... THĂM DÕ HUYẾT ĐỘNG KHÔNG XÂM LẤN TS BS Nguyễn Hữu Quân Khoa Cấp cứu A9 – BV Bạch mai MỤC TIÊU THĂM DÕ HUYẾT ĐỘNG • Tiền gánh Preload: Thể tích tuần hồn • Cung lượng tim CO: tốc độ dòng máu ... EF Hệ tuần hoàn NỘI DUNG THĂM DÕ HUYẾT ĐỘNG KHÔNG XÂM LẤN CO DOPPLER QUA THÀNH NGỰC CO DOPPLER THỰC QUẢN ĐO ĐƯỜNG KÍNH TM CHỦ DƯỚI IVC NICCOMO CLEAR SIGHT THĂM DÕ HUYẾT ĐỘNG XÂM LẤN TỐI THIỂU FLOTRAC ... mạch- sốc nặng • Dùng liều vận mạch cao Kết luận THĂM DÕ HUYẾT ĐỘNG KHƠNG XÂM LẤN • Nhanh, tiện lợi • Chi phí thấp • Thực tuyến sở • Phù hợp cho bệnh nhân nhẹ, bệnh lý sốc khơng phức tạp • Giai...
Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:09
... loạn huyết động sốc nhiễm khuẩn biện pháp thăm dò huyết động? ?? chúng tơi trình bày nội dung sau: - Kiến thức huyết động - Rối loạn huyết động sốc nhiễm khuẩn - Các biện pháp thăm dò huyết động ... huyết áp thông qua ống thông động mạch ưa chuộng sử dụng thiết bị đo huyết áp tự động bệnh nhân huyết động không ổn định [2], [4] Theo dõi huyết áp catheter động mạch Ngun lí: catheter lòng động ... nhiễm khuẩn theo mục tiêu sớm IV CÁC BIỆN PHÁP THĂM DÒ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN Ngày có nhiều kỹ thuật cao cho phép theo dõi huyết động đánh giá biến đổi sinh lý bệnh, nhiên hầu...
Ngày tải lên: 23/08/2019, 16:41
VAI TRÒ CỦA CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI TRONG THĂM DÒ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SỐC
... CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI TRONG THĂM DÒ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SỐC Bs Mai Văn Cường PGS.TS Nguyễn Gia Bình Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh Viện Bạch Mai ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu theo dõi huyết động (*): ... Dịch, thuốc vận mạch hay trợ tim Theo dõi cho phép thực biện pháp phòng trước có dấu hiệu lâm sàng xảy Các phương pháp: theo dõi nhịp tim, huyết áp động mạch, áp lực thể tích đổ đầy tim, cung ... VẤN ĐỀ Đề tài nghiên cứu vai trò catheter động mạch phổi bệnh nhân sốc tim sốc nhiễm khuẩn? LỊCH SỬ CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI Catheter động mạch phổi với dòng chảy trực tiếp (catheter Swan-Ganz)...
Ngày tải lên: 17/06/2016, 17:36
Vai Trò Của Catheter Động Mạch Phổi Trong Thăm Dò Huyết Động Ở Bệnh Nhân Sốc
... CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI TRONG THĂM DÒ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SỐC Bs Mai Văn Cường PGS.TS Nguyễn Gia Bình Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh Viện Bạch Mai ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu theo dõi huyết động (*): ... Dịch, thuốc vận mạch hay trợ tim Theo dõi cho phép thực biện pháp phòng trước có dấu hiệu lâm sàng xảy Các phương pháp: theo dõi nhịp tim, huyết áp động mạch, áp lực thể tích đổ đầy tim, cung ... VẤN ĐỀ Đề tài nghiên cứu vai trò catheter động mạch phổi bệnh nhân sốc tim sốc nhiễm khuẩn? LỊCH SỬ CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI Catheter động mạch phổi với dòng chảy trực tiếp (catheter Swan-Ganz)...
Ngày tải lên: 03/10/2016, 06:31
triệu chứng, chẩn đoán, điều trị suy tim
... chức tâm thu thất trái Trong nhiều trờng hợp siêu âm tim giúp cho ta khẳng định số nguyên nhân gây suy tim trái d Thăm dò huyết động cho phép: Đánh giá mức độ suy tim trái thông qua việc đo số tim ... Trong nhiều trờng hợp thấy dấu hiệu tăng áp động mạch phổi d Thăm dò huyết động: thấy: áp lực cuối tâm trơng thất phải tăng (thờng 12 mmHg) áp lực động mạch phổi thờng tăng C Suy tim toàn bộ: ... 90 a Tăng huyết áp động mạch: nguyên nhân thờng gặp gây suy tim trái Chính tăng huyết áp làm cản trở tống máu thất trái tức làm tăng hậu gánh b Một số bệnh van tim: Hở hay hẹp van động mạch...
Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:32
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phim cắt lớp vi tính ngực và rối loạn thông khí phổi ở bệnh nhân giãn phế quản
... dày, bờ không cho ta hình chuỗi ngọc (string pearls) 1.1.2 Thăm dò chức hô hấp Đo CNHH nghiên cứu cần thiết bệnh học phổi- PQ Trên sở số sinh lý người bình thường, thông số CNHH cho phép đánh giá ... thể tích dung tích chia ra: + Các thể tích động: Là thể tích chuyển động thở + Các thể tích tĩnh: Là thể tích không chuyển động thở * Các thể tích động: - Thể tích khí lưu thông (Vt): Là thể ... chốt, đòi hỏi việc giải thích cho Bn thật rõ ràng; biểu diễn cho Bn thấy cách thở cho Bn thở thử qua ống ngậm trước 30 Tiến hành: Bn ngồi thẳng, hai tay cầm đầu dò, kẹp mũi, miệng ngậm kín vào...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:01
Bài giảng VẼ PHỐI CẢNH PHẲNG TRÊN MẶT PHẲNG CHIẾU THẲNG ĐỨNG ppsx
... Nếu vẽ phối cảnh cho công trình phối cảnh chân phối cảnh mặt công trình 5.5 Dựng độ cao cho vật thể (độ cao công trình) Từ mặt vật thể (mặt công trình) vẽ xong, ta dựng độ cao cho khối vật thể ... thuộc phép chiếu xuyên tâm, ta vẽ phối cảnh mặt vật thể thông qua phối cảnh chùm tia - 11 - Bài giảng PHỐI CẢNH PHẲNG TRÊN MẶT PHẲNG CHIẾU THẲNG ĐỨNG 5.6.6 Dựng độ cao cho vật thể (dựng độ cao cho ... ĐỨNG BÀI TẬP ÁP DỤNG Cho hai hình chiếu thẳng góc vật thể Sinh viên vẽ hình phối cảnh có tỷ lệ 1:1 so với hình chiếu thẳng góc Vị trí đường sở, tâm chiếu cho đề BÀI TẬP VỀ NHÀ Cho hai hình chiếu...
Ngày tải lên: 09/08/2014, 13:21
xquang phổi quy ước - phim phổi thẳng và nghiêng
... Các mạch máu lớn Động mạch chủ lên Động mạch phổi Cung trước Nhó phải Tim Các mạch máu lớn Arcs postérieurs Nhó thất trái Tỉnh mạch chủ Tim Các mạch máu lớn Cung động mạch chủ động mạch chủ xuống ... mạch máu lớn Cung động mạch chủ động mạch chủ xuống Khí quản 20 mm Nghiêng 10 đến 15 độ Khí quản Phế quản thùy phải Phế quản thùy trái Các bóng mờ mạch máu Động mạch phổi phải Động mạch phổi trái ... Thân tỉnh mạch cánh tay đầu phải Tỉnh mạch chủ Bờ nhó phải Trung thất Bờ trái Động mạch đòn trái Cung động mạch chủ Động mạch phổi trái Bờ thất trái Trung thất Khí quản Băng cạnh phải khí quản...
Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:30
Ý nghĩa các hình mờ trên phim x quang phổi quy ước
... thường quy Hình mờ Màng phổi Tràn dịch màng phổi khoang tự do: Dịch tập trung vùng thấp nhất, di động thay đổi tư Mức dịch từ trung thất tới phần bên lồng ngực hướng lên cao (Dịch bị ép nhiều ... thay đổi hình dạng vòm hoành), bên phải vòm hoành nằm ngần rãnh liên thuỳ nhỏ Trường hợp nghi ngờ cho nằm nghiêng, chụp ngang thấy dịch tập trung dọc theo bờ sườn Tràn dịch màng phổi thể hoành ý ... phổi trung thất hoành Khi vôi hoá rộng có hình bầu dục xương cá mực Nguyên nhân: Tràn dịch tơ huyết màng phổi Tràn mủ, tràn máu màng phổi Nhiễm sợi Amiang (Bệnh bụi phôi Asbestose) Vôi hoá...
Ngày tải lên: 02/07/2015, 14:02
Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đặc biệt các dạng tổn thương trên phim chụp CLVT lồng ngực của bệnh viêm phổi thuỳ ở trẻ em vào điều trị tại BVTE HP từ 2013 2014
... màng tim, kén phế quản, u mạch, phình động mạch, xác định hạch di trung thất - Bệnh lý tim mạch máu lớn trung thất: phình tách động mạch chủ động mạch lớn từ động mạch chủ, bất thường bẩm sinh ... phẫu bệnh bệnh viêm phổi thùy 1.4.1 Giai đoạn xung huyết Vùng phổi bị tổn thương xung huyết mạnh, mạch máu giãn rộng, thoát hồng cầu, bạch cầu tơ huyết vào phế nang, cấy dịch ổ viêm có nhiều phế ... phế nang huyết thanh, huyết mủ mủ tuỳ theo giai đoạn bệnh Các nhánh tiểu phế quản vùng bị viêm thường chứa đầy dịch viêm thành mô kẽ không bị tổn thương Ở vùng viêm cấp tính, mạch bạch huyết bị...
Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00
Những thay đổi quan trọng nhất trong hướng dẫn quốc tế năm 2000 về hồi sinh và cấp cứu tim phổi
... sung: q q Chương trình ACLS cho chuyên viên cấp cứu Danh sách tình trạng trước ngừng tim cần can thiệp HỔ TR BAN ĐẦU,CPR VÀ PHÁ RUNG Ở NƠI LÀM VIỆC l Tai nạn lao động nguyên nhân dẫn đến tử vong ... sống sót.(10%) l Khuyến cáo bỏ qua bước xác đònh mạch cảnh cho NVCC không chuyên l Chỉ cần đánh giá dấu hiệu tuần hoàn: thở, ho, cử động đáp ứng với hà thổi ngạt SỬA ĐỔI VÀ ĐƠN GIẢN HÓA HSCB(BLS) ... ép tim/phút p tim lồng ngực CÁC THAY ĐỔI NỀN TẢNG GIÁO DỤC,HUẤN LUYỆN, ĐÁNH GIÁ CHO NVCC KHÔNG CHUYÊN l Ít lý thuyết, nhiều thực hành để tăng cường kỹ l Giảng dạy phương tiện nghe nhìn: “Practice...
Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31
Các thuốc sử dụng trong hồi sinh tim phổi cao cấp
... epinephrine Kiểm soát ngoại tâm thu thất có ảnh hưởng huyết động Nhòp nhanh thất có huyết động ổn đònh Tuy nhiên, lidocaine lựa chọn thay cho amiodarone, procainamide, sotalol Do cân độc tính ... co thắt tử cung Thay cho epinephrine điều trò rung thất kháng trò có sốc, cho bệnh nhân suy tim hoạt động điện mạch Tuy nhiên, chưa đủ chứng cho việc sử dụng vasopressin cho bệnh nhân ngừng tim ... tim xuất nhiên tránh dùng cho bệnh nhân có suy tim xung huyết nặng bệnh nhận suy tim nhẹ, vừa dùng lợi tiểu Chống đònh: block tim độ II-III, huyết áp thấp, suy tim xung huyết nặng, bệnh phổi co...
Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:41
Một số thay đổi trong hồi sinh tim phổi
... SỐC NHỊP KHÔNG SỐC SỐC LẦN Sau CPR NGAY CHO 05 CHU KỲ CPR NGAY CHO 05 CHU KỲ KIỂM TRA NHỊP MỖI 05 CHU KỲ LIÊN TỤC CHO ĐẾN KHI ĐỘI CẤP CÚU ĐẾN HOẶC BN CỬ ĐỘNG PHÁC ĐỒ BLS Ở TRẺ EM 32 F HỒI SINH ... thở máy cho phù hợp (dựa khí máu động mạch, nhòp thở công thở) Mức độ hỗ trợ thông khí giảm BN trở hô hấp tự nhiên Cần tìm nguyên nhân ngưng hô hấp tuần hoàn 2.2 Hệ thống tim mạch: Huyết động không ... màng phổi, cần truyền dòch tinh thể truyền máu ngay, có đòng mở lồng ngực C Tuần hoàn: - Kiểm soát chảy máu nhìn thấy 28 - Hồi sức dòch tinh thể truyền máu (tại BV) - Hồi sức dòch tích cực không...
Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:37
Dạy học Hình học 10 trên cơ sở phối hợp dạy học giải quyết vấn đề và dạy học kiến tạo
... pháp dạy học đợc khẳng định tổ chức cho học sinh đợc học hoạt động hoạt động tự giác tích cực, chủ động sáng tạo mà cốt lõi làm cho học sinh học tập tích cực, chủ động, hay nói cách khác giáo viên ... tích cực chủ động học sinh trình học tập để tạo nên tri thức cho thân Hơn nữa, qua thực tiễn dạy học cho thấy: trình độ học sinh không đồng thời lợng quy định cho tiết học không cho phép thực phơng ... thói quen học tập thụ động Khi nói mối quan hệ nội dung dạy học hoạt động, tác giả Nguyễn Bá Kim cho rằng: Mỗi nội dung dạy học liên hệ mật thiết với hoạt động định Đó hoạt động đợc tiến hành trình...
Ngày tải lên: 09/11/2012, 16:23
Dạy học Hình học 10 trên cơ sở phối hợp dạy học giải quyết vấn đề và dạy học kiến tạo.doc
... pháp dạy học đợc khẳng định tổ chức cho học sinh đợc học hoạt động hoạt động tự giác tích cực, chủ động sáng tạo mà cốt lõi làm cho học sinh học tập tích cực, chủ động, hay nói cách khác giáo viên ... tích cực chủ động học sinh trình học tập để tạo nên tri thức cho thân Hơn nữa, qua thực tiễn dạy học cho thấy: trình độ học sinh không đồng thời lợng quy định cho tiết học không cho phép thực phơng ... thói quen học tập thụ động Khi nói mối quan hệ nội dung dạy học hoạt động, tác giả Nguyễn Bá Kim cho rằng: Mỗi nội dung dạy học liên hệ mật thiết với hoạt động định Đó hoạt động đợc tiến hành trình...
Ngày tải lên: 12/11/2012, 16:56
Hồi sinh cơ bản Tim Phổi cơ bản trong bệnh viện
... tốt: có - phút để hành động Phát hiện ngừng tim - phản ứng thích hợp Mất ý thức và/hoặc ngưng thở đột ngột ? Đánh giá đáp ứng: gọi lay nhẹ → không trả lời ? Báo động hệ thống cấp cứu ... BN dụng cụ − Hỗ trợ thực thủ thuật − Hỗ trợ cho nhóm có yêu cầu − Cầm máu bên − Trấn an, cách ly thân nhân BN − Giúp thay y phục Hồi sinh Tim - Phổi cho BN Sơ đồ hướng dẫn BLS BN không cử ... ééptim/02 lần bóp bóngg Tiến hành HSTP: 30 lần p tim/02 lần bóp bón (Cho đến có máy khử rung hoặccBN cử động) (Cho đến có máy khử rung hoặ BN cử động) Ép tim mạnh và nhanh (100...
Ngày tải lên: 15/03/2013, 09:15