... đường kính gốc độngmạch chủ, xem phình sau hẹp, xem hẹpvanvanđộngmạchchủ có Đánh giá hở chủ kèm van khác Mặt cắt cạnh ức trục ngắn ngang van đmc Xem số vanđộngmạchchủ Bình thường ... lượng tim thấp tắc nghẽn đường thất trái Khi hẹpvan đánh giá: – Thấy vanđộngmạchchủ dày, dính mép, vôi hoá – Độ mở vanđộngmạchchủ hạn chế – Đo diện tích mở vanđộngmạchchủ tâm thu ... (n=324) Vanđộngmạchchủ (50%) Sau viêm van (25%) Thoái hoá van (18%) Vanđộngmạchchủ (3%) Thiểu sản van (2%) Không xác đònh (2%) Tuổi >70 years (n=322) Thoái hoá van (48%) Vanđộngmạchchủ (27%)...
... di dạng vanđộngmạchchủ (lá van nhỏ dính mép van ) gây dòng máu xoáy làm xơ hoá, vôi hoá gây hẹp Các triệu chứng hẹpvanđộngmạchchủ thường xảy sau tuổi 40 o o Hẹpvanđộngmạchchủ mắc phải ... thường gặp tóm tắt bảng AS van bẩm sinh mắc phải Hẹpvanđộngmạchchủ bẩm sinh o Vanđộngmạchchủ lá, lá, lá, bất thường bẩm sinh gây AS Ở bé tuổi vanđộngmạchchủ gây tắc nghẽn nặng bất thường ... tuổi chống đònh thay vanđộngmạch chủ) (4) có hở vanđộngmạchchủ kèm TRình độ kinh nghiệm nhóm phẫu thuật viên quan trọng Nếu phẫu thuật thay vanđộngmạchchủ bypass độngmạch vành nên làm...
... NẶNG HẸPVANĐỘNGMẠCHCHỦ NGUYÊN NHÂN GÂY HẸPVANĐỘNGMẠCHCHỦ -HẬU THẤP: MÉP VAN DÍNH LẠI, LÁ VAN DÀY, VÔI HÓA MÉP VAN, THƯỜNG KẾT HP (HỞ CHỦ, HẸP LÁ) -THOÁI HÓA VÔI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI: MÉP VAN ... TRÁI GIÃN TO SIÊUÂM 2D MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC NGANG: VAN -VAN ĐM CHỦ LÁ VAN -VAN ĐM CHỦ DÀY, CO RÚT -CÓ NỐT VÔI HÓA SIÊUÂM 2D MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC NGANG: VAN -VAN ĐM CHỦ LÁ SIÊUÂM DOPPLER MÀU ... VÁCH LIÊN THẤT ? SIÊUÂM TM SIÊUÂM 2D MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC DỌC: -VAN DM CHỦ DÀY, CO RÚT -THÀNH THẤT TRÁI DÀY SIÊUÂM 2D MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC NGANG: VAN -VAN ĐM CHỦ LÁ VAN -VAN ĐM CHỦ DÀY, CO RÚT...
... cận siêuâmhẹpvan ĐMC (2) Độngmạchchủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìmhẹp eo ĐMC có van ĐMC hai mảnh Hở van ĐMC - Độ rộng chỗ hẹpdòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hở van -Cơ ... lượng định độ nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Tiếp cận siêuâmhẹpvan ĐMC (1) Giải phẫu học van, nguyên nhân hẹp Loại trừ nguyên nhân hẹp buồng tống TTr Độ nặng hẹpvan - Vận tốc dòng ... nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Các dòng tâm thu vận tốc cao nguyên nhân khác lẫn lộn với dòng ĐMC Hẹpvan ĐMC (động học hay cố định) Hở Hở Thông liên thất Hẹpvan ĐMP hay nhánh ĐMP Hẹp mạch...
... Sơ đồ thể hẹpvanđộngmạchchủ A B C D E Van bình thờng Hẹpvan bẩm sinh Hẹpvan thấp timVanhẹp khít, vôi hoá Van hẹp, vôi hoá ngời già Hình 2: Giải phẫu bệnh van ĐMC A B Chẩn đoán Hẹp bẩm sinh, ... thấy van ĐMC thời kỳ tâm trơng có dạng chữ "Y" thể vạch ranh giới mép vanvan xích ma, ta thấy van ĐMC có hai vanSiêuâm kiểu TM cho thấy van ĐMC bị đóng lệch tâm thời kỳ tâm trơng 2.4 Siêuâmtim ... lệ âm tính giả, đờng kính buồng tống máu thất trái hẹp dới 1,8cm 2.3.4 Chẩn đoán phân biệt hẹpvan ĐMC phơng pháp Siêuâm - Doppler tim: 118 Trên Siêuâm - Doppler tim hay phải phân biệt hẹp van...
... Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh -Hẹp sinh -Hẹp vanvan ĐMC-Hở ĐMC- 3lá-PCA Hẹpvan PCA HẹpvanHẹpvan ĐMC-PCA ĐMC phình không vành-PCA Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh 17 Hẹpvan sinh Khâu ống động mạchSuy ... bò hẹpvanđộngmạchchủ đến khám Viện Tim • Dân số nghiên cứu : Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộngmạchchủ phẫu thuật Viện Tim từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 4.3 CỢ MẪU: • Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộng ... ngoại bệnh hẹpvantim ĐMC Mục tiêu siêuâmhẹpvan ĐMC bao gồm : - Chẩn đoán xác đònh hẹpvan - Độ nặng hẹpvan Trang 12 Luận văn tốt nghiệp - Tổng quan Y văn Khảo sát tình trạng van: mềm mại,...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm ... nối chủ vành Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau...
... ngực cho thấy bóng tim bình thường to, song dễ phát cacli hoá vanđộngmạchchủSiêuâm cho thấy dấu hiệu calci hoá vanđộngmạch chủ, mở cửa van độ dày thành chức thất trái Siêuâm Doppler ước lượng ... hở vanđộngmạchchủ Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán điều trị chụp độngmạch vành cho tất bệnh nhân người lớn bị hẹpvanđộngmạchchủ Bệnh nhân bị hẹpvanđộngmạchchủ thường thấy triệu ... thông tim thăm dò chẩn đoán xác định xác, đo độ chệnh áp qua van tính toán diện tích lỗ van Khi diện tích lỗ van 0,8cm2 bệnh nhân bị hẹp nặng Chụp gốc độngmạchchủ xác định mức độ hở vanđộng mạch...
... thiếu máu timSiêuâmtim TM Gỉam động VLT Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim 2D Vách liên thất mỏng, tăng echogène loạn động, phình vách thất Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim TM Nhồi máu tim cũ ... nhồi máu timSiêuâm 2D Vùng mỏm mỏng, tăng echogène loạn động ( dyskinetic apical area ) Nhồi máu tim cũ vùng mỏm Chẩn đoán nhồi máu timSiêuâmtim 2D, Doppler Hở van 2/4 giảm co nhú Âm cuộn ... thường 2đ: giảm động 3đ: vô động 4đ: loạn động 5đ: phình vách thất Điểm số đánh giá: trung bình cộng vùng cho điểm Nhồi máu timSiêuâmtim Gđ cấp: vùng nhồi máu giảm động, vô động Vùng không...
... PHÌNH ĐỘNGMẠCHCHỦ BỤNG (1) phim chụp thường (plain radiography), (2) siêuâm (US), siêuâm tim, siêuâm ảnh đơi (duplex scanning), Doppler màu, siêuâmtim qua ngả thực quản (TEE), siêuâmmạch ... mổ Phình độngmạchchủ ngực bụng, Bệnh viện Bình dân 1990-1994, số % PHÌNH ĐỘNGMẠCHCHỦ BỤNG SIÊUÂM PHÁT HIỆN TÌNH CỜ Số cas PĐM 19911993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tổng cộng Siêuâm phát ... kèm theo ), (7) biến chứng phình độngmạch vỡ, nhiễm trùng, tắc mạch huyết khối PHÌNH ĐỘNGMẠCHCHỦ BỤNG Số PĐM TRUNG TÂM Tỉ lệ KHOA Tỉ lệ Nam/Nữ Y Siêu tâm PĐM MEDIC cas tách PĐM phá PĐM...
... khác suy tim Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnh van ĐMC có hai van, ngợc lại bệnh nhân đợc chẩn đoán van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạch tứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim gợi ... thất trái có độ giãn hẹpvan ĐMC khít c Ngoài ra, gặp tiếng thổi hở van ĐMC hẹp thờng kèm hở van Hiện tợng Gallevardin xảy số trờng hợp hẹpvan ĐMC nặng, vôi hoá: thành phần âm sắc cao tiếng thổi ... chứng thấp tim A Triệu chứng năng: thường gặp hẹpvan ĐMC mức độ nặng Đau ngực tăng tiêu thụ ôxy tim cung cấp ôxy cho tim bị giảm xơ vữa mạch vành 25% số bệnh nhân không đau ngực có bệnh mạch vành,...
... bệnh mạch vành thúc đẩy nhanh trình vôi hoá van bị thoái hoá b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ... 1 Hẹpvan ĐMC bẩm sinh: dạng hẹpvan ĐMC hay gặp ngời lớn bệnh van ĐMC có hai van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu nam giới Van ĐMC thờng thoái hoá vôi sớm Một số dạng HC khác nh dính van, van cánh ... ôxy tim Khi suy tim, áp lực cuối tâm trơng thất trái tăng làm giảm áp lực tới máu độngmạch vành, gây đè ép độngmạch nhỏ tim phía dới nội tâm mạc, làm giảm cung cấp ôxy cho tim, gây biểu đau...
... tụt áp, đau ngực xuất rối loạn nhịp tim D Thông tim: trớc thông tim tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán lợng giá hẹpvanđộngmạchchủ Tuy nhiên ngày nay, siêuâmtim đợc chấp nhận rộng rãi nh phơng ... cho thông tim Thông tim đợc định có nghi ngờ mức độ hẹpvansiêuâmtim để chụp độngmạch vành cho bệnh nhân nam tuổi > 40 nữ tuổi > 50 trớc mổ thay van Cần cân nhắc lợi ích thông tim nguy biến ... tích lỗ van (2D), nhng khó lấy đợc phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹp Công cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnh hẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêuâm gắng sức: nhằm phân biệt trờng hợp hẹpvan ĐMC...
... bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm ... thiếu máu toàn thể timhẹpvan ĐMC khít, suy tim bù Nong vanđộngmạchchủ bóng qua da: có vai trò rõ rệt hẹpvan ĐMC bẩm sinh trẻ em không đợc áp dụng tuyệt đối bệnh hẹpvan ĐMC mắc phải Mặc ... bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng rối loạn chức thất trái tích cực lợi mà nguy hiểm Tránh dùng thuốc giãn mạch cho bệnh nhân hẹpchủ đơn a Trong số bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, HC phối hợp hở van hai lá,...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm ... lợng lâu dài phụ thuộc vào mức độ hở vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnh van ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: đợc dùng rộng rãi...
... van hay bệnh tim phối hợp 13 HỞ VAN ĐMC SIÊUÂMTIM (1) 14 HỞ VAN ĐMC SIÊUÂMTIM (2) 15 HỞ VAN ĐMC SIÊUÂMTIM (3) 16 HỞ VAN ĐMC SIÊUÂMTIM (4) 17 HỞ VAN ĐMC SIÊUÂMTIM (5) 18 HỞ VAN ĐMC SIÊU ... SIÊUÂMTIM (6) 19 A B Siêuâm 2D TM – mặt cắt cạnh ức trục dọc Cắt TM dòng hở vanĐộngmạchchủ ( Doppler màu) (A) Độ rộng dòng gốc đo 8mm(B) 20 B A Mặt cắt cạnh ức trục ngang-ngang vanĐộngmạch ... van lẫn ĐMC lên HỞ VAN ĐMC GIẢI PHẪU HỌC HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG - Hở van ĐMC mạn: có triệu chứng tim...
... b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ĐMC vôi hoá B Sinh lý bệnh Hẹpvan ĐMC đặc trưng trình hẹp ... khác suy tim Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnh van ĐMC có hai van, ngược lại bệnh nhân chẩn đoán van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạch tứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim gợi ý ... thước buồng tim, thành tim Đánh giá tình trạng van, nguyên nhân gây hẹpvan ảnh hưởng đến buồng tim: a Các van dày, mở dạng vòm thời kỳ tâm thu gặp HC bẩm sinh thấp tim, phân biệt kiểu dày van (mặt...
... (ghép van tự thân): van thân độngmạch phổi cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ghép ... độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tưới máu mạch vành kỳ tâm ... cầu nối chủ vành · Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ ưa chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau...
... mm/s Hẹp nặng: < 10 mm/s HẸP LÁ E BÌNH THƯỜNG F LÁ VAN DÀY Bình thường bề dày van < mm HẸP LÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂMTIM CHIỀU HẸPVAN LÁ PHÌNH ĐẦU GỐI (DẠNG VÒM) CỦA LÁ VAN TRƯỚC THÌ TÂM TRƯƠNG HẸP ... THƯỜNG DÍNH MÉP VANHẸP LÁ BÌNH THƯỜNG SIÊUÂM DOPPLER MÀU HẸPVAN LÁ DÒNG QUA VAN LÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸP LÁ BÌNH THƯỜNG DÒNG QUA VAN LÁ THÌ TÂM TRƯƠNG BỊ RỐI LOẠN HẸP LÁ BÌNH THƯỜNG ... mép van Dính van Dính dây chằng Phối hợp loại tổn thương DIỆN TÍCH MỞ VAN LÁ Bình thường: – cm2 Hẹpvan Nhẹ: 1.5 ≤ MVA < cm2 Vừa: Nặng: ≤ MVA < 1.5 cm2 MVA < cm2 SIÊUÂMTIM KIỂU M HẸP...