... Tình hình suytim rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim Rối loạnnhịp thất thường gặp bệnhnhân có rối loạn chức thất trái suytim Khoảng 1-3% dân số Mỹ hoăc 3-5 triệu người bị suytim Vào ... LOẠNNHỊP THẤT Ở BỆNHNHÂNSUYTIM Điều trị thuốcchốngloạnnhịptim Triệt đốt qua catheter Máy phá rung tự động cấy Điều trị thuốcchống RLNT Có nhiều khó khăn Hiệu chưa cao Các thuốc ... sức bóp tim suytim nặng lên Chỉ có số thuốc gây giảm sức bóp tim: amiodarone, mexiletine, lidicaine Nguy gây rối loạnnhịptimthuốcchống RLNT (proarrhythmia) nguy xẩy cao BN suytim Điều...
... điều trị rối loạnnhịptim [1] Gần đây, có hiểu biết sâu sắc chế sinh bệnh rối loạnnhịptim chế tác dụng thuốcchốngloạnnhịp Các thuốcchốngloạnnhịp nhiều gây rối loạnnhịptim cho người ... dành cho bệnhnhân rung nhĩ có suytim lớn nhiều so với bệnhnhân rung nhĩ khơng có suytim ( p < 0,05 ) Phân tích chi phí cho Ihấy, bệnhnhân rung nhĩ cỏ suy lim, thuốcchốngloạnnhịp dược ... tổng số thuốcchốngloạnnhịp dược sử dụng khoa Tim mạch bệnh viện Hai Bà Trưng Amiodarone đưực coi mội lliuốc chốngloạnnhịp gây loạnnhịp nhất, thời Amiodarone thuốcchống 30 loạnnhịp có...
... rối loạnnhịptim rối loạn dẫn truyền thất bệnhnhânsuytim 26 1.3 Tình hình nghiên cứu rối loạnnhịptim rối loạn dẫn truyền thất bệnhnhânsuytim 1.3.1 Tình hình nghiên cứu rối loạnnhịptim ... nhịptim rối loạn dẫn truyền thất bệnhnhânsuytim * Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuy tim: Ở bệnhnhânsuytim gặp tất rối loạnnhịp thất như: rối loạnnhịp xoang, ngoại tâm thu thất, nhanh ... loại khác suytim [17], [94] * Theo hình thái định khu: suytim phải, suytim trái suytim tồn * Theo tiến triển: Suytim cấp tính, suytim mạn tính - Suytim cấp tính triệu chứng suytim xuất...
... mắc suytimSuytim nguyên nhân gây tử vong hàng đầu làm giảm chất lượng sống bệnhnhân Rối loạnnhịptim thường gặp bệnhnhânsuy tim, làm tình trạng suytim nặng hơn, đặc biệt bệnhnhânsuytim ... 1.1.3 Nguyên nhânsuytim Bảng 1.1: Nguyên nhân gây suytimSuytim giảm LVEF - Bệnh động mạch vành - Tăng huyết áp - Bệnh van tim - Bệnhtim giãn - Rối loạn nhịp: nhịptim nhanh nhịp chậm thường ... nghiên cứu RLN tim RLDT thất bệnhnhânsuytim 1.3.1 Tình hình nghiên cứu RLN timbệnhnhânsuytim * Các nghiên cứu RLN thất Mathew J (2000) nghiên cứu 7788 bệnhnhânsuytim mạn tính có nhịp xoang...
... rối loạnnhịptimbệnhnhânsuytim 13 1.3.1 Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim 13 1.3.2 Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim 16 1.4 Tình hình nghiên cứu rối loạnnhịp ... vòng vào lại 1.3 Cơ chế rối loạnnhịptimbệnhnhânsuytim 1.3.1 Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim Ở bệnhnhânsuytim gặp tất rối loạnnhịp thất như: rối loạnnhịp xoang, ngoại tâm thu ... -Bệnh nhânsuytim do: bệnh van tim thấp, hở hai sa van, bệnh màng tim, bệnhtim bẩm sinh, bệnhtimbệnhtim thể giãn, tâm phế mạn tính -Bệnh nhânsuytim có bệnh cấp tính ác tính kèm theo -Bệnh nhân...
... rối loạnnhịptimbệnhnhânsuytim 13 1.3.1 Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim 13 1.3.2 Cơ chế rối loạnnhịp thất bệnhnhânsuytim 16 1.4 Tình hình nghiên cứu rối loạnnhịp ... quan suytim 1.1.1 Định nghĩa suytim 1.1.2 Dịch tễ học suytim 1.1.3 Nguyên nhânsuytim 1.1.4 Phân loại suytim 1.1.5 Chẩn đoán suytim ... hình nghiên cứu rối loạnnhịptim 17 1.4.1 Tình hình nghiên cứu rối loạnnhịptimbệnhnhânsuytim giới 17 1.4.2 Các nghiên cứu rối loạnnhịptim Việt Nam 20 CHƯƠNG 2:...
... thuốcchốngloạnnhịp có tác dụng gây loạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốcchốngloạnnhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến ... cordarone) Các thuốcchốngloạnnhịp nằm nhóm IV có tác động ức chế kênh Ca++, bao gồm: verapamil, ditiazem Các thuốcthuộc nhóm chẹn kênh calci gồm nhiều, nhiên tác dụng chốngloạnnhịp có thuốc verapamil...
... trái, suytim phải suytim toàn Tình trạng tiến triển: suytim cấp suytim mạn 11 Lƣu lƣợng tim: suytim giảm cung lƣợng suytim tăng cung lƣợng Suytim tăng tiền gánh suytim tăng hậu gánh Suytim ... theo Viện Tim mạch quốc gia năm (1991) số bệnhnhânsuytim chiếm 59% tổng số bệnhnhân nằm viện suytim chiếm 48% tổng số bệnhnhân tử vong, nguyên nhân đƣa đến suytim lúc bệnh van tim thấp ... lâm sàng nhóm bệnhnhânsuytim 88 4.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng bệnhnhânsuytim 94 4.1.3 Đặc điểm siêu âm - Doppler timbệnhnhânsuytim 95 4.2 ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐỒNG BỘ TIM TRÊN SIÊU...
... - Thuốcchốngloạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... run, dau đầu, dị cảm, giảm giảm liều Làm giảm co bóp tim nên khơng dùng có suytim Có tác dụng gây loạnnhịptim dùng bệnhnhân có tổn thương tim Propranolol: nhóm II Vaughan-Williams Liều lượng: ... chủ yếu dùng cho loạnnhịp thất bệnhnhân có hội chứng tiền kích thích đơi dùng phối hợp thuốc nhóm Ia để điều trị bệnhnhân rung nhĩ hay cuồng nhĩ Tac dụng loạnnhịp thất - Thuốc nhóm III: tác...
... Phẫu thuật - Ngộ độc tác dụng phụ thuốcTHUỐCCHỐNGLOẠNNHỊPTIM Tác dụng: Tác động vào yếu tố điều hòa nhịp tim: trao đổi Na+, K+ Ca++ qua màng tế bào tim; điện tim (nút bó dẫn truyền ) Phân nhóm: ... + [K+] cao dịch ngồi tế bào (tim) + Sức cản mạch cao (động mạch chủ ngoại vi) Bình thường: 60-80 nhịp / phút .Loạn nhịp: > 95 nhịp / phút * Nguyên nhân tăng nhịp tim: - Bẩm sinh; tuổi cao - Phẫu ... đầu, hoảng loạn; tăng co bóp tử cung Dùng thuốc dài ngày gây thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu Chống định: Không đáp ứng thuốc cinchona, mang thai Thận trọng: Rối loạn thính, thị giác; loạn cơng...
... Có nguy suytim Giai đoại A Nguy cao suytim khơng có bệnhtim thực thể triệu chứng suytim Giai đoại B Có bệnhtim thực thể khơng có triệu chứng suytimSuytim Giai đoại C Có bệnhtim thực ... Doppler tim tối ưu hóa hiệu tạo nhịp tái đồng tim (CRT) 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 VÀI NẫT VỀ SUYTIMBệnhtim mạch bệnh hàng đầu người nước phát triển nước phát triển Trong bệnh lý tim mạch suytim ... Những bệnhnhân có cản trở luồng máu từ tim bơm bao gồm bệnhnhân tăng huyết áp, hẹp động mạch chủ hẹp hai Trong hẹp hai thất phải bị suy trước 1.3.3 Bệnhtim Các ví dụ bệnhtim bao gồm bệnh tim...
... - Thuốcchốngloạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... giảm co bóp tim Đứng đầu nhóm verapamil Ngồi có số thuốc có tác dụng chống rối loạnnhịptim chưa phân loại thức vào nhóm Vaughan-Williams Đó digital ATP III NHỮNG THUỐCCHỐNGLOẠNNHỊP CHÍNH ... run, dau đầu, dị cảm, giảm giảm liều Làm giảm co bóp tim nên khơng dùng có suytim Có tác dụng gây loạnnhịptim dùng bệnhnhân có tổn thương tim Propranolol: nhóm II Vaughan-Williams Liều lượng:...
... thuốcchốngloạnnhịp có tác dụng gây loạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... hiệu điều trị liều độc thuốc tương đối hẹp Vì người thầy thuốc buộc phải hiểu rõ dược lý lâm sàng, liều dùng tác dụng bất lợi thuốcchốngloạnnhịp Các thuốcchốngloạnnhịp phân loại dựa chế ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốcchốngloạnnhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến...
... trị ô ngoại lai (atopic) gây loạnnhịp giai đoạn sớm giai đoạn sau nhồi máu tim cấp Nhịp nhanh thất dai dẳng, nguy rung thất, loạnnhịp thất đe dọa tính mạng bệnhnhân Nhóm 1/c: eucainid, flecainid, ... 4-6h lần Uống 50 mg/kg thể trọng Disopyramid (RHythmodan) - Loạnnhịp thất, loạnnhịp nhiễm độc Difitalis - Dự phòng loạnnhịp nhồi máu tim, sau điều trị Shock điện * Chế phẩm - liều độ: viên 100 ... với tượng "tái nhập" (re - entry) khơng ức chế co bóp tim * Chỉ định: Loạnnhịp thất nhồi máu tim, rung thất đe dọa tính mạng bệnhnhân kháng thuốc khác Cordaron: * Đặc điểm tác dụng: Giảm tính...
... theo Framingham - Tiêu chuẩn loại trừ: ST bệnh lý van tim, bệnh màng tim, bệnhtim bẩm sinh, nhịp xoang… * Nhóm chứng: 51 người bình thường, khơng có bệnhtim mạch: 37 nam 14 nữ, tuổi trung bình ... âm tim: - Áp lực động mạch phổi - Diện tích hở van hai (cm ) Chỉ số tim - ngực Nhóm BN ST có tuổi giới tương tự nhóm chứng Nguyên nhân ST chủ yếu bệnh động mạch vành, tăng huyết áp số bệnhtim ... gần đây, RLĐB tim bác sỹ tim mạch giới quan tâm, ứng dụng nhiều phương pháp đại siêu âm Doppler, Doppler mơ tim nhằm thăm dò, đánh giá tình trạng RLĐB tim Kỹ thuật Doppler mô tim kết hợp phần...
... VẤN ĐỀ Suytim hội chứng bệnh lý thường gặp hậu nhiều bệnhtim mạch bệnh van tim, bệnh tim, bệnh mạch vành, bệnhtim bẩm sinh số bệnh khác có ảnh hưởng đến tim [1] Tỉ lệ mắc tử vong bệnh lý tim ... [17] 1.2 Rối loạn chức thận nặng thêm bệnhnhânsuytim 1.2.1 Định nghĩa rối loạn chức thận nặng thêm bệnhnhânsuytim Tình trạng rối loạn chức thận (RLCNT) nặng thêm bệnhnhânsuytim điều trị ... làm cho suytim nặng lên Kết tạo vòng luẩn quẩn bệnh lý suytim với suy thận suy thận với suytim làm cho tình trạng bệnh ngày xấu Cải thiện hiểu biết nguyên giảm MLCT bệnhnhânsuytim sở để...
... Nội dung Điện sinh lý tim Cơ chế rối loạnnhịptim Phân loại thuốcchốngloạnnhịptim Ứng dụng điều trị số rối loạnnhịptim Điện sinh lý tim bình thường 1- Nút xoang tạo điện ... rối loạnnhịptim Phân loại rối loạnnhịp • - Trên thất Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh kịch phát Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ Cuồng nhĩ • - Thất Wolff-Parkinson-White (hội chứng tiền kích thích) Nhịp ... nơn-nơn ói, loạnnhịp thất NHÓM III – thuốc ức chế kênh kali SOTALOL • Ức chế beta không chọn lọc làm chậm thời gian tái cực kéo dài hoạt động điện • Thuốcchốngloạnnhịp hiệu • Dùng cho loạn nhịp...
... tỉ lệ 75%, bệnhnhân lại nguyên nhânbệnh mạch vành Nguyên nhân gây suytim Trong số bệnhnhân cấy máy suytim số bệnhnhânsuytimbệnhtim chiếm tỉ lệ cao nhất:75%, tiếp đến nguyên nhân tăng ... + Bệnhnhânsuytim có độ NYHA III IV + Siêu âm tim có EF ≤ 35% + Nhịp xoang + Điện tim đồ có thời gian phức QRS > 120ms +Bệnh nhân điều trị tối ưu thuốcchốngsuytim * Loại khỏi bệnhnhân nghiên ... gặp 15-30% bệnhnhânsuytim nặng [3] Khi liệu pháp tái đồng tim( CRT) đề xuất điều trị bệnhnhânsuytim nặng không đáp ứng thuốc [4] Mục đích tạo nhịp tái đồng tim nhằm: Cải thiện chức tim cách...
... suytim giai đoạn cuối hâù hết bệnhtim mạch tỷ lệ mắc bệnh tử vong cao Có nhiều BN suytim khơng đáp ứng với phương pháp điều trị nội khoa tối ưu tình trạng RLĐB tim CRT → kết khả quan cho suy ... Nhãm suytim Tiêu chuẩn loại trừ Gồm 104 bệnhnhân (76 nam, 28 nữ), tuổi trung bình (61,71 12,43) đƣợc chẩn đoán suytim theo tiêu chuẩn Framingham - BN nhịp xoang(rung nhĩ) - Bệnh van tim ... tình trạng RLĐB tim CRT → kết khả quan cho suytim nặng QRS ≥120 ms c tim tiêu chuẩn lựa chọn điều trị CRT y ~30% suytim có QRS 120ms có ~ 30% suytim i có RLĐB học kết tốt điều trị CRT •...