Lâm sàng - cận lâm sàng nhồi máu cơ tim có sốc tim

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG-CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ SỐC TIM VÀO VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Hồ Thị Nhung Đinh Huỳnh Linh Viện Tim mạch Việt Nam I ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu tim bệnh thường gặp thực hành bệnh tim mạch Nhồi máu tim gây nhiều biến chứng cho bệnh nhân sốc tim biến chứng gây tử vong cao II MỤC TIÊU -Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu tim có sốc tim -Đánh giá số yếu tố liên lượng tử vong bệnh nhân nhồi máu tim có sốc tim III ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 47 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu tim có sốc tim nhập viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 12 năm 2014 đến tháng năm 2015 Tiêu chuẩn chẩn đoán sốc tim Huyết áp tâm thu 30phút kèm theo: -Không đáp ứng với truyền dịch -Phải trì huyết áp tâm thu >=90mmhg thuốc vận mạch Chỉ số tim thấp 2 (31,6) 13 (68,4%) 0,1 0,18 0,18 0,68 0,005 0,028 VI KẾT LUẬN Đặc điểm lâm sàng • Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân 73,8±8,6 Có 83% 65 tuổi, Nam chiếm nhiều Nữ ( 61,7% so với 38,3%) • Huyết áp tâm thu lúc vào viện 110,8 ± 27,1 mmHg • 100% bệnh nhân vào viện phải dùng loại thuốc vận mạch • 72,3% phải thở máy xâm nhập, 31,9% phải cấp cứu ngừng tuần hoàn Đặc điểm cận lâm sàng • Suy chức tâm thu thất trái nặng (EF 150µmol/l,Không can thiệp mạch vành, BAV III, Số lượng vận mạch >2 [...]... 0,68 0,005 0,028 VI KẾT LUẬN Đặc điểm lâm sàng • Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 73,8±8,6 Có 83% trên 65 tuổi, Nam chiếm nhiều hơn Nữ ( 61,7% so với 38,3%) • Huyết áp tâm thu lúc vào viện 110,8 ± 27,1 mmHg • 100% bệnh nhân vào viện phải dùng ít nhất một loại thuốc vận mạch • 72,3% phải thở máy xâm nhập, 31,9% phải cấp cứu ngừng tuần hoàn Đặc điểm cận lâm sàng • Suy chức năng tâm thu thất trái... 10(55,6%) ≤75 14(60,9%) 9(39,1%) >75 10(41,67%) 14(58,3%) Có 4(50%) 4(50%) Không 20(51,3%) 19(48,7%) Có 9(34,6%) 17(68,4%) Không 15(71,4%) 6(28,6%) ≤40% 11(36,7%) 19(63,3%) >40% 13(76,5%) 4(23,53%) Có 17(70,8%) 7(29,2%) Không 7(30,4%) 16(69,6%) Có 2(22,2%) 7(77,8%) không 22(57,9%) 16(42,1%) 0,47 0,18 0,4 0,012 0,009 0,006 0,05 Kết quả Các nhóm Đường máu (mmol/l) Huyết áp tâm thu lúc vào viện (mmHg) Bề rộng...ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG Đặc điểm CK đỉnh (IU/L) CK-MB đỉnh (IU/L) Kết quả 2289,4 ± 2117 207 ± 181,7 Troponin (ng/ml) 4,7 ± 3,7 Glucose (mmonl/l) 12,1 ± 5,7 Creatinin (µmol/l) 147,4 ± 61,5 pH 7,3 ± 0,15 Lactac (mmol/l) 6,5 ± 4,1 Hồng... bệnh nhân được chụp mạch vành N=23 48,9% N=24 51,1% Can thiệp ĐMV không can thiệp ĐMV Điện tâm đồ và siêu âm Đặc điểm Kết quả Số chuyển đạo có ST chênh lên 3,5 ± 1,94 Tổng số mm ST chênh lên (mm) 7,7 ± 7,43 Chiều rộng QRS (mm) 0,1±0,03 35,8 ± 13,31 EF (%) Vị trí nhồi máu % Trước rộng 24 51,1 Trước vách 6 12,8 Sau dưới 12 25,5 Trước vách+sau dưới 2 4,3 Thất phải 1 2,1 Trước bên 1 2,1 Trước rộng+sau dưới... tuần hoàn Đặc điểm cận lâm sàng • Suy chức năng tâm thu thất trái nặng (EF