... B1 Bệnh não suyhôhấpcấp nhầm với viêm não có suyhôhấpcấp Sốt rét ác tính lại th ờng có biến chứng phổi làm bệnh nặng thêm PhânloạisuyhôhấpcấpPhân chia giai đoạn suyhôhấp xử trí Nguyên ... Đại cơng Suyhôhấpcấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm đợc chức trao đổi khí Các bệnh lí gây suyhôhấp ảnh hởng tới yếu tố sau Trung tâm hô hấp: Bao gồm trờng hợp suyhôhấp dùng ... thần kinh Tình trạng suyhôhấpcấp không đỡ sau áp dụng biện pháp thông thờng Chế độ thở máy tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây suyhôhấpcấp Tai biến điều trị suyhôhấpcấp Nhiễm trùng:...
... Đại cương Suyhôhấpcấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm chức trao đổi khí Suyhôhấpcấp hội chứng bất thường cấu trúc chức sinh lý gặp nhiều bệnh Hội chứng hôhấpcấp tính nặng ... Trong suyhôhấp cấp, PaO2 giảm xuống 60mm Hg (8kPa) PaCO2: bình thường 40mmHg, tới 140 mmHg suyhôhấpcấp hay PaCO2 tăng giảm thông khí phế nang III.3 Hướng tới chẩn đoán suyhôhấpcấp SARS: ... loạn ý thức: li bì, lờ đờ, hôn mê Khám phổi Tuỳ theo nguyên nhân gây suyhôhấpSuyhôhấp SARS viêm phế quản phổi: Lồng ngực bình thường, biên độ hôhấp tăng, co kéo hôhấp Rung tăng, gõ đục...
... COPD, hen phế quản, ARDS, thuyên tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, lo lắng qúa mức ) + Giảm khả cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh dưỡng, rối loạn nước điện giải - ... ngẽn đường hôhấp trên, tràn dịch - khí màng phổi, chướng dày, cổ chướng 2.3 Phânloại theo lâm sàng : Trên lâm sàng, đặc biệt công tác Hồi Sức Cấp Cứu, SHHC thành hai loại: 2.3.1 SHHC loại nặng: ... tỷ lệ I/E (IRV), chấp nhận tăng cacbonic… 4.4 Điều trị tăng cacbonic − Tăng cacbonic gây nhiễm toan hôhấp phải điều trị nguyên nhân gây giảm cung cấp tăng nhu cầu thông khí thông khí học máy...
... phổi, màng phổi, thành ngực Bệnh lý tim mạnh: + OAP huyết động + Suy tim nặng + Tắc mavhj phổi - Bệnh lý thần kinh- cơ: + Liệt hôhấp (hoành, liên sườn): HC Guillain-Barré Nhược Rắn độc cắn + Phù ... phổi tổn thương phổi nặng (COPD, xơ phổi,…), TKMP BN HPQ, TKMP BN thở máy Khó thở quản cấp HPQ nặng Đợt cấp COPD OAP, ARDS Định hướng chẩn đoán nguyên nhân a) Các nguyên nhân chính: Đường thở: ... đoán nguyên nhân - Hỏi tiền sử bệnh: HPQ, COPD, bệnh lý tim mạch -Đặc điểm lâm sàng: + Co kéo hô hấp: tiếng rít, khó thở quản Rales rít : co thắt phế quản + Biên độ thở yếu (mệt cơ, liệt cơ),...
... trị suyhôhấpcấp kết hợp điều trị nguyên nhân gây suyhôhấp 5.2 Xử trí ban đầu vận chuyển cấp cứu - Nhanh chóng xác định chẩn đoán suyhôhấpcấp - Đánh giá nhanh nguyên nhân suyhôhấpcấp ... chứng suy tim, bệnh tim - Thăm khám thần kinh: ý thức, triệu chứng liệt hôhấp 3.2 Triệu chứng cận lâm sàng - Khí máu động mạch: cần thiết cho chẩn đoán xác định suyhô hấp, phânloạisuyhôhấp ... phổi, hen phế quản, tắc đường hôhấp trên, ức chế hôhấp liệt hôhấp b) Điện tim: giúp chẩn đoán số bệnh tim tìm dấu hiệu điện tim bệnh lý phổi, rối loạn nhịp tim suyhôhấp c) Các xét nghiệm khác...
... ng th nh s dng mỏy th cao tn 14 Dạng sóng hôhấp thở CPAP tạo áp lực cột nớc ( Bubble CPAP) Biên độ 2-4 cm H2O, độ rung tơng đơng 15-30Hz Dạng sóng hôhấp thở HFOV Thời gian thở vào 0.3 s Tần ... trng suy hụ hp t va n nng, ú trờn 50% l tr non H thng th ỏp lc dng liờn tc (CPAP) ó c s dng rng rói trờn ton th gii 30 nm qua iu tr suy hụ hp cho tr non v ó chng t c tớnh hiu qu iu tr suy hụ ... ++ Th rờn Khụng Qua ng nghe Nghe c bng tai Triu chng Nu tng s im: < Tr khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng * Cỏc ch tiờu v c im cn lõm sng - Cụng thc mỏu - Sinh hoỏ mỏu: glucose,...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... khớ ph nang ú tr d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh ... vong suy hụ hp cp chim 12,5% [16] Trong iu tr suy hp cp tr s sinh, m bo thụng khớ v cung cp oxy cho tr l quan trng nht trỏnh tn thng cỏc t bo, c bit l cỏc t bo nóo Cú nhiu bin phỏp iu tr suy...
... cao, cải thiện dự hậu bệnh nhân suyhôhấpcấp Đặc điểm máy thở thông khí thể tích khí lưu thông thấp khả đạt áp lực trung bình đường thở cao, trì áp lực đỉnh chấp nhận làm giảm chấn thương phổi ... Ngoài định không thời điểm làm tình trạng suyhôhấp khó cải thiện Trong nguyên nhân suyhôhấp trẻ sơ sinh (viêm phổi nặng, bệnh màng trong, thoát vị hoành bẩm sinh, viêm phổi hít phân su) sau ... ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng suyhôhấpcấp rối loạn chức phổi, gây thất bại trình trao đổi khí, dẫn đến thiếu oxy tăng CO2 máu, không khả trì PaO2, PaCO2 pH ngưỡng chấp nhận Thông khí máy điều trị...
... phospho hu c l 13% T l suy hụ hp cp l 53% T vong bnh nhõn ng c cp phospho hu c cú suy hụ hp l 21,33%, v suy hụ hp l nguyờn nhõn ca 42,86% s t vong Cú 56,25% bnh nhõn suy hụ hp cp cú tn thng ... phospho hu c, suy hụ hp xut hin sm vi t l cao, cỏc biu hin lõm sng v cn lõm sng phong phỳ, suy hụ hp nh hng xu n tiờn lng bnh nhõn [4], [34] Ti Vit Nam v trờn th gii ó cú nhiu nghiờn cu v suy hụ hp ... cha cú nghiờn cu no v lõm sng ca suy hụ hp mt cỏch chi tit t ú rỳt nhng kinh nghim, khuyn cỏo nhm gúp phn nõng cao hiu qu chn oỏn sm suy hụ hp, iu tr hiu qu suy hụ hp bnh nhõn ng c cp phospho...
... máu cấp, da tím ngắt có suyhô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông ... thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân ly điện cơ) Tùy theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hôhấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH ... hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... khớ ph nang ú tr d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh ... vong suy hụ hp cp chim 12,5% [16] Trong iu tr suy hp cp tr s sinh, m bo thụng khớ v cung cp oxy cho tr l quan trng nht trỏnh tn thng cỏc t bo, c bit l cỏc t bo nóo Cú nhiu bin phỏp iu tr suy...
... Tr-ờng Đại học Y Hà Nội -Phùng nam lâm NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA THÔNG KHí NHÂN TạO KHÔNG XÂM NHậP TRONG ĐIềU TRị SUYHÔHấPCấP TạI KHOA CấP CứU CHUYấN NGNH : HI SC CP CU M S : 62.72.31.01 LUN N TIN ... nặng: Cộng thêm điểm Bệnh cấp cứu hay mổ cấp cứu: Cộng thêm điểm Tng im: Các bệnh mãn tính nặng: + Xơ gan, Xuất huyết TALTM cửa + Suy tim giai đoạn IV (Phân độ NYHA) + Suyhôhấp nặng + Đang phải ... cao nht l 30 im) Cỏc nhúm bnh gõy suy hụ hp gm: 77 bnh nhõn suy hụ hp t mt bự BPTNMT, 34 bnh nhõn phự phi cp huyt ng, 32 bnh nhõn suy hụ hp viờm phi v bnh nhõn suy hụ hp cn hen ph qun cp Bng 3.1...
... chn thng khụng ỏp ng vi mc PEEP 10 cm H2O, cú biu hin ca hi chng suy hụ hp cp Miller, David, J (2002) nhn mnh vic hỡnh thnh hi chng suy hụ hp cp chn thng phi khụng ch liờn quan ti din tớch phi tn ... mmHg), vựng phi dp b phự n v ni tt, cú hin tng phự mụ k v ph nang, hoc nhng du hiu xut hin hi chng suy hụ hp cp thỡ A/C n thun khụng hiu qu [2, 3, 4, 5] Richarson, D (1996), Wisner, DH (1995) ó khuyn ... ca Flick, MR (1994), Rossi A, Ranieri, MV (1994) v nhiu nghiờn cu khỏc [1, 5] iu tr thnh cụng BN suy hụ hp cp dp phi sau chn thng Eddy, H (1998), Paul, L (2000) cng nhn thy thụng khớ ch A/C vi...
... liệt hô hấp, rung hôn mê sâu gặp bệnh nhân suyhôhấp với tỷ lệ 70%, 40%, 28,57% 57,14% + Suyhôhấp sau ngộ độc chiếm tỷ lệ 91,4%, suyhôhấp từ 6-96 chiếm tỷ lệ 8,6% + Ngộ độc nặng suyhôhấp ... (64/70 bệnh nhân), suyhôhấp từ 6-96 8,6% Trong số 17 bệnh nhân tử vong, suyhôhấp sớm chiếm 88,2% (15/17 bệnh nhân), suyhôhấp từ 6-96 11,8% Tất bệnh nhân không suyhôhấp sống Chương 4: ... nhân không suyhô hấp, bệnh nhân suyhôhấp nặng nguy kịch có điểm Glasgow trung bình thấp nhiều (p
... nhẹ không Cánh mũi phập phồng nhiều nhẹ không Tiếng thở rên nghe từ xa qua ống nghe không Dđộng ngực/bụng thi hít vào Tổng số điểm : suyhôhấp nặng Khi suyhôhấp nặng ... kéo hô hấp, giảm tỷ lệ ngừng thở trẻ đẻ non, tăng độ co giãn phổi giảm phù phổi Hạn chế thở CPAP: Không hoàn toàn cải thiện thông khí Không hỗ trợ hôhấp cách đầy đủ trường hợp suyhôhấp ... thở CPAP: Thở CPAP phương pháp thở hỗ trợ hôhấp không xâm nhập hạn chế gây chấn thương phổi Chống tượng xẹp phổi đặc biệt trẻ đẻ non bị suyhôhấp cấp, tăng oxy máu giảm nguy phải thở máy ...
... khụng b suy hụ hp - Tr suy hụ hp nh > Tr suy hụ hp nng Khi suy hụ hp nng ngoi ch s Silverman cũn cú kốm theo cỏc triu chng suy tun hon, ri lon tri giỏc, gim trng lc c - Nguyờn nhõn gõy suy hụ ... d b suy hụ hp [2], [dn t 20] Nhng c im trờn lm cn tr quỏ trỡnh hụ hp ca tr non, nờn tr non thng cú biu hin suy hụ hp v cỏc mc suy hụ hp ny khỏc 1.1.2 Suy hụ hp cp tr s sinh - nh ngha Suy ... vong suy hụ hp cp chim 12,5% [16] Trong iu tr suy hp cp tr s sinh, m bo thụng khớ v cung cp oxy cho tr l quan trng nht trỏnh tn thng cỏc t bo, c bit l cỏc t bo nóo Cú nhiu bin phỏp iu tr suy...
... Trung bình: có tổn thương phổi cấp (ALI) Khó thở, tím; SpO2 từ 88-92%; PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú bên lan toả bên Nặng: có suyhôhấpcấp rõ (ARDS) Khó thở nhiều, ... thể suy đa tạng, sốc SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Sửa chữa tình trạng giảm oxy máu Viêm phổi mức độ nhẹ trung bình: Oxy liệu pháp qua thông khí thự nhiên (thở oxy), CPAP, Thở máy không ... tiêu: SpO2 (SaO2)> 90% PaO2 > 60 mmHg Oxy với Mask không thở lại (phồng túi) (sau 30’ không đạt MT) CPAP BiPAP trẻ em người lớn (sau 30’ không đạt MT) TKCH mode P A/C Pplat