sâ gan mật amp sâ nội soi

Ngày tải lên: 27/08/2014, 23:00

... mật. [6][14] Gan tiết mật liên tục, trung bình từ 700-800ml/24h Mật gan loãng mật túi mật mật dự trũ túi mật thành túi mật tái hấp thu lại phần nước điện giải làm mật có màu sẫm hơn, đục mật gan ... giun đường mật kỹ thuật nội soi ngược dòng”, Nội soi tiêu hóa, NXB Y học Hà Nội 182-192 23 Trần Như Nguyên Phương(2010), “Nghiên cứu ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi ống mật chủ”, ... scan): - Tỷ trọng nhu mô gan - Tỷ trọng sỏi đường mật - Thành ống mật +Kết nội soi qua thành bụng Tình trạng gan Tình trạng đường mật gan 28 Chẩn đoán điều trị lấy sỏi qua nội soi ngược dòng 29 Điều...

Ngày tải lên: 13/11/2014, 12:11

... NSĐM Soi đường mật qua da xuyên gan Khi Trong gan có nhiều sỏi Các ống mật gan dãn tạo thành túi chứa sỏi Đường mật sỏi bò hẹp Qua da chọc kim vào đường mật gan Nong rộng dần, Soi tán sỏi Soi ... đường mật qua miệng nối mật- ruột Chỉ đònh cho sỏi sót sỏi tái phát Có miệng nối mật- ruột mở da Qua sẹo thành bụng đưa ống soi vào đường mật, tán sỏi NỘI SOI Ổ BỤNG Chẩn đoán Phúc mạc Gan, Mật, ... tụy cấp NỘI SOI ĐƯỜNG MẬT Soi mổ Mổ mở hay mổ nội soi Khi nghi sỏi, chít Oddi Thấy Oddi, OMC, OG, OMPT Soi qua đường hầm Kehr Sót sỏi: biết mổ, X quang sau mổ Rút Kehr, nong đường hầm, Soi tán...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... đƣờng mật, sinh lý tiết mật 1.1 Giải phẫu bình thƣờng đƣờng mật 1.1.1 Đường mật gan Đƣờng mật gan vi quản mật Đây hệ thống ống vi thể thành riêng mà giới hạn rãnh màng tế bào gan tiếp giáp với Mật ... thành ống mật hạ phân thùy, phân thuỳ, cuối thành ống gan phải trái [8],[32] 1.1.2 Đường mật gan 1.1.2.1 Ống gan phải, ống gan trái ống gan chung Ống mật phân thuỳ gan tập hợp thành ống gan phải ... gan phải trái nhu mô gan rốn gan, sau ống gan phải trái hợp lại thành ống gan chung Phần gan ống gan phải ngắn nhƣng ống gan trỏi thỡ dài Ngã ba đƣờng mật vị trí bên phải rốn gan, phía trƣớc ngã...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 03:47

... thiệp đường mật: + đường mật gan không thấy + ống gan chung < = 4mm + ống mật chủ < = 6mm + ống Wirsung < = 3mm + chiều dài túi mật < = 100mm + chiều ngang túi mật < = 40mm + ống túi mật khó thấy ... lấn, chèn ép… Cách đo kích thước gan     Gan T: mặt cắt dọc thượng vị (từ hồnh tới bờ gan T) Gan P: mặt cắt dọc đường trung đòn (từ hồnh tới bờ gan) Bờ gan thấp cực thận P Thùy : lưu ý dây ... mơ u Huyết khối tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan Chèn ép đường mật Nền gan đồng Hạch to vùng rốn gan đầu tụy Tăng kích thước rõ q trình theo dõi SIÊU ÂM U GAN     Khả phát kích thước u >5mm (tránh...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:24

... túi mật, vòng Oddi ống tiêu hóa, đồng thời can thiệp nội soi qua ngõ vào túi mật miệng nối cách thuận lợi để giải sỏi sót sỏi tái phát (Hình 1.2) 6 Hình 1.2- Nối mật- da với túi mật Nối mật- da ... ngày, ống nội soi mềm đường mật đưa vào đoạn ruột đường mật để lấy sỏi, nong chỗ hẹp, Phẫu thuật nối mật- ruột-da (NMRD) Sau mở OMC, nội soi đường mật xử lý sỏi cắt túi mật (nếu còn), OMC nối với ... dẫn nội soi, siêu âm X quang * Phƣơng pháp 1: Đầu tiên, bệnh nhân dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da (PTBD) nong dần khoảng 6-10 ngày đến kích thước ống 16-18F Sau đó, thực nội soi đường mật...

Ngày tải lên: 28/05/2015, 10:15

... đường mật, hẹp đường mật gan - Loại hẹp đường mật gan: có hẹp đường mật gan với giãn khu trú đường mật ngoại biên - Loại hẹp đường mật cao: Hẹp ống gan P T OGC với giãn lan tỏa đường mật gan hai ... thuật gan mật mở bụng phẫu thuật nội soi ổ bụng 34 - Ống nội soi mềm đường mật, đường kính mm với kênh thao tác mm hệ thống thiết bị hình ảnh nội soi cần thiết (Hình 2.1) Hình 2.1- Ống soi mềm ... sỏi gan áp dụng như: lấy sỏi qua phẫu thuật mở ống mật chủ (phẫu thuật mở bụng nội soi) mở nhu mô gan; phẫu thuật cắt gan; lấy sỏi qua đường hầm dẫn lưu Kehr, đường xuyên gan qua da nội soi tá...

Ngày tải lên: 16/06/2015, 19:10

... tun, hoc khõu da thỡ t chc ht ó tt 1.2.9.2 Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa: * Lch s phỏt trin phu thut ni soi : Trờn th gii [5,8,21,13]: Ni soi ó cú t thi Hypocrates, kộo di qua thi k trung c, ... Patrick Steptoe ca Anh Quc, bt u thc hin phng cỏch m ni soi u tiờn 1981, ln u ni soi c xut s dng chn oỏn VRT tr em bi Leape and Ramenosky 1983, Ni soi bng ct rut tha ln u tiờn c mt bỏc s Sn khoa ... ó thit k c cỏnh tay robot ụm ly cỏc dng c ni soi 1996, ln u tiờn phu thut nụi soi c thc hin di hng dn Internet Ngy 18/6/2009 hi ngh phu thut ni soi Chõu u ln th 17 t chc ti Thy S ó cụng nhn...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:36

... đường mật, hẹp đường mật gan - Loại hẹp đường mật gan: có hẹp đường mật gan với giãn khu trú đường mật ngoại biên - Loại hẹp đường mật cao: Hẹp ống gan P T OGC với giãn lan tỏa đường mật gan hai ... sỏi gan áp dụng như: lấy sỏi qua phẫu thuật mở ống mật chủ (phẫu thuật mở bụng nội soi) mở nhu mô gan; phẫu thuật cắt gan; lấy sỏi qua đường dẫn lưu Kehr, đường xuyên gan qua da nội soi mật- tụy ... thuốc vào đường mật hẹp cao so với PTC qua Kehr 16 1.2.2.2 Nội soi đƣờng mật Ngày nay, nội soi đường mật kỹ thuật thực thường quy can thiệp chẩn đoán điều trị sỏi gan Với nội soi, kỹ thuật chụp...

Ngày tải lên: 13/05/2016, 16:23

... thấy rõ: ống túi mật, ống gan chung, động mạch túi mật (hình 3) Kẹp clip ống túi mật vị trí gần phễu túi mật gần ống gan chung (hình 4) Kẹp clip thứ ba sát phễu túi mật Cắt ống túi mật hai clip ... đầu clip thứ ba Kẹp cắt động mạch túi mật (hình 5) Dùng dao điện tách túi mật khỏi giường túi mật (hình 6) Dùng dao điện đốt cầm máu giường túi mật Túi mật đưa qua lổ đặt trocar rốn (hình 7) ... Trước hết quan sát ống mật chủ Dùng hai kẹp 5mm, kẹp vào vùng túi Hartmann kéo xuống ngoài, kẹp vào đáy túi mật kéo lên Theo cách thức này, tam giác Callot “ bung...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 09:56

... Bupivacain, Ropivacain…bơm lên giường túi mật, bề mặt gan, khoảng hoành, vào vết mổ…để giảm đau Có nghiên cứu thu kết tốt Tại Việt Nam, phẫu thuật cắt túi mật nội soi thực sớm, từ năm 1992, xuất hầu ... giãn mổ cần Sau cắt rời túi mật khỏi giường túi mật, cầm máu, lau ổ bụng, dùng ống hút đặt vào giường túi mật bơm phủ toàn giường túi mật tư đầu cao nghiêng trái Lấy túi mật khỏi ổ bụng qua trocar ... Bupivacain 0,25% có pha Adrenalin 1/200.000 vào giường túi mật tư đầu cao nghiêng trái có tác dụng giảm đau vai bệnh nhân mổ nội soi cắt túi mật kết tương tự Neeja Bhardwaj cs(Error! Reference source...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... trị dự phòng CMTH tiên phát bệnh nhân xơ gan sau: CHẨN ĐOÁN XƠ GAN NỘI SOI TQ-DD KHÔNG GIÃN TMTQ GIÃN ĐỘ I GIÃN ĐỘ II-III NỘI SOI LẠI SAU 3-4 NĂM NỘI SOI LẠI SAU NĂM Propranolol 80160mg/day THẮT ... bệnh nhân xơ gan có nguy cao dễ bị chảy máu đường tiêu hoá vỡ TMTQ 1.3.3 Điều trị dự phòng nội soi (Endoscopic therapy) Điều trị nội soi bao gồm biện pháp bản: Tiêm xơ thắt TMTQ qua nội soi 1.3.3.1 ... bao gồm: Nội khoa, ngoại khoa, can thiệp mạch, nội soi điều trị [27], [105] Mỗi phương pháp có ưu, nhược điểm khác phụ thuộc vào đơn vị sở y tế Với bệnh viện trang bị máy nội soi, nội soi điều...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 09:59

... túi mật cấp phẫu thuật cắt túi mật nội soi , nhằm hai mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng định cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp Đánh giá kết cắt túi mật nội soi ... 4.6 Chỉ định cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp 107  4.7 Các phương pháp kỹ thuật hỗ trợ cắt túi mật nội soi 109  4.7.1 Các phương pháp cắt túi mật nội soi 109  4.7.2 ... viêm túi mật cấp số yếu tố liên quan 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu sinh lý túi mật, tam giác gan mật 1.1.1 Hình thể Túi mật, ống túi mật, ống gan phải, ống gan trái, ống gan chung ống mật chủ...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:06

... ni soi SOM 28 Nh s phỏt trin ca k thut ni soi, ngy v SOM ó c nghiờn cu v ng dng ni soi iu tr Vic chnh hỡnh SOM cú nhng bc tin di, cú th ni soi SOM qua h nanh hoc qua ng mi Hỡnh 1.22 ng dng ni soi ... tr tn thng xoang hm qua ni soi Ni soi dn lu xoang hm (NS-DL) ỏp dng cho Loi IA Ni soi, s dng Sonde Foley c nh v dn lu xoang (NS-FL) ỏp dng cho Loi IB, Loi IC Ni soi, s dng Sonde Foley kt hp ... to chiu NS-DL : Ni soi dn lu xoang hm NS-FL : Ni soi, s dng Sonde Foley c nh v dn lu xoang 10 NS-FL-NC : Ni soi, s dng Sonde Foley kt hp nn chnh xng kớn 11 NS-FL-KHX : Ni soi, s dng sonde Foley...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:11

... ni soi SOM 28 Nh s phỏt trin ca k thut ni soi, ngy v SOM ó c nghiờn cu v ng dng ni soi iu tr Vic chnh hỡnh SOM cú nhng bc tin di, cú th ni soi SOM qua h nanh hoc qua ng mi Hỡnh 1.22 ng dng ni soi ... tr tn thng xoang hm qua ni soi Ni soi dn lu xoang hm (NS-DL) ỏp dng cho Loi IA Ni soi, s dng Sonde Foley c nh v dn lu xoang (NS-FL) ỏp dng cho Loi IB, Loi IC Ni soi, s dng Sonde Foley kt hp ... to chiu NS-DL : Ni soi dn lu xoang hm NS-FL : Ni soi, s dng Sonde Foley c nh v dn lu xoang 10 NS-FL-NC : Ni soi, s dng Sonde Foley kt hp nn chnh xng kớn 11 NS-FL-KHX : Ni soi, s dng sonde Foley...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:23

... Không có sỏi gan xác định trước mổ - Không sót sỏi soi đường mật chụp mật mổ - Đầu ống soi đường mật đưa xuống tá tràng - Đường mật không viêm, dịch mật mủ giả mạc Kỹ thuật khâu kín ống mật chủ Kỹ ... đường mật qua ống túi mật Kết rò mật, trường hợp tụ dịch mật điều trị thành công với hút qua ống dẫn lưu Dẫn lưu gan Dẫn lưu để thóat dịch mật sót lại mở ống mật chủ Dẫn lưu dịch bơm rửa đường mật, ... trước mổ xác định sỏi gan chụp hình đường mật mổ đường mật gan không dãn, không sỏi Trường hợp sót sỏi gan nói trên, lấy sỏi sau mổ ống T Năm năm sau, phải phẫu thuật nội soi lại để lấy sỏi Tỷ...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15

... giãn đường mật gan, giới hạn thùy gan gây xơ gan có định cắt thùy gan Nếu giãn đường mật gan lan tỏa hai thùy ghép gan cần thiết [125] 1.3.2 Kỹ thuật cắt nang ống mật chủ qua nội soi ổ bụng 1.3.2.1 ... đó, soi đường mật mổ cần thiết [95],[140] Có thể dùng ống soi mềm ống soi bàng quang số 10 để soi đường mật ống gan chung thường không nhỏ [39],[120] Soi đường mật thường thực mổ mở mổ nội soi ... trái đổ vào ống gan chung; bệnh nhân ống gan phải thực [97] Ống gan lạc chỗ ống gan dẫn lưu mật cho phân thùy gan Ngược lại, ống gan phụ ống mật thêm vào dẫn lưu cho vùng gan Ống gan phải sau đổ...

Ngày tải lên: 27/12/2013, 14:39

... Sỏi mật nguyên nhân gây nhiễm khuẩn gan mật, có biến chứng bệnh dễ gây tử vong Sỏi mật rắc rối với sức khỏe Sự hình thành sỏi có liên quan mật thiết đến cân chuyển hóa gan (nơi mật tạo thành) ... trạng đầy trướng, chậm tiêu, khó tiêu Mặt khác, sỏi di chuyển gây nên đau quặn mật, quặn gan, viêm đường mật, túi mật Đây nguyên nhân khiến người bệnh phải nhập viện (Ảnh nhãn hàng Kim Đởm Khang ... Các biện pháp can thiệp ngoại khoa (mổ hở, nội soi, tán sỏi thể) giúp việc lấy sỏi cách hữu hiệu hơn, khó khả thi sỏi nằm vị trí hiểm hóc đường dẫn mật gan Đặc biệt, tỷ lệ tái phát sỏi cao (30...

Ngày tải lên: 07/03/2014, 23:20

... 4 1.3 Lịch sử phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trớc gân chân ngỗng + Thế giới: Moyes (1986) sử dụng gân bán gân có cuống để tái tạo DCCT qua kỹ thuật nội soi Friedman (1988) sử dụng ... (1998) mô tả kỹ thuật chốt ngang gián tiếp Plaweski (2004) cố định mảnh ghép kỹ thuật chốt ngang trực tiếp + Việt Nam Việt Nam phẫu thuật tái tạo DCCT kỹ thuật nội soi đợc áp dụng phổ biến sở ... nghiệm lâm sàng + Kỹ thuật phẫu thuật Kỹ thuật nội soi khớp từ đời đợc ứng dụng chấn thơng chỉnh hình trở thành phẫu thuật u việt Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo có nhiều u điểm nh đờng...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 12:26