... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊUNGTHƯ TUYẾN GIÁP THỂ
BIỆT HÓA (Phần 1)
BS TRẦN SONG TOÀN
I. ĐẠI CƯƠNG.
- Ungthư tuyến giáp là một loại bệnh tương đối ...
- Hiệp hội ungthư Mỹ ước lượng tại Mỹ mỗi năm có khoảng 17.000 trường hợp
ung thư giáp mới được chẩn đoán và 1.300 trường hợp tử vong liên quan đến ung
thư. Tuy nhiên nếu điềutrị thích hợp ... chiếm khoảng 1-2% tất cả các loại ung thư. Là loại ungthư
thư ng gặp nhất của hệ nội tiết (chiếm khoảng 90% các trường hợp). Tỉ lệ mới mắc
hàng năm của ungthư giáp trên thế giới thay đổi từ
...
... hưởng trên tinh hoàn.
Nếu bệnh nhân điềutrị liều cao có thể có những biến chứng sau:
1. Ức chế tuỷ xương ( hiếm khi xảy ra khi < 1000mCi).
2. Ungthưthứ phát ( hiếm khi xảy ra khi < ... bước cụ thể:
Chuẩn bị bệnh nhân trước khi điều trị:
Bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt giáp phải được ngưng levothyroxin 4 tuần trước
khi điềutrị bằng
131
I mục tiêu l t c TSH>30àIU/L. ... 48-72 giờ
sau khi điềutrị bằng
131
I.
Tất cả các bệnh nhân nên được dùng Lithium trừ khi có chống chỉ định.
Bệnh nhân cần phải được làm một số xét nghiệm trước khi điềutrị bằng
131
I....
... trung
131
I (với CTM và chức năng thận bình thư ng).
Liều điềutrị di căn xương ở người lớn là: 200mCi
131
I và ở trẻ em thì liều điềutrị dựa
theo diện tích da.
Dùng Lithium trong điềutrị ... OF THYROID CANCER MANAGEMENT (Robert J. Amdur,
MD). Trang 180, 185-198, 280, 306…
PHÁCĐỒĐIỀUTRỊUNGTHƯ TUYẾN GIÁP
THỂ BIỆT HÓA (Phần 3)
BS TRẦN SONG TOÀN
V. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM: ... TỪ UNG TH TUY
N GIP
(3)
ã Nhn ra nhng gii hạn của việc điềutrị bằng
131
I:
A. DI CĂN PHỔI:
I. ĐiềuTrị Di Căn Phổi Từ UngThư Tuyến Giáp
(3)
Khoảng 10% xảy ra ở người trưởng...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊUNGTHƯ TẾ BÀO
GAN NGUYÊN PHÁT
Đại cương. Ungthư tế bào gan nguyên phát, thư ng được gọi tắt là ungthư gan
nguyên phát, là ungthư xuất phát từ tế bào gan. Ungthư ... phát là loại
tổn thư ng thư ng gặp nhất trong các loại u gan, nằm trong sáu loại ungthư phổ
biến nhất trên thế giới và nằm trong ba loại ungthư phổ biến nhất tại Việt Nam.
Ung thư gan nguyên ... hay cả hai
- Đã t
ừng được truyền máu hay từng sử dụng kim tiêm chung với người khác
- Điềutrị bệnh lý nền tảng
- Điềutrị nâng đỡ chức năng gan
- Điềutrị giảm đau và nâng tổng trạng
...
...
Cetonic đái tháo đường.
2. Điềutrị :
Không có công thức chung để điều chỉnh hạ Kali máu.
2.1. Hạ Kali nhẹ :
Không có liệt cơ hô hấp, không có rối loạn nhịp tim. K máu < 3,5mmol.
Bù Kali ... £40mmol/l
dung dịch truyền, tốc độ £ 0,3mmol/kg/giờ.
2.2. Hạ Kali nặng :
Có liệt cơ hô hấp, có rối loạn nhịp tim K máu < 2,5mmol/l.
Bù Kali đường truyền TM, nồng độ Kali từ 40 – 80mmol/l dung ... rối loạn nhịp tim.
1.2. Điện tâm đồ :
Sóng T thấp, dẹt ST chênh, xuất hiện sóng U và QT kéo dài.
Block nhĩ thất, ngoại tâm thu thất.
1.3. Xét nghiệm máu :
ĐGĐ : K
+
Huyết thanh <...
... Natri máu với TTTH tăng : Phù tim, gan, thận.
- Hạn chế muối, nước.
- Dùng lợi tiểu Lasix.
Hạ Natri máu với TTTH bình thư ng
- Hạn chế nước.
- Điềutrị bệnh chính.
2.2.3. Điềutrị triệu ... Na
+
máu <130mmol/l
Na
+
máu <120mmol/l là giảm nặng
- Áp lực thẩm thấu thư ng thấp (có thể bình thư ng hoặc cao)
- Áp lực thẩm thấu niệu : giảm
Natri niệu thư ng thấp (có thể bình thư ng ... Natri máu <
130mmol/l.
- Chẩn đoán nguyên nhân : Thư ng gặp trong bệnh về thần kinh như
VMN, viêm não, xuất huyết não…
Bệnh hệ tiêu hoá : Tiêu chảy, tắc ruột, viêm phổi…
2. điềutrị :...
... mạc/lọc máu nếu tình trạng không cải thiện
Điềutrị nguyên nhân tăng kali máu.
PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ TĂNG KALI MÁU
Tăng Kali máu khi kali huyết thanh tren 5,5mmol/l. Khi kali máu > ... QRS rộng và lồng vào sóng T.
Nếu không điềutrị có thể vô tâm thu hoặc rung thất.
1.3. Xét nghiệm :
- ĐGĐ : K
+
huyết thanh > 5,5mmol/l
- Khí máuthư ng có nhiễm toan chuyển hoá : HCO
-
3
... kali huyết thanh tren 5,5mmol/l. Khi kali máu >
7mmol/l là điềutrị cấp cứu.
1. Chẩn đoán xác định
Dựa vào lâm sàng, điện tâm đồ và K
+
huyết thanh > 5,5mmol/l
1.1. Lâm sàng :
Có...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ TĂNG NATRI MÁU
Tăng Natri máu là cấp cứu thư ng gặp trong HSCC, chiếm tỷ lệ 2,7% bệnh
nhi vào khoa HSCC. Tăng Natri máu làm tăng áp lực thẩm thấu ... đoán
1.1. Triệu chứng lâm sàng :
2.2.3. Tăng Natri máu không mất nước :
Bù nước, điềutrị triệu chứng thần kinh, theo dõi.
2.2.4. Điềutrị triệu chứng :
Co giật cho an thần Seduxen 0,2 ...
truyền nhiều Natri.
2. Điềutrị : Mục đích đưa Natri về mức bình thư ng
2.2. Xử trí cụ thể :
2.2.1. Tăng Natri với mát nước (¯TTTH)
- Bù dịch để đưa Natri máu về bình thư ng
Lượng dịch = Na
+
...
... này đề cập chủ
yếu tới liệu pháp điềutrị hoá trị. Tiểu luận gồm có hai phần chính: Vài nét về bệnh
ung thưmáu và Các liệu pháp điềutrị hoá trị bệnh ungthư máu.
1
• Hội chứng Down và một số ... ĐẦU
Ung thư máu, còn được gọi là ungthư bạch cầu hay bệnh bạch cầu, thuộc
loại ungthư ác tính. Mỗi năm, trên thế giới xuất hiện 300.000 ca ungthưmáu mới,
chiếm 2,8% trong số tất cả các bệnh ung ... có cảm giác đau hoặc bất thư ng khi hoạt động, cần trao đổi ngay với bác sỹ.
II. ĐIỀUTRỊ HOÁ TRỊ BỆNH UNGTHƯ MÁU:
1. Bệnh bạch cầu lympho cấp:
1.1. Các phácđồđiềutrị tấn cụng:
Phỏc VP:
ã...
... sau khi điềutrị
ung thư máu?
Tái khám đều đặn định kỳ là một việc hết sức quan trọng
trong điềutrịungthư máu. Bác sĩ sẽ tiếp tục kiểm tra
bệnh nhân chặt chẽ để chắc rằng ungthư không ... Kiểm tra bao gồm kiểm tra máu, tuỷ xương và dịch
tốt hơn để điềutrịungthưmáu và cơ hội hồi phục đang
được cải thiện. Một điều hết sức tự nhiên là bệnh nhân
ung thư và gia đình họ rất quan ... bạch cầu, phạm vi đIều trị, và
tiền sử trước đó của điều trị, cũng như tuổi tác và tình
trạng sức khoẻ chung của bệnh nhân.
Hầu hết bệnh nhân bị bệnh bạch cầu được điềutrị với hóa
Ðiều...
... biểu đồ
Ký hiệu Nội dung Trang
Biểu đồ 3.1
Biểu đồ 3.2
Biểu đồ 3.3
Biểu đồ 3.4
Biểu đồ 3.5
Biểu đồ 3.6
Biểu đồ 3.7
Biểu đồ 3.8
Biểu đồ 3.9
Biểu đồ 3.10
Biểu đồ 3.11
Biểu đồ ... [41] .
Hóa- xạ trị đồng thời
Hóa- xạ trị đồng thời là phơng pháp điềutrị trong đó ngời bệnh cùng
lúc nhận 2 kỹ thuật điều trị: hóa trị và xạ trị. Mục đích chính của phácđồ là
làm tăng ... nghiên cứu đánh giá kết quả điềutrị tái phát, tạo cơ sở để triển
khai các phácđồđiềutrị ngày càng hiệu quả hơn. Đặc biệt cha có nghiên
cứu áp dụng các phácđồ hóa- xạ trị phối hợp và đánh giá...
... la Cancer
(Uỷ ban phòng chống ungthư quốc tế)
UT : Ung thư
UTBM : Ungthư biểu mô
UTP : Ungthư phổi
UTPKPTBN : Ungthư phổi không phải tế bào nhỏ
UTPTBN : Ungthư phổi tế bào nhỏ
WHO : World ... được điềutrị hóa
chất phácđồ Gemzar - Carboplatin tỉ lệ đáp ứng toàn bộ là 0%, đáp ứng một
phần là 32,3%, bệnh ổn định 16,1% [10]. Phácđồ Taxol - Carboplatin đã
được đưa vào điềutrị UTPKPTBN ... pháp điều trị
Chỉ định điềutrị UTPKPTBN phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, chức năng
hô hấp và toàn trạng bệnh nhân. Các phương pháp điềutrị chính là phẫu thuật,
tia xạ, hóa chất, trong đóđiều trị...