phình giãn thực quản co thắt tâm vị

... Trinh bày đợc cách chẩn đoán bệnh phình giãn TQ (PGTQ) Trinh bày đợc nguyên tắc phơng pháp điều trị bệnh Đặt vấn đề Bệnh PGTQ có tên gọi khác nhau: Co thắt tâm vị Achalasia PGTQ không rõ nguyên ... giãn, ứ đọng, viêm Tâm vị đóng kín ống soi qua tâm vị dễ Triệu chứng áp lực TQ Kỹ thuật đo: đo điện cực; cathêter Triệu chứng: TQ nhu động áp lực thắt dới TQ cao Cơ thắt dới không mở mở ... không giãn, ứ đọng, có phần TQ tâm vị thuôn nhỏ lại -Giai đoạn II: TQ gĩan vừa có ứ đọng dịch TQ -Giai đoạn III: TQ giãn to, vặn vẹo, có hinh "chiếc bít tất" Triệu chứng soi TQ TQ giãn, ứ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 16:38

... co thắt tâm vị trình bày bảng Bảng Chẩn đoán co thắt tâm vị Phù hợp: 13 Không phù hợp + XQ nghi K thực quản đoạn cuối + XQ nghi tăng co thắt thực quản + XQ thấy dãn thực quản, không thấy rõ co ... ĐẶT VẤN ĐỀ Co thắt tâm vị tình trạng vòng thực quản giãn sau nuốt, nhầm với tình trạng thực quản tăng co thắt ung thư vùng tâm vị Mục tiêu phương pháp điều trị làm đứt sợi vòng thực quản dưới, ... triệu chứng co thắt tâm vị xuất trễ Tuổi lớn bệnh nhân co thắt tâm vị nhóm nghiên cứu 65 với thời gian khởi phát triệu chứng nuốt nghẹn trung bình tháng Có trường hợp co thắt tâm vị người trẻ...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... nuốt Loét thực quản: acid dày làm xói mòn mô thực quản nghiêm trọng Các vết loét chảy máu thực quản, gây đau làm cho nuốt khó khăn Tiền ung thư thực quản (thực quản Barrett) Trong thực quản Barrett, ... xquang thực quản tăng co bóp thuốc lưu thông tốt Nội soi không thấy hình ảnh ứ đọng thực quản É Hẹp thực quản nguyên nhân khác É Các tổn thương trung thất gây chèn ép thực quản É Thoát vị đặc ... Ung thư vùng tâm vị: nuốt khó tăng dần, thời gian ngắn nuốt khó tăng nhanh, nội soi thực quản thường không giãn thấy tổn thương sùi loét thâm nhiễm cứng tâm vị É Rối loạn co bóp thực quản: triệu...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

...  Co thắt tâm vị: ◦ Mất nhu động thực quản ◦ Thiếu chức dãn vòng thực quản  phương pháp điều trị phổ biến nay: ◦ Nong thực quản bóng ◦ Phẫu thuật nội soi mở tâm vị (Phẫu thuật Heller ... soi thực quản dày Không đo áp lực vòng thực quản  Phương pháp phẫu thuật: ◦ Bộc lộ di động thực quản bụng phần thực quản ngực ◦ Mở hết lớp với chiều dài – cm gồm -6 cm thực quản tính từ tâm vị ... nong thực quản bóng trước mổ tương tự  Kết phẫu thuật Heller nội soi điều trị co thắt tâm vị nhóm bệnh nhân tái phát sau nong thực quản bóng không khác biệt với nhóm bệnh nhân co thắt tâm vị...

Ngày tải lên: 19/04/2017, 22:46

... hoá học ),các rối loạn nội tiết,viêm dính quanh thực quản, loét tâm vị, giảm trương lực hoăc giảm nhu động thực quản Như vậy,có thể thấy co thắt tâm vị không bệnh riêng mà tình trạng bệnh lý nguyên ... tác giả cho rằng: bệnh co thắt tâm vị rối loạn hoạt động phần thực quản. Bình thường sau nuốt,phần thực quản đóng lại gây phản xạ mở phần nó,nhờ thức ăn theo nhu động thực quản trọng lượng cách ... X.quang thực quản tư đứng: thấy hình túi dày,phần thực quản bị chít hẹp phần bị giãn to.Dựa vào hình ảnh chụp X.quang chia hai loại: * Loại 1: đoạn hẹp thực quản ngắn sát hoành,phần thực quản giãn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... 4 Thể viêm thực quản: đau rát thực quản, niêm mạc thực quản xung huyết,viêm phù nề Thể liệt: thực quản giãn to,hầu nhu động tượng oẹ Thể phối hợp : + Phối hợp với Ung thư thực quản + Phối hợp ... thể thực quản - Chèn ép khí quản, tĩnh mạch,tim đoạn thực quản giãn - Viêm phổi,apxe phổi trào ngược thức ăn - Ung thư hoá vùng viêm mãn tính thực quản. Cũng cần ý có trường hợp giãn thực quản ... mạc thực quản bị phồng + Các phẫu thuật tạo lỗ thông thực quản giãn dày: - Phẫu thuật Heyrovsky (1912): nối thông bên bên thực quản giãn dày - Phẫu thuật Gondahl (1926): rạch dọc mở tâm vị, sau...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... vận động thực quản co thắt tâm vị thường có bệnh sử kéo dài toàn trạng nhập viện thường tốt X-quang thực quản định trước tiên Hình ảnh điển hình co thắt tâm vị X-quang thực quản thực quản dãn, ... co thắt tâm vị 2.3-Chẩn đoán phân biệt: o Co thắt tâm vị thứ phát: bệnh lý thực thể (thường ác tính) tâm vị o Các rối loạn vận động nguyên phát thứ phát khác thực quản B A Hình 1- Áp lực kế thực ... động 1/3 thực quản Nội soi thực quản (hình 2): cần thiết, để loại trừ ung thư thực quản tâm vị viêm thực quản trào ngược Đo pH thực quản liên tục 24 giờ: định nghi ngờ có trào ngược thực quản phối...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:31

... vận động thực quản co thắt tâm vị thường có bệnh sử kéo dài toàn trạng nhập viện thường tốt X-quang thực quản định trước tiên Hình ảnh điển hình co thắt tâm vị X-quang thực quản thực quản dãn, ... với bệnh trào ngược thực quản Không có nhu động 1/3 thực quản Nội soi thực quản (hình 2): cần thiết, để loại trừ ung thư thực quản tâm vị viêm thực quản trào ngược Đo pH thực quản liên tục 24 giờ: ... ngờ có trào ngược thực quản phối hợp Siêu âm, CT MRI: định chẩn đoán co thắt tâm vị 2.3-Chẩn đoán phân biệt: Co thắt tâm vị thứ phát: bệnh lý thực thể (thường ác tính) tâm vị Các rối loạn vận...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:20

... soi thực quản: • Tâm vị chít hẹp, niêm mạc chung quanh mềm mại, có viêm thực quản • Giúp chẩn đóan phân biệt K thực quản - Chú ý: Có thể chụp CT scan đo áp lực thực quản , khảo sát nhu động thực ... sàng: - X quang thực quản cản quang: • Thực quản dãn rộng , ứ đọng thức ăn đọan giãn • Đọan thực quản giãm bị chít hẹp có hình củ cải, mỏ chim • Trường hợp nặng kéo dài: thực quản giãn + vặn xoắn ... động thực quản không thực cần thiết Chẩn đoán phân biệt: Cần phân biệt với nuốt nghẹn bệnh xơ cứng bì, hẹp thực quản tổn thương lành tính, chèn ép thực quản từ ngòai vào , ung thư 1/3 thực quản ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... thường Thể viêm thực quản: đau rát thực quản, niêm mạc thực quản xung huyết,viêm phù nề Thể liệt: thực quản giãn to,hầu nhu động tượng oẹ Thể phối hợp : + Phối hợp với Ung thư thực quản + Phối hợp ... thể thực quản - Chèn ép khí quản, tĩnh mạch,tim đoạn thực quản giãn - Viêm phổi,apxe phổi trào ngược thức ăn - Ung thư hoá vùng viêm mãn tính thực quản. Cũng cần ý có trường hợp giãn thực quản ... X.quang thực quản tư đứng: thấy hình túi dày,phần thực quản bị chít hẹp phần bị giãn to.Dựa vào hình ảnh chụp X.quang chia hai loại: * Loại 1: đoạn hẹp thực quản ngắn sát hoành,phần thực quản giãn...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 06:20

... phương tiện chẩn đoán xác định co thắt tâm vị Dấu hiệu co thắt tâm vị áp lực kế thực quản (hình 1): A B Hình 1- Áp lực kế thực quản bình thường (A) co thắt tâm vị (B) o LES không dãn hay dãn ... ngược thực quản o Không có nhu động 1/3 thực quản Nội soi thực quản (hình 2): cần thiết, để loại trừ ung thư thực quản tâm vị viêm thực quản trào ngược A B Hình 2- Hình ảnh co thắt tâm vị X-quang ... vận động thực quản co thắt tâm vị thường có bệnh sử kéo dài toàn trạng nhập viện thường tốt X-quang thực quản định trước tiên Hình ảnh điển hình co thắt tâm vị X-quang thực quản thực quản dãn,...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... hoá học ),các rối loạn nội tiết,viêm dính quanh thực quản, loét tâm vị, giảm trương lực hoăc giảm nhu động thực quản Như vậy,có thể thấy co thắt tâm vị không bệnh riêng mà tình trạng bệnh lý nguyên ... tác giả cho rằng: bệnh co thắt tâm vị rối loạn hoạt động phần thực quản. Bình thường sau nuốt,phần thực quản đóng lại gây phản xạ mở phần nó,nhờ thức ăn theo nhu động thực quản trọng lượng cách ... định nguyên nhân thực bệnh co thắt tâm vị, nhưng có nhiều yếu tố liên quan đến xuất bệnh,đó là: + Tuổi: thường gặp người tuổi trẻ (18-40 tuổi) + Giới: Nữ giới hay bị bệnh co thắt tâm vị Nam giới +...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 23:21

... thường Thể viêm thực quản: đau rát thực quản, niêm mạc thực quản xung huyết,viêm phù nề Thể liệt: thực quản giãn to,hầu nhu động tượng oẹ Thể phối hợp : + Phối hợp với Ung thư thực quản + Phối hợp ... thể thực quản - Chèn ép khí quản, tĩnh mạch,tim đoạn thực quản giãn - Viêm phổi,apxe phổi trào ngược thức ăn - Ung thư hoá vùng viêm mãn tính thực quản. Cũng cần ý có trường hợp giãn thực quản ... X.quang thực quản tư đứng: thấy hình túi dày,phần thực quản bị chít hẹp phần bị giãn to.Dựa vào hình ảnh chụp X.quang chia hai loại: * Loại 1: đoạn hẹp thực quản ngắn sát hoành,phần thực quản giãn...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 23:21

... mạc thực quản bị phồng + Các phẫu thuật tạo lỗ thông thực quản giãn dày: - Phẫu thuật Heyrovsky (1912): nối thông bên bên thực quản giãn dày - Phẫu thuật Gondahl (1926): rạch dọc mở tâm vị, sau ... thuật nối thực quản dày: - Phẫu thuật Rumpel-Kummel: cắt đoạn tâm vị hẹp,sau nối thực quản với phình vị lớn dày theo kiểu tận bên - Phẫu thuật Camaro-Lopes (1955): cắt bỏ đoạn thực quản hẹp,sau ... niêm mạc thực quản + Rửa thực quản: rửa hàng ngày vào lúc 2-4 sau ăn trước ngủ để tránh tượng đánh trống ngực khó thở nằm + Nong thông thực quản: để tránh tượng ứ đọng thức ăn thực quản Điều...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 23:21

... với bệnh trào ngược thực quản Không có nhu động 1/3 thực quản Nội soi thực quản (hình 2): cần thiết, để loại trừ ung thư thực quản tâm vị viêm thực quản trào ngược Đo pH thực quản liên tục 24 giờ: ... đồng với sóng co thắt thực quản Giai đoạn cuối: thực quản dãn to, ngoằn ngèo (hình “củ cải”) Đoạn cuối thực quản có hình “mỏ chim” Có thể có hình ảnh túi thừa hoành Áp lực kế thực quản phương tiện ... ảnh túi thừa hoành Áp lực kế thực quản phương tiện chẩn đoán xác định co thắt tâm vị Dấu hiệu co thắt tâm vị áp lực kế thực quản (hình 1): LES không dãn hay dãn không hoàn toàn nuốt: dấu hiệu quan...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 18:20

... bơm rửa thực quản soi - Khi thắt vài búi khó thắt tiếp búi thắt chiếm hết chỗ trống Nếu búi giãn nhỏ niêm mạc thực quản xơ cứng, thắt TMTQ khó khăn vòng cao su bị tuột sau thắt - Khi vị trí điểm ... búi giãn định thắt - Nếu lòng thực quản có nhiều dịch máu, búi giãn chảy máu nhiều, việc hút dịch máu bị hạn chế, hút mạnh làm cho thành thực quản chui vào bên khoang thắt, gây tổn thương thực quản ... tài thực với mục tiêu: Đánh giá kết xử lý chảy máu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thắt vòng cao su qua nội soi So sánh hiệu điều trị dự phòng tiên phát chảy máu vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thắt...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 09:59

... phng thc th CPAP tht bi mt c hụ hp thỡ cú th chuyn sang BiPAP [6], [13] 41 - Co thắt PQ - Tăng tiết đờm - Viêm phế quản Đóng phế nang thông khí PN Sức cản đờng thở Bẫy khí Cơ honh hạ thấp - Tổn ... Mai, Ban lãnh đạo v tập thể cán nhân viên Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai Ban Giám đốc Bệnh viện E, Ban lãnh đạo v tập thể cán nhân viên Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E Đã tạo điều kiện thuận ... 58 Bng 3.20: Thay i v pH 59 Bng 3.21: Thay i v PaCO2 59 Bng 3.22: Thay i v PaO2 60 Bng 3.23: Thay i v HCO3- 60 Bng 3.24: Cỏc thụng s mỏy th 61 Bng 3.25:...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 04:55

... administrative case at competent court prescribed by Law on Administrative Court Procedure; or has a right to complain to the competent person who has responsibility for second administrative complaint settlement ... the complainant and the competent person in process of administrative complaint resolution Some issues have happened increasingly such as: "wish for lucks" complaint, illegal complaint, or complaint ... administrative complaints and the jurisdiction of courts to deal with administrative cases 10 According to broad concept, on delimitation of the jurisdiction to deal with administrative complaints...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 17:29

Ngày tải lên: 28/09/2014, 08:12

Ngày tải lên: 19/03/2015, 10:11