phác đồ điều trị chấn thương ngực

... ĐIỀU TRỊ: 4.1 Ngun tắc điều trị: Cải thiện triệu chứng, ngăn ngừa đoạn chi thiếu máu nặng Điều trị đặc hiệu: 4.2.1 Mạn tính: 4.2.1.1 Điều trị nội khoa: Kiểm sốt yếu tố nguy cơ: bỏ thuốc lá, điều ... Theo dõi điều trị suy giáp sau mổ - Theo dõi tái phát: khám lâm sàng, siêu âm - Gởi điều trị phóng xạ - Gởi bệnh nhân điềiu trị nội khoa ung thư LƯU ĐỒ XỬ TRÍ NHÂN GIÁP LS CLS Đa nhân Điều trị nội ... nang Đợi kết Giảm kích thước Cắt thùy đối bên Điều trị năm Ác tính Ngừng điều trị Khơng cải thiện Tăng kích thước Khơng thay đổi Theo dõi PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U NẤM PHỔI BS PHẠM MINH ÁNH I Đại cương:...

Ngày tải lên: 13/05/2016, 13:11

... tưởng tổn thương mạch máu I Chẩn đoán: Lâm sàng: -Bệnh nhân nhập cấp cứu tình trạng: + Vết thương hở: vết thương nằm gần đường mạch máu + Chấn thương kín: tổn thương mạch máu thường kèm tổn thương ... chi khi:  Chấn thương dập nát nhiều, xương, phần mềm, thần kinh, mạch máu bị tổn thương  Tình trạng toàn thân nguy kịch, choáng nặng không phục hồi dù điều trị hồi sức tích cực  Tổn thương phối ... áo áo 3.Phân loại vết thương mạch máu:  Chảy máu rách thành bên mạch máu  Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu  Chảy máu vết thương làm đứt đôi mạch máu  Trong chấn thương kín: mạch máu...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương- vết thương mạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, đứt phần chu vi + Đứt ... nhất: thay đổi mạch -> nghĩ tới tổn thương mạch + Đánh giá nhiệt độ cảm giác + Rung miu tâm thu liên tục + Phát phồng mạch + Đo chu vi đánh giá mức độ teo + Thương tổn phối hợp q Nghe: thổi tâm ... máu, nhiễm trùng nhiễm độc, suy tim) chẩn đoán- tiên lượng CẬN LÂM SÀNG q Siêm âm Doppler: ko chấn thương: vị trí mức độ tắc Tình trạng mạch bên dưới+-, phụ thuộc người làm Hiện có SA nội mạch...

Ngày tải lên: 14/07/2014, 11:46

... 1161 100 xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng Dập nát nhiều phần mềm Cộng Có 231 trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tĩnh mạch Bảng 5: Tổn thương ... hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các Số thương tổn kết trường hợp Tỉ lệ % hợp Gãy 176 15,16 59 5,08 38 3,27 23 1,98 52 4,48 1161 100 xương lớn Chấn thương...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:05

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:23

... 3. Điều trị các tổn thương mạch máu ngoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: ­ Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thương mạch máu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Nẹp chi nếu có gãy xương • Làm thông đường khí đạo, thở oxy và các biện pháp chống sốc khác  3.2. Điều trị phẫu thuật các tổn thương mạch máu ngoại biên: ­ Chọn phương pháp vô cảm tủy trường hợp cụ thể mà gây mê, tê tại chỗ hoặc tê vùng ... • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vết thương mạch máu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu quả cầm máu đồng thời không làm ngạt thở nạn nhân • Garo: dùng 1 băng bằng cao su quấn phía trên và sát vết thương sau đó siết chặt. Đây là biện pháp cầm máu...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 03:45

... mạch bị thương tổn 386 Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấn thương động mạch: A Kích thước động mạch bị chấn thương B Hình thái thương tổn động mạch C Sự tăng sinh nội mạc D Cơ chế chấn thương ... thái động mạch bị thương tổn B Vị trí động mạch bị thương tổn, thương tổn phối hợp C Hình thái động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấn thương E Có tuần hoàn ... mạch do: A Thương tổn lớp nội mạc B Thương tổn lớp C Thương tổn lớp lớp nội mạc D Thương tổn lớp bán phần E Thương tổn lớp lớp nội mạc bán phần 379 Các vị trí động mạch nông dễ bị chấn thương trực...

Ngày tải lên: 30/11/2016, 04:12

... trường hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vết thương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấn thương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 14:19

... thương bên, nối tận tận, ghép mạch Bóc lớp áo phong bế xylôcain Mở cân- lấy huyết khối + điều trị chống đông VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ ... tiên chuyển nơi điều trị thực thụ  Thao garô 30 phút/01 lần VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ  THẮT MẠCH Phẫu tích bộc lộ rõ hai đầu ĐM Thắt hai đầu riêng biệt Điều trị chống đông ... tính mạng :ngực, bụng, sọ não  Garô 5h VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ  CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Tổn thương phối hợp Thời gian xử trí Trình độ PTV GMHS Trang thiết bị VẾT THƯƠNG MẠCH...

Ngày tải lên: 24/03/2014, 11:20

... đề điều trị? Bệnh lý MMNB & chứng KKCH điều trị chế độ ăn kiêng + tập thể dục + thuốc Ngoài cần phải từ bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp & lượng đường máu Kết hợp với chương trình giúp ích cho điều ... với số huyết áp đo bắp tay, BS nghĩ đến Bạn bị hẹp động mạch chân Nếu phẫu thuật giúp ích cho điều trị chứng khập khiễng cách hồi Bạn, BS định làm xét nghiệm chụp hình động mạch có cản quang Phim ... cầu thang Nên từ tăng dần thời gian quảng đường Bạn thấy hiệu sau tuần khổ luyện Một số thuốc điều trị bệnh MMNB & chứng KKCH Các hoạt chất Pentoxifylline, hay Cilostazol chọn lựa tốt Nếu động...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:21

... trường hợp) Đa chấn thương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấn thương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vết thương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấn thương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20

... lâmlâm sàng Nhóm hồi cứu Thu thập ph-ơng pháp điều trị Mục tiêu Thu thập kết điều trị Thu thập đặc điểm lâm sàng Nhóm tiến cứu Đ-a ph-ơng pháp điều trị Mục tiêu Đánh giá kết phẫu thuật 2.2.1 Phng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 04:53

... động mạch đùi, đưa ống Fogarty vào lấy cục huyết khối • sau chi hồng trở lại • Điều trị Heparin bơm điện • Điều trị nguyên nhân gây thuyên tắc  Ly giải cục máu đông: • Trong trường hợp đến trước ... máu đông, điều trị Heparin bơm trực tiếp Streptokinase Sau 30 ngày rút bỏ, tái phát phải đặt suốt đời IV TẮC TĨNH MẠCH NÔNG ( TM HIỂN) TCLS: Đau, đỏ dọc đường tĩnh mạch hiển, cứng Điều trị:  Nội ... bàng hệ, )  Điều trị yếu tố nguy (THA, tăng lipid máu, tiểu đường, )  Aspirin 81mg 100mg 1v x (u)  Buflomedyl 150mg 2v x (u)  Ngọai khoa:  Lột nội mạc CĐ: động mạch lớn, tổn thương khoảng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... khối ) im lặng / - Huyết khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... ghi nhận huyết áp tâm trương (2) Cách ghi :140/60 / 0mm Hg 2.1.5 – Tiếng đập nghe yếu làm cho trị số huyết áp đo không chắn Để nghe rõ hơn, ta nâng cánh tay bệnh nhân lên để dẫn lưu tĩnh mạch ... ghi vị trí tư thể đo ví dụ : 120/80 mm Hg tay trái , ngồi 130/70 mm Hg tay phải, đứng 2.1.8 – Giá trị bình thường : (1) Bình thường huyết áp từ 90 – 140/60 – 90 mmHg (2) Hiệu áp = huyết áp tâm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng o Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ o Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng o Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên o Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương o Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch o Tổn thương động-tĩnh mạch ... vá mảnh phúc mạc ² Khối máu tụ quanh thận hai bên: Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng - Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ - Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng - Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên - Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương - Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch - Tổn thương động-tĩnh mạch ... mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... khối ) im lặng / - Huyết khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... IV) ghi nhận huyết áp tâm trương (2) Cách ghi :140/60 / 0mm Hg 2.1.5 – Tiếng đập nghe yếu làm cho trị số huyết áp đo không chắn Để nghe rõ hơn, ta nâng cánh tay bệnh nhân lên để dẫn lưu tĩnh mạch ... ghi vị trí tư thể đo ví dụ : 120/80 mm Hg tay trái , ngồi 130/70 mm Hg tay phải, đứng 2.1.8 – Giá trị bình thường : (1) Bình thường huyết áp từ 90 – 140/60 – 90 mmHg (2) Hiệu áp = huyết áp tâm...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21