrị khác (kháng sinh bệnh nhiễm trùng, thuốc hạ acid uric bệnh gút, thuốcđiều ... loại thuốc, dạng thuốc hướng dẫn sử dụng hợp lý cho người bệnh theo nguyên tắc sử dụng thuốc Vì vấn đề sử dụng thuốc giảm đau chốngviêmkhôngSteroidđiềutrịbệnh viện để đạt hiệu điềutrị tốt...
... viêmkhớp nguyên nhân khác nh: viêmkhớp nhiễm khuẩn, thấp khớp cấp, lao khớp, viêmkhớp siêu vi trùng Đánh giá hiệu điềutrị - So sánh theo cặp hiệu chống viêm, giảm đau ba phác đồ thuốcchống viêm: ... gian viêmkhớp tuần - Chẩn đoán VKDTTN theo tiêu chuẩn Hội Thấp khớp học quốc tế (ILAR) Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân xin chuyển viện thời gian điềutrị - Bệnh nhân bỏ điềutrị - Bệnh nhân viêm ... Thời gian điềutrị phác đồ thuốcchốngviêm Phác đồ Số trờng hợp sử dụng Thời gian điềutrị trung bình (ngày) NSAID1 34 11,7 1,1 Corticosteroid2 Nh có 71,2% bệnh nhi có hiệu điềutrị đỡ với...
... dụng thuốcchống loét tiêu hóa Sử dụng kèm theo thuốcchống loét nhằm điềutrị dự phòng, hạn chế tác dụng gây loét NSAID trình điềutrị Bảng 11 : Các loại thuốc phòng điềutrị hội chứng dày Thuốc ... DỤNG CÁC THUỐC NSAID TRONGĐIỀUTRỊ CÁC BỆNH CƠ - XƯƠNG - KHỚP 22 3.2.1 Các thuốc NSAID dùng điềutrị 22 3.2.3 Các kiểu sử dụng thuốc 23 3.2.4 Phối hợp đường đưa thuốc khác ... sống ngực Tổng (có bệnh nhân chẩn đoán mắc 23 nhóm bệnh ) Nhận xét : 22 - Có tất nhóm bệnh xương khớpđiềutrịBệnh viện đa khoa Tỉnh, điều thể mô hình phong phú, đa dạng bệnhTrong nhóm thoái...
... Dùng thuốcchốngviêm thấp khớp học Chỉ định: - Bệnhkhớp cấp tính: thấp khớp cấp, gút cấp, đau lưng cấp, đau thần kinh tọa - Bệnhkhớp mạn tính: viêmkhớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm ... viêmkhớp mạn tính thiếu niên, viêmkhớp phản ứng, thấp khớp vẩy nến Tổn thương khớpbệnh tạo keo luput ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì Thoái hóa khớp cột sống Bệnh lý phần mềm viêm gân, viêm bao khớp, ... Các tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt chống ngưng tập tiểu cầu Tùy loại thuốc mà mức độ tác dụng biểu nhiều Tác dụng chống viêm: Các thuốc CVKS có tác dụng chốngviêm chế sau: - Ức...
... khác Đặc biệt bệnh xương khớp, đau -viêm biểu lâm sàng chủ yếu thường gặp - Dùng thuốcchốngviêmkhôngsteroid cải thiện chất lượng sống hàng triệu bệnh nhân bị bệnhkhớpbệnh có đau -viêm mạn tính ... Thuốc có liên kết với albumin huyết tương, thuốc có cạnh tranh vị trí liên kết 1.2 Lợi ích thuốcchốngviêmkhông steroid: - Viêm- đau biểu lâm sàng thường gặp ... có đau -viêm mạn tính khác - Số người cần dùng thuốcchốngviêmkhôngsteroid ngày tăng, viêmkhớp dạng thấp chiếm khoảng 1-2% dân số, thoái hoá khớp có biểu đau chiếm 10% tổng số người bị thoái...
... Nhóm thuốcchốngviêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhôngsteroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốcchống viêm: Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhông ... thuốcchốngviêmkhôngsteroid chế tổng hợp có nhiều yếu tố tham gia Từng thuốc khác nhau, mức độ tham gia yếu tố có khác nhau, thể hiệu điềutrị khác Tóm tắt chế tác dụng chung thuốc sau: - Làm giảm ... tác nhân gây viêm ức chế trình dẫn đến việc giảm triệu chứng viêm - Thay đổi chất viêm: thuốc làm thay đổi cấu trúc phân tử thành phần tổ chức làm ngăn cản tham gia chúng vào phản ứng viêm - Tác...
... COX1 phản ứng viêm, vai trò sinh lí COX2 tiếp tục nghiên cứu 3.4 Tác dụng ức chế chọn lọc COX2 COX1 - Các thuốcchốngviêmkhôngsteroid có chế tác dụng hiệu điềutrị biến chứng thuốc khác - ... tác dụng chế tác dụng phụ thuốc Sơ đồ chế tác dụng thuốcchốngviêm (theo quan niệm mới) từ 1991 đến - Các đại thực bào - Các tế bào hoạt dịch - Phản ứng viêm - PGE2 - Thuốc có tác dụng ức chế ... chế chọn lọc COX2 có tác dụng chốngviêm cao có tai biến, ngược lại thuốc ức chế COX1 chủ yếu tỉ lệ, mức độ biến chứng nặng - Đánh giá mức độ chọn lọc thuốcchốngviêm phòng thí nghiệm dựa vào...
... dùng thuốc: thời gian kéo dài, nguy tai biến cao - Loại thuốc lựa chọn - Sự phối hợp với thuốc khác: Thuốcchống đông Corticoid Các thuốcchốngviêmkhôngsteroid khác - Tự ý bệnh nhân dùng thuốc ... thuốcchốngviêmkhôngsteroid ( Schoen-vender 1989) - Hầu hết thuốcchốngviêmkhôngsteroid axit hữu yếu, hoà tan mỡ, độ pH giao động từ 3-5 Có ảnh hưởng đến hấp thu phân bố thuốc tổ chức viêm ... yếu tố coi nguy cơ: - Dùng thuốc liên quan với thức ăn - Rượu - Nhiễm H pylori - Thuốc - Phẫu thuật 4.3 Cơ chế bệnh sinh tổn thương ống tiêu hoá thuốcchốngviêmkhông steroid: Sơ đồ chế bảo vệ...
... nên thuốc bị loại khỏi thị trường Do dùng thuốcchốngviêmkhôngsteroid cần theo dõi men transaminase định kì 4.6 Tác dụng chống đông máu: Thuốcchốngviêmkhôngsteroid có loại tác dụng chống ... màng não vô khuẩn gặp bệnh nhân luput ban đỏ hệ thống điềutrị ibuprofen thuốcchốngviêm khác Một số thuốcchốngviêm (thuốc ức chế chọn lọcCOX2) - Dựa lý thuyết COX2-các thuốc ức chế chọn lọc ... cứu áp dụng lâm sàng Hiện thống dùng tên thuốcchốngviêmkhôngsteroid ức chế chọn lọc COX2 để thuốc có tác dụng điềutrị tương đương thuốcchốngviêm kinh điển có biến chứng ống tiêu hoá Các...
... Dùng thuốcchốngviêm thấp khớp học Chỉ định: - Bệnhkhớp cấp tính: thấp khớp cấp, gút cấp, đau lưng cấp, đau thần kinh tọa - Bệnhkhớp mạn tính: viêmkhớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm ... viêmkhớp mạn tính thiếu niên, viêmkhớp phản ứng, thấp khớp vẩy nến Tổn thương khớpbệnh tạo keo luput ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì Thoái hóa khớp cột sống Bệnh lý phần mềm viêm gân, viêm bao khớp, ... Tác dụng chống ngưng tập tiểu: Thuốc CVKS chống ngưng tập tiểu cầu ức chế enzym thromboxan synthetase dẫn đến giảm tổng hợp thromboxan A2 chất làm đông vón tiểu cầu Thuốcchốngviêmkhông steroid...
... Nhóm thuốcchốngviêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhôngsteroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốcchống viêm: Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhông ... khác Đặc biệt bệnh xương khớp, đau -viêm biểu lâm sàng chủ yếu thường gặp - Dùng thuốcchốngviêmkhôngsteroid cải thiện chất lượng sống hàng triệu bệnh nhân bị bệnhkhớpbệnh có đau -viêm mạn tính ... dùng thuốc: thời gian kéo dài, nguy tai biến cao - Loại thuốc lựa chọn - Sự phối hợp với thuốc khác: Thuốcchống đông Corticoid Các thuốcchốngviêmkhôngsteroid khác - Tự ý bệnh nhân dùng thuốc...
... Nhóm thuốcchốngviêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhôngsteroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốcchống viêm: Cơ chế tác dụng thuốcchốngviêmkhông ... khác Đặc biệt bệnh xương khớp, đau -viêm biểu lâm sàng chủ yếu thường gặp - Dùng thuốcchốngviêmkhôngsteroid cải thiện chất lượng sống hàng triệu bệnh nhân bị bệnhkhớpbệnh có đau -viêm mạn tính ... dùng thuốc: thời gian kéo dài, nguy tai biến cao - Loại thuốc lựa chọn - Sự phối hợp với thuốc khác: Thuốcchống đông Corticoid Các thuốcchốngviêmkhôngsteroid khác - Tự ý bệnh nhân dùng thuốc...
... bào gốc để điềutrị thoái hóa khớp hướng nhiều triển vọng 1.7 Thuốcchốngviêmkhôngsteroid 1.7.1 Đại cương Thuốcchốngviêmkhôngsteroid nhóm thuốc bao gồm thuốc có hoạt tính chốngviêmkhông ... biết bệnh nhân thoái hóa khớpthuốcchốngviêmkhôngsteroid với hai mục tiêu sau: Đánh giá tình trạng sử dụng thuốcchốngviêmkhôngsteroidbệnh nhân thoái hóa khớp Đánh giá hiểu biết bệnh ... thương dày tá tràng bệnh nhân mắc bệnhkhớpđiềutrịthuốc CVKS, thấy số 262 bệnh nhân bị khớp, có 178 bệnh nhân sử dụng thuốc CVKS chiếm 67,9% Trong số 178 bệnh nhân sử dụng thuốc có 18% sử dụng...
... điềutrị tái nhiễm thuốcđiềutrị ban đầu Kết nh sau: Bảng : Tỷ lệ tái nhiễm thời gian điềutrị Chỉ tiêu Thuốcđiềutrị Số theo dõi (con) Số Số tái khỏi Tỉ lệ tái nhiễm bệnh sau nhiễm điềutrị ... nhiễm Trong trình điềutrịbệnh phân trắng lợn hai loại thuốc Norcoli Enrofloxacin theo dõi hiệu hai loại thuốc Để xác định xác hiệu điềutrị loại thuốc tiến hành theo dõi tỉ lệ tái nhiễm bệnhđiều ... (giống) Xác định hiệu điềutrị loại thuốc Nor-coli Enrofloxacin cách chia hai lô đồng lô điềutrị Nor-coli với liều 1ml/ 5kg P lô điềutrị Enrofloxacin với liều 1,5 ml/kg P + Số điềutrị + Số khỏi Trờng...
... bị pha loãng (trong phù nề trơ suy tim, xơ gan) Ở cầnchọn LT quai LT tăng thải nước tự Rối loạn điện giải Kali a/ Hạ Kali máu LT xảy bệnh nhân ăn (ví dụ bệnh nhân xơ gan) lạm dụng thuốc nhuận trường ... phát xuất huyết thực quản bệnh nhân xơ gan Bệnh lý tim mạch : chứng đau nửa đầu, chứng run vô căn, tăng nhãn áp (glaucome) góc mở (dùng Timolol) Suy tim trái nhẹ vừa (nhưng chống định suy tim nặng ... hấp : bệnh phổi tắc nghẽn mạn (do viêm phế quản mạn, hen phế quản) Tiểu đường dùng Insulin (vì xảy hạ đường huyết biểu lâm sàng hạ đường huyết bị che khuất) SỬ DỤNG THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc...
... bị pha loãng (trong phù nề trơ suy tim, xơ gan) Ở cầnchọn LT quai LT tăng thải nước tự Rối loạn điện giải Kali a/ Hạ Kali máu LT xảy bệnh nhân ăn (ví dụ bệnh nhân xơ gan) lạm dụng thuốc nhuận trường ... phát xuất huyết thực quản bệnh nhân xơ gan Bệnh lý tim mạch : chứng đau nửa đầu, chứng run vô căn, tăng nhãn áp (glaucome) góc mở (dùng Timolol) Suy tim trái nhẹ vừa (nhưng chống định suy tim nặng ... hấp : bệnh phổi tắc nghẽn mạn (do viêm phế quản mạn, hen phế quản) Tiểu đường dùng Insulin (vì xảy hạ đường huyết biểu lâm sàng hạ đường huyết bị che khuất) SỬ DỤNG THẬN TRỌNG Nếu ngưng thuốc...