... U máu lớn, phức tạp, chảy máu nhiều đe dọa tính mạng, khơng thể phẫu thuật cắt u Phẫu thuật thắt mạch máu cung cấp máu cho u + nút mạch (DSA) - U máu vỡ SƠ ĐỒ CHẦN ĐỐN VÀ ĐIỀUTRỊ U MÁU U MÁU ... ĐIỀU TRỊ: 4.1 Ngun tắc điều trị: Cải thiện triệu chứng, ngăn ngừa đoạn chi thiếu máu nặng Điềutrị đặc hiệu: 4.2.1 Mạn tính: 4.2.1.1 Điềutrị nội khoa: Kiểm sốt yếu tố nguy cơ: bỏ thuốc lá, điều ... sau tháng Sau tháng Sau năm PHÁCĐỒĐIỀUTRỊTRÀNKHÍMÀNG PHỔI BS CHÂU PHÚ THI- TT.BS 7B1 I ĐẠI CƯƠNG TKMP có khí bất thường khoang màng phổi Bình thường khoang màng phồi có áp lực từ -2cmH2O...
... bào sợi - Mạch màng huyết quản: cung cấp máu cho lớp áo áo 3.Phân loại vết thương mạch máu: Chảy máu rách thành bên mạch máu Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu Chảy máu vết thương ... thương sau tái tưới máu Không điềutrị dễ dẫn đến hoại tử tế bào suy thận cấp Điềutrị cách rạch cân giải áp Di chứng vết thương mạch máu - Có thể hình thành sớm sau mạch máu bị chấn thương sau ... chứng điềutrị Chảy máu Tắc miệng nối động mạch Nhiễm trùng vết mổ Phù nề chi kèm theo cột tĩnh mạch hay tổn thương phần mềm Hoại tử chi thiếu máu nuôi kéo dài, phục hồi mạch máu không...
... mạch máu q Mô tả thương tổn GPB bệnh mạch máu q Trình bày triệu chứng LS-CLS bệnh mạch máu cách sơ cứu Giải phẫu- sinh lý mạch máu q - Hệ mạch máu gồm động mạch (dẫn máu đi) tĩnh mạch (dẫn máu ... lỗ thông lớn hay gần tim tình trạng ăn cắp máu (thiếu máu bên dưới), động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương-vết thương mạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên ... Khoảng cách đánh giá giai đoạn thiếu máu: < 200m: nặng, 200-500m: vừa, >500m: nhẹ q Giảm vận động cảm giác: phần- toàn q Với CT-VT: máuđỏ phun thành tia, máu đen chảy ướt đẫm quần áo sau tai...
... hợp chụp mạch máu mổ Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB Có vết thương đường mạch máu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vết thương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp phần chi ... –mạch máu bệnh viện Chợ rẫy 15 năm (từ 1-1991 đến 12005) Trong báo không tính đến trường hợp chết trước nhập viện trường hợp nằm điềutrị khoa khác loại trừ nạn nhân có tổn thương mạch máu lớn ... tổn thương mạch máu: * Trong 1161 nạn nhân Tổn thương mạch máu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) Tổn thương mạch máu chi dưới: 522...
... ch máu i u tr TTMMNB: 3.1 S c u k đ u: v i m c đích: C m máu t m th i: - • G p chi t i đa (trong tr ng h p t n th ng m ch máu g n khoeo chân hay khu u tay) • Dùng tay chèn lên đ ng c a m ch máu ... c g c hay cu n b ng lên v trí ch y máu đ t ng hi u qu c m máu i v i v t th ng m ch máu vùng c b ng ép có tr ng m c n có n p g phía đ i di n đ có hi u qu c m máu đ ng th i không làm ng t th n n ... thu t tránh ch y máu m Ch ng s c: - ng h p đ c bi t sau: • N p chi n u có gãy x 3.2 ng ng khí đ o, th oxy bi n pháp ch ng s c khác … BV • Làm thông đ BÌ • Truy n máu d ch thay th máu i u tr ph...
... * Garo trước để chuẩn bị cho phẫu thuật tránh chảy máu trong mổ Chống sốc: • Truyền máu và các dịch thay thế máu • Nẹp chi nếu có gãy xương • Làm thông đường khí đạo, thở oxy và các biện pháp chống sốc khác 3.2. Điềutrị phẫu thuật các tổn thương mạch máu ngoại biên: ... 3. Điềutrị các tổn thương mạch máu ngoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thương mạch máu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Dùng tay chèn lên trên đường đi của mạch máu ở đầu gần • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vết thương mạch máu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu...
... E Tất 369 Nguyên tắc điềutrị vết thương mạch máu : A Hồi sức, chống choáng B Chống uốn ván C Kháng sinh toàn thân D Phẫu thuật E Tất 370 Tổn thương đoạn mạch máu 2cm thường phải : A Thắt ... dùng Garrot để sơ cứu vết thương mạch máu không đặt Garrot sát gốc chi: A Đúng B Sai 391 Trong sơ cứu vết thương mạch máu cần đưa bệnh nhân đến sở điềutrị trước giờ: A Đúng B Sai 392 Chẩn đoán ... động mạch trường hợp B Ghép nối mạch máu tĩnh mạch mạch máu nhân tạo C Khâu nối trực tiếp D Làm cầu nối giải phẫu E Nối tắt động tĩnh mạch 371 Vết thương mạch máu vật sắc nhọn gây nên thường tổn...
... hợp chụp mạch máu mổ - a Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB: Có vết thương đường mạch máu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vết thương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp phần ... tổn thương mạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thương mạch máu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thương mạch máu chi dưới: ... –mạch máu bệnh viện Chợ rẫy 15 năm (từ 1-1991 đến 1-2005) Trong báo không tính đến trường hợp chết trước nhập viện trường hợp nằm điều trò khoa khác loại trừ nạn nhân có tổn thương mạch máu lớn...
... cân- lấy huyết khối + điềutrị chống đông VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ PHỐI HỢP Mở cân ... tiên chuyển nơi điềutrị thực thụ Thao garô 30 phút/01 lần VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ THỰC THỤ THẮT MẠCH Phẫu tích bộc lộ rõ hai đầu ĐM Thắt hai đầu riêng biệt Điềutrị chống đông ... MẠCH MÁU NGOẠI VI CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG Các dấu hiệu chắn: Chảy máu động mạch Mạch ngoại vi nhỏ không bắt Máu tụ lan rộng quanh VT máu tụ đập Nghe có tiếng thổi Các dấu hiệu nghi ngờ: Máu tụ...
... vùng mạch máu nghi ngờ bị hẹp sau BS đưa vào lòng mạch thuốc cản quang Hình ảnh phim X quang cho thấy phân bố máu (hoặc hình ảnh mạch máu) để xác định xác vị trí hẹp mổ Vấn đề điều trị? Bệnh ... mạch máu cho thấy hình ảnh lòng mạch máu lẫn nghe âm dòng máu chảy, từ chẩn đoán xác định BS dùng ống nghe để nghe luồng máu chảy Ngoài ra, để chẩn đoán xơ vữa động mạch BS kiểm tra dòng máu chảy ... MMNB & chứng KKCH điềutrị chế độ ăn kiêng + tập thể dục + thuốc Ngoài cần phải từ bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp & lượng đường máu Kết hợp với chương trình giúp ích cho điềutrị Bạn nên lần tuần,...
... hợp chụp mạch máu mổ - a Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB: Có vết thương đường mạch máu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vết thương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp phần ... tổn thương mạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thương mạch máu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thương mạch máu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thương mạch máu chi dưới: ... –mạch máu bệnh viện Chợ rẫy 15 năm (từ 1-1991 đến 1-2005) Trong báo không tính đến trường hợp chết trước nhập viện trường hợp nằm điều trò khoa khác loại trừ nạn nhân có tổn thương mạch máu lớn...
... lâmlâm sàng Nhóm hồi cứu Thu thập ph-ơng pháp điềutrị Mục tiêu Thu thập kết điềutrị Thu thập đặc điểm lâm sàng Nhóm tiến cứu Đ-a ph-ơng pháp điềutrị Mục tiêu Đánh giá kết phẫu thuật 2.2.1 Phng...
... hồng trở lại • Điềutrị Heparin bơm điện • Điềutrị nguyên nhân gây thuyên tắc Ly giải cục máu đông: • Trong trường hợp đến trước 6h • Sử dụng Urokinase Streptokinase tiêm vào cục máu đông • Trường ... tục điềutrị kháng Vit K 3-6 tháng Ngọai khoa: Dùng ống Fogarty để lấy cục máu đông CĐ: - tắc tĩnh mạch + thiếu máu chi cấp tính - Nguy thuyên tác phổi Hoặc đặt Filter(lọc): để cản cục máu ... máu đông, điềutrị Heparin bơm trực tiếp Streptokinase Sau 30 ngày rút bỏ, tái phát phải đặt suốt đời IV TẮC TĨNH MẠCH NÔNG ( TM HIỂN) TCLS: Đau, đỏ dọc đường tĩnh mạch hiển, cứng Điều trị: Nội...
... Suy động mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạch máu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông ... lớn : âm thổi tâm thu nghe lách lớn 4- Xơ gan : tiếng thổi tĩnh mạch (Venous hum) nghe gan dòng máu chảy xoáy qua tĩnh mạch gánh 5- Ung thư : có liên quan đến động mạch khối u tụy, dày, gan ; ... tạo âm thổi tâm thu bụng III- PHÌNH MẠCH : (ANNEURYSM) Một khối u dập nằm dọc theo đường mạch máu, thường có liên quan đến động mạch chủ động mạch chủ động mạch khoeo, rung miêu tâm thu sờ khối...
... nhánh tĩnh mạch xuyên hoạt động bình thường - Nghiêm pháp dương tính : tĩnh mạch tràn đầy máu cách bình thường có dồn máu nhanh từ phía ( – 10 giây ) sau tháo dây thắt, định khả tĩnh mạch hiển lớn ... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... trừ có triệu chứng giảm tưới máu quan : ngất , vã mồ hôi , tiểu lú lẫn (3 ) Hạ huyết áp toàn thân choáng : cung lượng tim giảm ,kháng lực ngoại biên giảm thể tích máu giảm thường kèm với chóng...
... treo tràng o Động mạch thân tạng thắt an toàn o Khâu nối tổn thương động tĩnh mạch mạc treo tràng ưu tiên số Tuy nhiên, thắt tĩnh mạch mạc treo tràng ² Khối máu tụ đường giữa, mạc treo đại tràng ... tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng o Tổn thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc ² Khối máu tụ quanh thận hai bên: Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch ... quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không cần thiết phải mở khối máu tụ ² Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên: Mạch máu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài,...
... nối tổn thương động tĩnh mạch mạc treo tràng ưu tiên số Tuy nhiên, thắt tĩnh mạch mạc treo tràng b, Khối máu tụ đường giữa, mạc treo đại tràng ngang: + Mạch máu bị tổn thương: động mạch chủ bụng ... thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng - Tổn thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch ... quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không cần thiết phải mở khối máu tụ d, Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên + Mạch máu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài,...
... máu chảy xoáy qua tĩnh mạch gánh 5- Ung thư : có liên quan đến động mạch khối u tụy, dày, gan ; tạo âm thổi tâm thu bụng III- PHÌNH MẠCH : (ANNEURYSM) Một khối u dập nằm dọc theo đường mạch máu, ... Suy động mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạch máu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông ... vùng hông lưng Rung miêu liên tục khối u định lỗ dò động – tĩnh mạch IV / - NHỮNG HỘI CHỨNG MẠCH MÁU KHÁC : Tắc động mạch cấp : - Đau thường dội trừ bệnh nhân bị đái tháo đường - Xanh tái - Mất...
... nhánh tĩnh mạch xuyên hoạt động bình thường - Nghiêm pháp dương tính : tĩnh mạch tràn đầy máu cách bình thường có dồn máu nhanh từ phía ( – 10 giây ) sau tháo dây thắt, định khả tĩnh mạch hiển lớn ... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... trừ có triệu chứng giảm tưới máu quan : ngất , vã mồ hôi , tiểu lú lẫn (3 ) Hạ huyết áp toàn thân choáng : cung lượng tim giảm ,kháng lực ngoại biên giảm thể tích máu giảm thường kèm với chóng...