... mổ nội soi chữa vị hồnh bẩmsinh trẻ sơ sinh 2) Nghiên cứu thay đổi SpO2, PaCO2 thăng kiềm toan trước, sau bơm CO2 vào khoang lồng ngực để mổ nội soi chữa vị hồnh bẩmsinh trẻ sơ sinh 3 Chương ... biệt khác biệt sinh lý bệnh so với khiếm khuyết tim có liên quan tới vị hồnh bẩmsinh [17, 35, 41] Hình 1.2 Tỉ lệ sống bệnh nhân bị TVHBS theo loại tim bẩmsinh 10 1.5 Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh ... hồnh vị qua khe thực quản hay qua lỗ động mạch chủ (thoát vị qua khe Larrey) Các loại thường khởi phát muộn bất thường cột hoành, chiếm khoảng 5% Tùy thuộc vào vị trí lỗ vị mà thành khối vị có...
... [135], [150] Thốt vị hồnh bẩmsinh qua lỗ sau bên chiếm khoảng 90% loại thoátvị hồnh bẩmsinh [77] 1.1.2.3 Một số vị hồnh bẩmsinh Thốt vị sau xương ức (thoát vị Morgagni) Thoátvị xảy thiếu phát ... mang tên ơng [22] Thốt vị Morgagni chiếm khoảng 10% loại vị hồnh bẩmsinh [77] Thoátvị qua khe thực quản Dị tật bẩmsinh gặp, nguyên nhân thực quản ngắn bẩm sinh, tâm vị phần dày giữ lại lồng ... tuổi) 53 bệnh nhân (69%) thoátvị sau bên trái, 21 bệnh nhân thoátvị sau bên phải (27%), bệnh nhân (4%) thoátvị hai bên Dị tật bẩmsinh phối hợp có 10 bệnh nhi tim bẩm sinh, 16 trường hợp dị...
... Trong q trình phẫu thuật lấy hết túi thốt vị là cần thiết Sử dụng mảnh ghép trong điều trị các trường hợp thốt vị lớn cho kết quả tốt và tỷ lệ tái phát trong ngắn hạn là tốt Chống trào ngược trong điều trị thốt vị hồnh là cần thiết, và được khuyến cáo thực hiện ... Chống trào ngược trong điều trị thốt vị hồnh là cần thiết, và được khuyến cáo thực hiện Trong q trình phẫu thuật cần đưa thực quản tâm vị về vị trí bình thường Sau khi hồn thành phẫu thuật thì phần thực quản bụng phải nên dài ít nhất là 2 3 cm ... Thủ thuật cố định dạ dày có thể sử dụng trong điều trị thốt vị hồnh Thủ thuật cố định dạ dày có thể được thực hiện đơn độc mà khơng cần phục hồi khe hồnh trong điều trị thốt vị hồnh ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, tuy nhiên tỷ lệ tái phát cao...
... THỐT VỊ HỒNH BẨMSINH Morgagni Bochdalek CHẤN THƯƠNG Khe thực quản Dạng trượt Cạnh thực quản THỐT VỊ HỒNH BẨMSINH dạng: Thoátvị Bockdalek (95%) Thoátvị Morgagni Thoátvị khe thực ... trưởng thành THOÁT VỊ MORGAGNI Giovanni Morgagni đề cập lần 1769 Thoátvị nằm phía sau xương ức hay vị xương ức hay quanh xương ức Thoátvị gặp THỐT VỊ KHE THỰC QUẢN Là vị tạng ổ bụng ... Kéo tạng vị xuống - Khâu khép lỗ thoátvị - Mesh mặt - D# 5cm, mũi ức - Kéo tạng thoátvị xuống, cắt túi TV - Khâu khép lỗ thoátvị - Mesh mặt - D# 6cm vòm hồnh (T) - Kéo tạng thoátvị xuống...
... Những bất thường gồm: thoát vò, hoành mềm nâng lên bất thường, hoành => thoát vò hoành: thường gặp 1: 2.000 – 3.000 trẻ sinhThoát vò hoành Luồng thông trung thất Thoát vò tạng (dạ ... thường vách ngang sau xương ức (trước hay thoát vò Morgagni) gây thoát vò bụng chứa khoang màng tim 10 Thoát vò bên trái dày, ruột, lách thuỳ trái gan Thoát vò bên phải gan, bàng quang, ruột ... ngực 14 Thoát vò hoành kèm với bất thường khác # 50% trường hợp: ống thần kinh, dày ruột, niệu sinh dục, hệ xương… Bất thường hệ thần kinh trung ương kèm # 30% trường hợp: không não, thoát vò...
... vị lớn) Kích thước: kích thước khác ( đo đường kính vùng cổ bao vị tính băng cm.) Thể loại : Thể thượng vị Cổ vị nằm cao, hướng phía mũi ức Thường có kèm theo dị dạng vùng hồnh, ngực Thể hạ vị ... Hình thể : Cổ bao vị vòng rốn rộng Bao vị màng vơ mạch, gồm lớp : phúc mạc, chất nhày Wharton màng ối Nội dung thoátt vị thường ruột non đại tràng Khoảng 50% trường ... vùng hồnh, ngực Thể hạ vị Cổ vị nằm thấp, hướng phía xương mu Thường có kèm theo dị dạng quan tiểu khung Biến chứng - Nhiễm trùng : Bao vị đục, có mùi, có mủ - Bao vị vỡ Các dị dạng khác kèm theo...
... mổ nội soi chữa vị hồnh bẩmsinh trẻ sơ sinh 2) Nghiên cứu thay đổi SpO2, PaCO2 thăng kiềm toan trước, sau bơm CO2 vào khoang lồng ngực để mổ nội soi chữa vị hồnh bẩmsinh trẻ sơ sinh 3 Chương ... biệt khác biệt sinh lý bệnh so với khiếm khuyết tim có liên quan tới vị hồnh bẩmsinh [17, 35, 41] Hình 1.2 Tỉ lệ sống bệnh nhân bị TVHBS theo loại tim bẩmsinh 10 1.5 Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh ... hồnh vị qua khe thực quản hay qua lỗ động mạch chủ (thoát vị qua khe Larrey) Các loại thường khởi phát muộn bất thường cột hoành, chiếm khoảng 5% Tùy thuộc vào vị trí lỗ vị mà thành khối vị có...
... tạng lồi khỏi vị trí bình thường thể Thốt vị rốn xảy nội tạng ổ bụng chui ngoài, tạo thành khối lồi vùng rốn Khối vị chứa dịch, phần nội tạng ví dụ ruột, tổ chức khác từ ổ bụng Thoátvị rốn xảy ... tổ chức khác từ ổ bụng Thoátvị rốn xảy thường xuyên bé sinh non có cân nặng sinh thấp Dị tật xảy nhiều bé gái Tại bé bị thoátvị rốn? Trẻ sinh với dây rốn gắn bụng Dây đưa chất dinh dưỡng tới ... bụng khỏe đóng kín lỗ hổng thành bụng, thoátvị tự (thường bé lên tuổi) Trong số trường hợp thoátvị sau 4-5 tuổi Khi thăm khám, bác sĩ dễ dàng đẩy khối vị vào ổ bụng, nhiên bạn không nên cố gắng...
... vị bị cắt cụt biến dạng E Hình ống môn vị kéo dài thu nhỏ sợi 10 Trong chẩn đốn bệnh hẹp phì đại mơn vịbẩmsinh trẻ em,TOGD có cơng dụng sau đây: A Giúp chẩn đốn hẹp mơn vị B Giúp xác định vị ... đại mơn vịbẩmsinh trẻ em, triệu chứng sau giúp chẩn đoán xác định bệnh phương diện lâm sàng: A Nôn dội sau bú mẹ B Mất nước nặng giảm cân so với lúc sinh C Bụng mềm xẹp, vùng thượng vị có sóng ... nhu động D Sờ thấy u mơn vị E Siêu âm có hình ảnh echo giàu bao bọc quanh ống môn vị “String’s sign” dấu hiệu x quang sau dùng để chẩn đốn bệnh hẹp phì đại mơn vịbẩmsinh trẻ em phim TOGD: A...
... miễn dịch bẩmsinh • • • Các chế đáp ứng miễn dịch bẩmsinh chống lại visinh vật không chống lại các chất khơng có chất từ visinh vật Các chế đặc hiệu với cấu trúc chung có loại visinh vật ... hai tín hiệu: kháng ngun tín hiệu thứ lại visinh vật, đáp ứng miễn dịch bẩmsinh chống lại visinh vật hay tổn thương tế bào túc chủ tác động visinh vật đóng vai trò tín hiệu thứ hai (xem hình ... cần tiếp xúc với tồn visinh vật Trong tất trường hợp kháng nguyên thường đưa vào thể với tá chất (adjuvant) có tác dụng tạo phản ứng miễn dịch bẩmsinh giống phản ứng visinh vật hoàn chỉnh gây...
... miễn dịch bẩmsinh nhằm trả lời ba câu hỏi lớn sau · Hệ thống miễn dịch bẩmsinh nhận diện visinh vật nào? · Các thành phần khác hệ thống miễn dịch bẩmsinh hoạt động để chống lại loại visinh vật ... nhau? · Các phản ứng miễn dịch bẩmsinh kích thích đáp ứng miễn dịch thích ứng nào? Hệ thống miễn dịch bẩmsinh nhận diện visinh vật Tính đặc hiệu miễn dịch bẩmsinh có số điểm khác biệt so với ... miễn dịch bẩmsinh tiến hoá để nhận diện cấu trúc visinh vật mà cấu trúc thường có vai trò sống cho tồn khả lây nhiễm visinh vật Vìvisinh vật dễ dàng lẩn tránh khỏi miễn dịch bẩmsinh cách...
... cách thức hệ thống miễn dịch bẩmsinh nhận diện visinh vật chống lại xâm nhập chúng Như trình bầy đầu chương, ngồi chức đề kháng đáp ứng miễn dịch bẩmsinh chống lại visinh vật đóng vai trò quan ... số chế đáp ứng miễn dịch bẩmsinh kích thích đáp ứng miễn dịch thích ứng Hình 2.14: Vai trò kích thích miễn dịch thích ứng miễn dịch bẩmsinh Các đáp ứng miễn dịch bẩmsinh tạo phân tử đóng vai ... hai tín hiệu: kháng nguyên tín hiệu thứ lại visinh vật, đáp ứng miễn dịch bẩmsinh chống lại visinh vật hay tổn thương tế bào túc chủ tác động visinh vật đóng vai trò tín hiệu thứ hai (xem hình...
... nên miễn dịch bẩmsinh Các chế đáp ứng miễn dịch bẩmsinh chống lại visinh vật không chống lại các chất khơng có chất từ visinh vật Các chế đặc hiệu với cấu trúc chung có loại visinh vật khác ... dịch thể Các visinh vật máu hoạt hoá hệ thống bổ thể sau bổ thể lại kích thích hoạt hố tế bào B để sản xuất kháng thể Bằng cách loại visinh vật khác tạo đáp ứng miễn dịch bẩmsinh khác nhau, ... dịch bẩmsinh cung cấp “tín hiệu thứ hai” để hoạt hoá tế bào lympho B T Sự cần thiết phải có tín hiệu thứ hai để bảo đảm cho đáp ứng miễn dịch thích ứng tạo visinh vật (tác nhân tự nhiên sinh...
... vào dày thấy dày ruột nằm ổ bụng Siêu âm Sử dụng trườg hợp vị hồnh bên phải · không xác định lưu thông ruột: vòm hồnh liên tục, gan nằm hoành - 2.1 Các xét nghiệm cần thiết: chất khí máu, cơng ... nội soi: định chủ yếu cho trẻ giai đoạn sơ sinh Bệnh nhân nằm ngiêng Dùng trocat, cho ống soi, cho dụng cụ phẫu thuật Bơm với áp lực từ 2-4 mmHg Khâu mép hoành mũi rời , nút buộc làm lồng ngực 2.4 ... đầu - Thở máy cho bệnh nhân sơ sinh trẻ lớn hô hấp khơng tốt - Kiểm tra lại khí máu Điều chỉnh thăng kiềm toan điều trị tăng áp lực động mạch phổi xuất Kháng sinh phổ rộng, giảm đau Paracertamol...
... miễn dịch bẩmsinh nhằm trả lời ba câu hỏi lớn sau.· Hệ thống miễn dịch bẩmsinh nhận diện visinh vật nào?· Các thành phần khác hệ thống miễn dịch bẩmsinh hoạt động để chống lại loại visinh vật ... khác nhau?· Các phản ứng miễn dịch bẩmsinh kích thích đáp ứng miễn dịch thích ứng nào?Hệ thống miễn dịch bẩmsinh nhận diện visinh vậtTính đặc hiệu miễn dịch bẩmsinh có số điểm khác biệt so với ... dịch bẩmsinh tiến hoá để nhận diện cấu trúc visinh vật mà cấu trúc thường có vai trò sống cho tồn khả lây nhiễm visinh vật Vìvisinh vật khơng thể dễ dàng lẩn tránh khỏi miễn dịch bẩm sinh...
... tố bẩmsinh Nơ vi sắc tố bẩmsinh nơ vi sắc tố xuất trước tuổi Chúng thường xuất sau sinh, số xuất sau vài ngày đến năm (trước tuổi) Nơ vi xuất sau tuổi gọi nơ vi mắc phải [59] Nơ vi sắc tố bẩm ... MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Bệnh nhân : BN Đơn vị giải phẫu : ĐVGP Hình : H Hội chứng sắc tố thần kinh da : HSTD Nơ vi sắc tố bẩmsinh : NSB Nơ vi sắc tố bẩmsinh khổng lồ : NSBK Ung thư tế bào sắc ... [52] - Vị trí nơ vi: Nơ vi xuất vị trí thể Có vị trí liên quan đến nguy ác tính cao lưng, bụng, gan tay, gan chân Có vị trí liên quan nhiều đến thẩm mỹ vùng hở vùng mặt, cổ, chi thể Các vị trí...
... hình ni cấy phơi thai thỏ để biết nguyên nhân thuốc giảm đau gây dị tật bẩmsinh Việc sử dụng thuốc giảm đau dẫn đến sản sinh dạng oxygen hàm lượng độc cao, hay gọi “các loại oxygen phản ứng” ... có hydrogen peroxide gốc tự làm thay đổi cản trở phát triển phơi thai bình thường, gây dị tật bẩmsinh Để có phát quan trọng này, nhà khoa học phát triển mơ hình phơi thai động vật bị nhiễm thuốc ... thuốc Tổng biên tập tạp chí FASEB nhận xét, nghiên cứu khơng giải thích ngun nhân dẫn đến dị tật bẩmsinh triển vọng giúp tìm phương thức khác an tồn cho giảm đau tương lai ...