nhoi mau co tim co soc

... (chú ý pstm trên siêu âm tim)  SốC DO TIM (Killip-Kimball độ IV) Khởi trị cần ngay thuốc vận mạch co mạch hệ catecholamin “giống” giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) ... có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim hơn, không gây tăng hậu tải (khiến tăng “Cầu” bất lợi cho cơ tim) là vấn đề của Dopamin ở liều cao ... cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất sớm (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim...

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim ... mạch bàng hệ trong cơ tim như thuốc nhóm Nitrat, như Diltiazem thuộc nhóm đối kháng Calci, vai trò của thở oxy, bù dịch (nhưng chỉ vừa đủ thôi), của thuốc nâng tần số tim (nếu quá chậm), của ... nhân lên cao. Các biến chứng điện học (các loạn nhịp tim và dẫn truyền) nhất là RT, các biến chứng suy bơm như Phù phổi cấp, Sốc do tim: nếu không ngăn chặn được thì quá trình sinh lý bệnh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Streptokinase Activator Complex) là phức hợp Streptokinase - Plasminogen, là Anistreplase (bd Eminase) 30 đv chích TM quá 2 phút. Rẻ hơn rtPA tới 3 lần. * ScuPA (recombinant unglycosylated Single ... (1) tuổi cao, (2) NMCT mặt trước, (3) kèm tiểu đường, (4) tần số tim > 100 lần/phút, (5) HA tâm thu < 100 mmHg, (6) suy tim rõ hoặc loạn chức năng thất trái. * rPA là Reteplase: thua ... Streptokinase thì cấm dùng nếu còn < 6 tháng kể từ lần dùng trước, hoặc từ lẫn nhiễm khuẩn Streptococcus trước đó. 4. Cần nắm kỹ từng loại TSH để khi có được trong tay loại nào cũng có thể sử...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể, tuy hiếm lắm, hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng kiểu cường ... 2 mg/giờ, hoặc khởi đầu chỉ 10 µg/phút, rồi nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin ... dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA, UCMC … 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. ... giây, blôc nhĩ - thất II và III, tần số tim < 50 lần/phút. * Nếu co thắt phế quản, bệnh phổi mạn bít hẹp (hen phế quản, viêm phế quản thể hen). * Nếu co mạch ngoại vi: Thời điểm dùng: ngay ... < 40% (trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân), lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... nhánh trái mới sinh, đang dọa NNT, RT, dọa sốc do tim …). Đó gọi là Nong MV tiên phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơ tim không thua TSH (dựa thử nghiệm lâm sàng lớn), ... TSH như vậy, nhưng không vì phải “cứu vãn” mà theo kế hoạch, nhằm “kết hợp được với nong” (pharmaco- invasive) cũng tức là Nong “đã được tạo thuận lợi trước” (facilitated PCI) theo những phương ... angioplasty); hoặc: * Sau dùng TSH (cũng cả liều) 2 ngày (48 giờ) nếu ai có biểu hiện TMCB cơ tim thì chọn để Nong “bổ sung”, gọi là Nong MV lựa (elective angioplasty). Các tình huống như...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... năng co thế bởi mô xơ, mô này không có khả năng co bóp như cơ tim bóp như cơ tim → → chức năng bơm máu của chức năng bơm máu của tim bị suy giảm (suy tim) . tim bị suy giảm (suy tim) . Nếu ... sau nhồi máu cơ tim cấp có thể bị chết do suy tim, do rối loạn nhịp tim nặng hoặc do chết do suy tim, do rối loạn nhịp tim nặng hoặc do nhồi máu cơ tim tái phát. nhồi máu cơ tim tái phát. Chăm ... nhồi máu cơ tim nhồi máu cơ tim Chặn đứng sự tiến triển của suy tim. Chặn đứng sự tiến triển của suy tim. Ngăn ngừa các rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Ngăn ngừa các rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Ngăn...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... NMCT. Viêm cơ tim cấp. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van động mạch chủ ), ép tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim phổi nhân ... nội khoa trong các trường hợp sốc tim Dobutamine: Là một catecholamin tổng hợp, có tác làm tăng sức co bóp cơ tim và tăng nhịp tim phần nào, ít ảnh hưởng đến co mạch, loạn nhịp và dòng máu trước ... nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm, tĩnh mạch cổ nổi phồng, phù ngoại vi có thể có nếu trước đó bệnh nhân có suy tim. Mạch đảo (chìm hoặc mất khi hít vào), bóng tim to trên Xquang. Nghe tim tiếng...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 04:15

... Sốc tim trong nhồi máu cơ tim Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ở Mỹ ... cấp. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van động mạch chủ ), ép tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim phổi nhân tạo. Bệnh thường ... loạn nhịp nặng nề, nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm, tĩnh mạch cổ nổi phồng, phù ngoại vi có thể có nếu trước đó bệnh nhân có Sốc tim dẫn đến rối loạn nhịp tim. suy tim. Mạch đảo (chìm hoặc...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 15:15

... máu cơ tim CK-MB còn có thể tăng trong một số trường hợp như: . chấn thương tim. . Viêm cơ tim. . ứ máu suy tim (tăng vừa phải). . Co thắt mạch vành (tăng thoáng qua). . Phẫu thuật tim hoặc ... mạch vành (tăng thoáng qua). . Phẫu thuật tim hoặc thay van tim. . Loạn dưỡng cơ, viêm đa cơ, bệnh lý collagen, myoglobin niệu hoặc sarcoma cơ vân. . Bỏng do nhiệt hoặc điện. . Sốt phát ban. ... hoá sinh trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp (Kỳ 1) 1. Bệnh nhồi máu cơ tim cấp + Sự cần thiết của các xét nghiệm trong NMCT: - Do những thay đổi điện tim không rõ rệt (có thể bị...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... không tăng trong vòng 48h thì tình trạng hoại tử cơ tim cấp được loại trừ và không cần phải làm các xét nghiệm các enzym tiếp theo. Các bệnh nhân ... trong một số trường hợp như nhồi máu thận cấp, thiếu máu do huyết tán, thiếu máu ác tính, đặt van tim nhân tạo, nhiễm urê huyết, đột quỵ, nhũn não. Nếu LDH tăng kéo dài từ 10 - 14 ngày là rất ... đã trở về bình thường. 1.3. GOT GOT là enzym có ở mọi tổ chức, nhưng có nhiều nhất ở cơ tim, rồi đến gan và cơ xương. Như trên đã trình bày, xét nghiệm GOT đã được CK, LDH thay thế để...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

... ( trong 12 h đầu 1.5. Glucose máu và glucose niệu - Glucose máu tăng và đường niệu dương tính. - Glucose máu tăng ở < 50% số bệnh nhân bị NMCT. - Dung nạp glucose giảm. 1.6. Myoglobin ... tăng; nhưng tăng rõ rệt và có nghĩa trong NMCT. - Tổn thương cơ tim do viêm: enzym huyết tương bình thường hoặc tăng ít. - Trong suy tim cấp do tắc mạch: GOT, GPT tăng ở một mức độ nào đó, tình ... sốc xét nghiệm hoá sinh trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp (Kỳ 3) 1.4. HBDH (Hydroxybutyrat dehydrogenase). HBDH là enzym có nhiều ở cơ tim so với mọi tổ chức khác, nó xúc tác phản...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:22